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1、钱厚心 口吃矫正法第一篇 概说一、口吃略谈口吃的人吐字重复，说话不流利。这在古代称为“期艾”。据史记张丞相列传记载：“帝(汉高祖)欲废太子，而立戚姬子如意为太子而周昌庭争之强，上问其说，昌为人吃，又盛怒，曰：臣口不能言，然臣期期知其不可。陛下虽欲废太子，臣期期不奉诏。”文中描写了周昌口吃，讲话时重复地发“期期”的音。又据南朝宋刘义庆世说新语言语：“邓艾口吃，语称艾艾。晋文王戏之曰，卿云艾艾，定是几艾?对曰：凤兮凤兮，故是一凤。”后来人们把周昌和邓艾口吃的事联系起来，形成了一个成语“期期艾艾”。如清李宝嘉文明小史第四十九回写道：“劳航芥也期期艾艾的回答了一遍。”“口吃”又称“急老巴”、刻巴”、“
2、结巴”、“疙舌头”“闸口”，广东一带称“哑舌”，杭州称“刁嘴儿”，在医学上简称为“语阻”。口吃形成的原因，自古及今有许多学者进行探讨、研究，但各家的见解不同，对口吃发生的原因，有各种不同的学说。有的学者认为，口吃是神经系统的疾病。有的认为由于身体素质的特异，例如：由于神经质而易于感染，由于兴奋素质致使语言过快而导致口吃。有的认为口吃是出于口腔的疾病或发音器官的残缺，因而甚至有过口吃患者的舌根、鼻腔受外科医师盲目宰割的蠢举。关于口吃的成因，根据我们在多年的矫正工作实践中，抽样对538名患者进行调查后的结果是：模仿：408人 758暗示：61人 113病后：20人 37恐怖：18人 33成因不明：
3、31人 59从上述调查材料来看，大部分口吃患者都是通过“模仿”、“暗示”而形成。语言是通过后天的学习而会的，幼儿开始学习说话的过程是：在与周围人群正常接触的生活环境中，开始学习说话，先通过模仿形式，由不清楚的发声学会说简单的单词，再把学会的单词累积和巩固起来，同时在大脑中的“语言中枢”形成语言信号，此后随着大脑机能不断成熟和对语言的不断学习，累积巩固，语言的表达能力很快地发展起来，成为自己完善的语言系统。绝大多数的口吃患者都是在儿童期发生的(10岁以前)。10岁以后再发生口吃则较少见。儿童时期是学习语言的时期，这个时期，儿童的模仿性特别强，要学会大量的语言，然而这个时期也正是儿童的神经系统尚未
4、定型(甚为脆弱，且有极大的可塑性)、不够成熟与不稳定的时期，最容易接受周围环境中患口吃人的影响。加之，好奇心是儿童的本能，喜欢模仿别人不正常的语言，这种原因形成的口吃，叫做“有意模仿”。还有一些口吃患者并非因好奇而有意去模仿，而是在周围环境中接触了患口吃的人，无意中受到了耳濡目染的影响，不知不觉地形成了口吃，这叫做“无童暗示”(又叫做感染)。也有些儿童是在学话的时期，生理上有某些尚未成熟的弱点，如发音器官不成熟，体弱多病、性格孤僻，导致发音迟缓、说话吐字不清或咬宇不准，语句不适当的中断，或者单字多次重复，这时如果老师、家长注重儿童的发音规律，尊重他们的性格和行为，循循善诱，是可以改正过来的。但
5、恰恰相反，有些老师和家长进行不适当的指导，生硬地勉强儿童，要求他们的一言一行都符合自己的喜恶，有的甚至横加打骂或消极惩罚，严重地摧残儿童脆弱的神经系统。这样，反而使儿童建立起不良的条件联系，因此形成口吃。也有一些儿童做了错事，心怀恐惧，语言嗫嚅，此时家长如对其恫吓，则可能导致神经紧张，久而久之也将成为口吃患者。大部分口吃的人，开始的时候，往往只在紧张、恐惧、惊慌、心急的情况下，偶尔出现几个吃音；但由于神经比较脆弱，不能担负起接受某些强烈刺激的能力，比如：周围儿童的嘲笑、讽刺，老师和家长的指责，往往使儿童对自己偶尔发现的语言缺陷过分忧郁和苦恼，成为精神负担，引起心理障碍，形成恶性的条件反射，干扰
6、大脑对发言器官的调节和支配，而使口吃越来越重。这种互为因果的关系，本书后而另有阐述。二、口吃形成的原因及其发展患口吃的原因是比较复杂的，但多数是儿童时期模仿而成的，还有因精神创伤、疾病等不同的原因。这里只能综合一般情况，列出主要的几个原因和发展规律，供患者作自我分析的参考：(一)有意模仿小孩是最欢喜学别人的动作和语言的，小弟弟偶然在外面学会了一句戏或一句歌，回到家里，用那不准确的调门在唱，小妹妹也随着学唱。如果在邻居或家庭中有一个口吃者在说话，他们就很顽皮地去学他，学久了就会养成习惯。这种初期(原发性)模仿现象，如果家长及时采取适当的方法加以制止，是可以矫正过来的，但往往被家长所忽视，有的任其
7、所为，反而引为好玩；或者逼着小孩急于把话说好；甚至采取不科学的粗暴的方法：如小孩在不防备时，猛力打他一下，或用针对小孩嘴上乱刺。这样既造成小孩在说话时引起恐慌、不安，更加剧口吃。(二)无意暗示 暗示的形成可分为“动作”与“心理”两种。小孩不但模仿性强，接受暗示性也强，邻居小孩嘴里经常哼着：“小别重逢梁山伯，倒叫我三分”仔细观察，发现并没有人教他，原来是从广播里听来，在无意中学会的。曾有一位患者说：“我有一次和一个朋友共同生活了一个月。这个朋友有一个习惯性的面部动作，就是每次讲话时，要用舌尖伸出向嘴的左角舐一下，我在不知不觉中也学会了这种动作，当时我自己并没有发觉，后来回乡的时候，经过母亲指出，
8、花了很多的时间才改正过来。”这种暗示不但小孩容易接受，成年人也会接受。有很多流行歌曲，成年人并没有专门去学，但兴致来时也能哼上几句，就是这个道理，成年人接受暗示的可能性比小孩小。成年人如果经常生活在有口吃的环境中，有时也容易受到这种环境影响而稍有口吃，但成年人往往能加以注意和自控，阻止它的发展。(三)疾病影响由于幼年常见的疾病，如麻疹、咳嗽、百日咳、脑炎、猩红热等，影响到鼻、喉或呼吸道发生严重的症状，使幼儿在生病时发生反常的语言动体；而这种反常的语言动作使患儿在病时反而感到比较舒服，久面久之，待到病愈后却成为口吃习惯了。(四)惊吓儿童时期也有许多人是由于惊吓而产生口吃的。有的父母对儿童助教育不
9、当，常对儿童突然恫吓，如儿童太顽皮或做错一件事，就严厉呵责或动辙体罚。尤其当儿童说话中途说错了话或说了谎话，父母在追究时又粗气大声，这些常常会使儿童在惊吓中口吃起来。也有受环境的惊吓而口吃的。如父母间的吵架、掷东西，都能使儿童缩在一边大哭起来。常受环境惊吓的儿童容易发生口吃。在苏联卫国战争时期，有一儿童目睹德军枪杀他的母亲，而受了严重的惊吓，事后两天不会说话，等到恢复后就开始口吃了。(五)人为引起有些口吃往往是父母教育不当而引起。幼儿的后天发育有快有慢，有的刚满一周岁就能较清楚地说出简单的话来，有的到二、三岁以后还找不到适当的音和词或排不好句子，吐字不清、咬字不准，故使说话陷于混乱。如果父母不
10、着急，循循善诱，他们会随着年龄增长而逐步正常化。反之，父母十分焦急，硬逼着自己的孩子把话说好，这样反而会造成小孩对说话的精神负担，引起不安而发生口吃。(六)神经过敏曾有患者发生疑问；兄弟二人同在个环境中生长，也同样接触过口吃患者，也同样好嬉作乐模仿过，成年后，为什么一个口吃，一个不口吃？又如同在一个学校中，同样接触过口吃患者，别的同学没有感染，而我为什么却受到感染？这与“神经过敏”有关。所谓神经过敏在医学上称为神经质，有种种不同状态，不能一概而论，但神经质的人稍受刺激，就容易形成这种倾向。神经质不是体质或先天性的神经衰弱，仅是一种精神烦闷。症状是感觉过敏、精神易疲、易怒、易悲观、易恐怖，起初很
11、热心，但又容易松懈，缺乏决断力，易失去自信和自控，产生恐怖症和强迫观念，严重的连胸部都会感到郁悒，有的全身各部分发生郁悒不安的难受的感觉。这些都是功能的变化，并无任何器质性疾病。比如：遇到稍有不顺意的事，有些人感到无所谓，没有顾虑和深刻思索的必要，但神经过敏的人就会念念不忘，有各种各样的顾虑和悲观情绪。神经质的人，有上述的过敏性，就容易接受他人感染，而一旦受到感染，又很难摆脱。(七)性格的急躁性 “模仿口吃”在儿童中是普遍存在的，大部分的儿童都曾作过“尝试”。可是在模仿口吃的儿童中，也有经模仿而不口吃的，有的仅仅模仿一、二次或一、二天就患了口吃，这是什么原因呢？这与本人的性格有关。性格的形成与
12、幼年的教养和社会环境的影响有密切的关系，如果我们出生以后，幼年的教养较好，社会环境、家庭生活一切均很满意和愉快，那么我们形成的性格就比较良好。反之，如果幼年的教养不当，长大后又受到种种刺激和不幸遭遇，那么，我们的性格就有缺点了。性格比较温和的人，有着冷静、乐观、愉快、稳定的特征。这一类人虽发生口吃，容易克制，不容易引起他们对自己口吃的敏感、疑虑、羞惭、恐惧、紧张、郁悒和自卑等情绪，也就不易产生病态心理。性格急躁的人，他的语言感情，轻率而不稳重。精神爽快时，想起什么来就非说不可，丝毫不加思索，随便说话或行动，不量自己的能力，轻率从事而易遭失败。这样的人，虽然不一定都会感染口吃，可是由于说话意欲过
13、急，与本身的说话能力不相配合，即易发生口吃。在我所矫正的患者中，北方人较多，南方人较少，据说北方人较南方人急躁，说话较快，遇到口吃时，还很急促地继续说下去，性急而失去稳重，发生语言连续的失败，自然就逐渐形成了口吃。又一例：江浙一带，宁波人患者较多。苏州人患者极少，宁波人性格较急躁，苏州人性格平和，故有“宁可和苏州人吵架，不可与宁波人说话”之俗语。这是由于宁波人说话较急、较快，而苏州人说话较慢、较稳。这是江浙一带人所共知的。 性格急躁的人，一旦有了口吃习惯后，就经不起外来的刺激与变化。当发生口吃时，再加上周围的人们提醒与注意，无意的作弄和嘲笑就容易对自己的口吃产生焦虑、苦恼的心情，并加深对口吃的
14、恐怖感。“越急越吃、越吃越急”也是一种“恶件循环”，这就给口吃的发展提供了条件。口吃者如不改好急躁的性格，是不易矫正好的。(八)感情的冲动和发言意欲的不安定口吃者在兴奋、紧张、恐怖、愤怒、苦闷、惊愕等情况下最容易发生口吃。同样的事，有些人满不在意，有些人便感到十分冲动，一般神经质、急性的人最易冲动；尤其口吃患者在这些情况下，口吃会显得更严重。口吃有时严重，有时轻微，原因就在这里。当然，任凭感情如何冲动，可是也有人不口吃。但是，如果加上“发言意欲的不安定”，即使一个正常人，也会发生口吃。因为通常当大脑产生发言意欲时，发言器官才开始活动。假如，这种意欲正常地继续下去则给与语言中枢正常的刺激，中枢再
15、传达这刺激给其它的神经，使肌肉活动。可是，意欲若不安定时，刺激的强弱不正常，即招来神经机能的混乱而发生口吃。我们在舞台上或小说书里经常可以听到、看到这样的台词和描写：“不，不，不，好好好了”或“他他他他死得好惨哪”。这种台词和描写是对当事人在极度苦闷、愤怒、悲哀、紧张时的形容。口吃患者遇到这种场合，肯定会加重口吃。(九)对偶然口吃过份注意人在社会生活中，有复杂的感情这种感情简单地说，可分为喜、怒、哀、乐。言为心声，正常人在这种感情支配下，仍然出现一二个吃音，是不足为奇的，不值得大惊小怪。这种偶尔出现的情况，若置之不理，它就无法兴风作浪。可是有些人却念念不忘，硬要把自己戴额上“我已口吃了”的帽子
16、，或被人提醒，他就很难摘去这顶“帽子”。如有一位患者来信说：我本来不口吃，记得在初小毕业典礼大会上，校方推举我为本届毕业学生代表向来宾致词，我因既兴奋又心慌，第一个“诸位”的“诸”字发生口吃，引起满堂大笑。台后老师说：“你乎常功课很好，可惜在讲话时有些口吃，以后应该注意。”从这天起以为自己真的有口吃，以后说话就特别注意，谁知越注意越口吃，范围逐渐扩大，口吃也就越严重了。由上例可知，偶尔的口吃，一旦被人发觉或提醒，自己又不能正确对待，反而对自己的语言极其注意，对自己的吃音感到可怕，使大脑提高了对口吃的敏感性，结果就更口吃了。(十)自我烦恼自我烦恼就是对口吃的意识太强。往往把所有的事，都与“口吃问题”联系起来对待。因口吃而遇到一些不顺意的事，确也难怪。但口吃患者即使迟到高兴的事也会很快与“口吃问题”联系起米冲淡愉快情绪。如某患者积二年储蓄买来电视机，
