临床心理学复习(1)

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1、临床心理学复习第一章 绪论第一节 临床心理学概述一、临床心理学的定义临床心理学是心理学的分支学科之一，它提供了心理学知识，又运用这些知识去理解和促进个体或群体的 心理健康、身体健康和社会适应，同时对个体或群体的心理病理问题进行有效的干预。第三节 西方国家临床心理学家的培养二、临床心理学家的培养模式（一）哲学博士培养模式（二）心理学博士培养模式第五节 临床心理学研究方法一、临床心理学研究的意义 临床心理学研究涉及了心理障碍、心理健康以及心身的相互关系，它为临床心理学家理解心理现象提供了 知识基础，同时，也为临床实践工作提供了主要依据。二、临床心理学研究选题与研究假设 研究假设至少有三个方面的来源

2、:一是对临床个案或系列案例的仔细观察；二是人类行为或心理病理学的理 论；三是以往的研究结果。三、研究涉及方案 临床心理研究设计有四种基本形式:个案设计、描述性设计、相关研究设计和实验研究设计。1、个案设计:是在控制条件下研究个案的系列方法，它源于行为主义心理学。2、描述性研究设计:常作为了解某人群中某种心理特征或心理问题发生率或患病率的研究方法，其目的在 于描述某特殊现象的状况，而非预测或解释该现象什么时候发生，或为何发生等。3、相关研究设计:用于确定两个或两个以上变量之间的相关程度。4、实验研究设计:通过控制一个或一个以上变量（自变量），来确定它们对另一个变量或一系列变量（因变 量）的影响。

3、第二章 临床心理学的理论模式第一节 心理动力学模式关于人类行为和心理问题，心理动力学提出了几个基本观点:第一，人类行为要受到潜意识所支配的内驱力、 动机、冲突的影响；第二，对于无法解决的冲突、需要、愿望和幻想，人们常常采用自我防御机制；第三 个体的早期经验，如亲子关系，在心理发展过程中起着重要的作用；第四，对于这些无意识的影响的领悟 与修通，将促进心理的健康；第五，分析病人与治疗者的移情，有助于解决冲突，完善心理功能。一、弗洛伊德的精神分析理论（一）人格结构理论 弗洛伊德认为人格结构由本我、自我、超我三部分组成。 本我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、冲动和生命力。本我按“快乐原则”行

4、事。 自我，原意指“自己”，是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分，它遵循“现实原则”，为 本我服务。超我，是人格结构中代表理想的部分，它是个体在成长过程中通过内化道德规范，内化社会及文化环境的 价值观念而形成，其机能主要在监督、批判及管束自己的行为。它遵循的是“道德原则”。（二）自我防御机制理论 自我防御机制是自我在寻求表现的本我冲动与否定它们的超我要求之间的日常冲突中，用来保护自身的心 里策略，它包括压抑、否认、投射、退行、隔离、抵消、转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形式等 各种形式。这些防御机制运用得当，可减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃；运用过度就会表现 出焦虑、

5、抑郁等病态心理症状。（三）人格发展理论 弗洛伊德的人格发展理论也就是性心理发展理论，他认为人的发展即性心理的发展，这一发展从婴儿期就 开始了。弗洛伊德把人的性心理发展划分为五个阶段:（1）口欲期（2）肛欲期（3）性蕾欲期（4）潜伏期 （5）生殖期。弗洛伊德认为成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段已基本形成，所以儿童的早年环 境、早期经历对其成年后的人格形成起着重要的作用，许多成人的变态心理、心理冲突都可追溯到童年期 的创伤性经历和压抑的情结。二、新精神分析理论1、阿德勒个体心理学，所谓“个体”，并不是指个人主义或自我中心，而是强调人的社会情感和一体 性，强调人是一个不可分割的实体，只有通过对

6、人与其他社会成员的联系才能理解个体。他侧重从社会因 素的角度探讨人格的形成、发展以及神经症的成因与防治的心理学体系。2、荣格则极大地扩展了无意识的概念。荣格对精神分析心理学的主要贡献在于区分出个体无意识和集体 无意识。个体无意识对每个个体来说都是独特的，包一切被遗忘的记忆、知觉和被压抑的经验，以及属于 个体性质的梦、幻觉等，这和弗洛伊德的前意识很像，是可以进去意识的；集体无意识是人类在漫长的历 史演变过程中积累下来的沉淀物，包括人类的活动方式和人脑结构中的遗传痕迹，如人对黑暗的恐惧。集 体无意识主要的组成部分是原型，荣格认为原型是遗传的先天倾向，不需要任何帮助就可使一个人的行动 在一定情况下与

7、人类祖先的行动相似。原型有很多种，最突出的四种：人格面具，阿妮玛，阿妮姆斯，暗 影。3、埃里克森重视自我意识如何通过文化和社会关系来发展，他认为，人的自我意识发展持续一生，人格 发展的每个阶段都由一对冲突或两极对立所组成，并形成一个危机。所谓危机并不是指一种灾难性的威胁， 而是指发展中的一个重要转折点。由此，人的一生可分为八个阶段：基本信任对基本不信任（ 00.15 岁）、自主对羞怯和疑虑（1.53 岁）、主动对内疚（37 岁）、勤奋对自卑（712 岁）、同一性对 同一性混乱（1218 岁）、亲密对孤独（1830 岁）、繁衍对停滞（3060 岁）和自我整合对失望 （60 岁以后）。每一阶段的危

8、机，如果能够得到积极解决，就会增强自我力量，人格就会健全发展，从而 有利于个人对环境的适应；反之，则会人格不健全，不利于个人适应环境。4、霍妮认为人类的某些精神冲突是由外部文化及环境造成的。5、沙利文强调的则是人这个有机体与其环境之间的人际关系。 总体来说，这些新精神分析学家对比弗洛伊德有以下改变：他们更强调自我的作用，因而又称之为“自我 心理学”；他们重视人际关系在人格发展的重要作用；他们认为心理发展持续人的一生，而不仅仅限于童 年早期。三、客体关系理论 一些客体理论家受克莱因的开创性工的影响，提出婴儿不是“动物性的和本能性的”观点。这些客体理论 家对人性持积极的看法，他们认为，婴儿生来就是

9、为人际相互作用和积极的社会发展做准备的。婴儿的力 比多的动力就是把一个人际“客体”或个人特别是父母联系起来。婴儿从心理上依恋早期抚养者，更重要 的是建立客体接受的与早期抚养质量一致的情绪生活。客体关系理论的主要倡导者是英国精神病学家鲍尔比。他强调依恋的进化和自然选择的价值。依恋是婴儿 与其母亲相联系的本能性动机，婴儿以后的人格发展和情绪安全是婴儿依恋图式或课题的可利用性和质量 的函数。同样的，他认为许多形式的心理病理学源于害怕与依恋客体分离相关的基本焦虑。“客体”一词指的是内在心理过程的外在表现，更是病人早期生活中重要人物的外在表现。因此，客体关 系理论比弗洛伊德创始的精神分析理论更强调人际关

10、系。客体关系理论对于精神分析的发展的重要意义有两点：一是将心理治疗中所关注的心理冲突，由俄狄浦斯 期转向口欲期；二是将精神分析技术由干巴巴的解析转向对于治疗师与患者关系本身以及移情和反移情的 重视。第二节 行为和认知模式一、经典性条件反射（巴甫洛夫、华生）二、操作性条件反射（斯金纳） 经典性条件反射理论重视先前的行为或先于行为的环境条件，操作性条件反射理论强调行为的后果或行为 之后的环境条件。跟随行为（反应）之后的积极后果（刺激）会增加将来行为出现的可能性（正强化）， 会消除跟随行为之后的负性刺激（负强化）。这些操作性原理，在很大程度上是建立在桑代克的效果律的 基础之上的。效过律的基本原理是，

11、有机体将重复它们受到奖赏的行为，不重复那些被忽视的或受到惩罚 的行为。三、社会学习理论 班杜拉认为，许多行为是操作性或工具性条件反射无法解释的，他证明了可以通过观察他人模仿行为来学 习一种行为，即使观察者没有得到直接的强化。班杜拉把这一现象称为“替代性学习”或条件反射，它为 挑战行为主义的某些基本原理进行广泛研究打下了基础。班杜拉认为儿童通过观察他们生活中重要人物的行为而习得社会行为，这些观察以心理表象或其他符号表 征的形式储存在大脑中，来帮助他们模仿行为。四、认知理论 贝克认为，抑郁症病人以“负性认知三联征”为特征，也就是说，他们对自己、对世界、对未来都持消极 的看法。贝克认为，抑郁症病人还

12、具有“负性图式”，即让他们用消极的态度认识和解释经验的认知结构。 从本质上来说，这些图式是对人际关系、能力、自我概念等的消极期望，它们源于不利的早期经验。贝克 认为这些负性图式是抑郁症发生中的易感因素或素质。对于抑郁症患者来说，贝克假定，当有着失败的图 式期望的人遇到充满了压力的生活环境时，这种图式就会使他们产生失败的消极认知，而这些认知会破坏 适应性行为，降低动机，使情绪变坏，最终产生抑郁症。简而言之，贝克认为，不利的早期经验如失败、拒绝，会导致个体发展起失败和拒绝的消极图式，这些图 式在被相关的应激性生活事件激活之前，是潜在的、潜意识的。一旦被激活，它们会使个体一直消极的思 考，这样就产生

13、了抑郁症。对于焦虑症，贝克假定，个体的早期经验如危险或威胁，发展的有关这些主题 的图式，当他们遇到激活这些危险或威胁图式的情境时，这些消极认知就会使他们体验到焦虑或恐惧。埃利斯采用理性情绪治疗模式，对求助者心理失调的原因和机制进行了深入细致的研究，并将研究的结 果概括为ABC理论。A代表引发事件，是指求助者所遇到的当前事件，事件的形式既可以是具体的事情， 也可以是求助者的思想、感受、行为或对以前事件的回忆等；B代表求助者的信念系统，是指求助者对引 发事件的认知和评价，它可以是理性的，也可以是非理性的；C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪 和行为。理性情绪治疗模式认为由于求助者通常根据自己大量

14、的非理性信念看待引发事件，这就导致求助者的不 良情绪和行为。换言之，引发事件本身无法产生非理性的情绪和行为，导致这种结果的原因是求助者自己 的非理性信念。因此，理性情绪治疗模式认为，有效的帮助是对求助者的非理性信念系统进行质疑，即对非理性信念进 行识别和辩论，这个过程可以用D来表示，这样就可以协助求助者克服各种非理性信念，最终使求助者的 情绪和行为困扰消除，形成一种有效的理性生活方式，达成目标E。第三节 第三节 人本主义模式人本主义心理学反对行为主义环境决定论和精神分析生物还原论思想，主张研究人的本性、潜能、经验、 价值、创造力及自我实现等，故号称心理学的第三势力。人本主义心理学的主要理论包括

15、:（1）人性本善 论是人本主义心理学的基本人性观、动机理论和人格理论的基础。（2）需要层次理论是人本主义心理学的 动机理论。（3）自我实现理论是人本主义心理学基本理论的核心。（4）以人为中心的疗法，旨在提供一种 良好的心理氛围，调动来访者内部资源进行自我理解和自我矫正，以达到心理健康。一、来访者中心理论罗杰斯提出的来访者中心理论。在他看来，人类生而具有自我实现和积极成长的倾向性。他的基本治疗态 度是:真诚一致、无条件积极关注和共情的了解。二、需要层次理论马斯洛认为人作为一个有机整体，具有多种动机和需要，包括生理需要、安全需要、归属和爱的需要、自 尊需要和自我实现需要。三、格式塔治疗法格式塔治疗

16、法是一种经验性的而非解释性的方法，它主要经由一些现时知觉的实验技术，促使来访者获得 对自身的障碍和矛盾冲突的及时察觉，并接受个人的责任，找到他们自己走出困境的道路。格式塔疗法一方面处理来访者知觉的主观世界，注重此时此地的个人体验和知觉重组，另一方面也鼓励来 访者不断去尝试新的行为模式替代旧的不适应的行为，促使原来处于冬眠状况的人格得到激发和重新调 整，以拓展他们对环境的适应能力。佩尔斯的主要贡献在于技术，如现时此刻的体验和空椅子技术。四、自我决定理论自我决定理论认为，每个人都有三种基本需要，那就是能力感的需要、关联性的需要和自主性的需要。这 些需要是根据人是生命有机体和具有活动特征而界定的。第四节 生物学模式一、行为遗传学二、行为神经科学第五节 整合理论:生物心理社会的观点一、精神分析的/人际的观点 弗洛