实地解剖学歌诀.doc

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1、实地解剖学歌诀1、解剖学姿势标准姿势象立正,身体直立两眼平;掌心足尖都向前,上肢下垂下肢并。(注释)解剖学姿势又称标准姿势,即:身体直立,两眼平视、上肢下垂,下肢并拢,手掌足尖向前。2、运动系统组成、功能。运动系统骨连骨,支持运动加保护。肌肉动力骨杠杆,关节枢纽连邻骨。(注释)运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架,即骨骼、肌附着骨,在运动中骨起杠杆作用,关节为枢纽,骨骼肌为动力,共同完成支持人体,保护内脏,即运动的功能。3、骨骼数目各骨数目分开记,记住位置就容易。脑面颅骨二十三,躯干总共五十一。四肢一百二十六,全身骨头基本齐。还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。(注释)成人骨

2、共206块,骨按形态可分为:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。按在体内所在部位不同可分为:颅骨、躯干骨和四肢骨,颅骨分为脑颅骨和面颅骨,共23块,躯干骨共51块,四肢骨共126块,另外有3对听小骨位于颞骨。4、骨的构造固执表现密合松,骨内位置有不同;骨髓分为黄和红,骨髓腔隙它填充;红髓造血保生命,髂胸椎内留终生;骨膜在外包整骨,生长修复立大功。(注释)骨主要由骨质,骨髓,骨膜构成,骨质:即骨组织,又分为骨密质和骨松质。骨髓:填充于骨髓腔和松质腔隙内,又分为黄骨髓和红骨髓,红骨髓能造血,成人髂骨,胸骨,椎骨,内终生保留红骨髓。骨膜:由致密结缔组织构成,位于骨的最外边,含有丰富的血管、神经和骨细胞。在骨

3、的生长、发生、修复和改建中起重要作用。5、关节的基本构造和辅助结构关节面,关节囊,关节腔内软骨藏;韧带加强稳固性,基本构造都一样。(注释)关节的结构各不相同,但基本构造都一样.基本结构为:关节面、关节囊、关节腔,辅助结构为:韧带、关节内软骨。6、各部椎骨特点椎骨外形不规则,抓住要点能分辨;颈椎体小棘分叉,横突有孔最明显;胸椎连肋关节面,棘突叠瓦下斜尖;腰椎承重体最大,棘突后伸宽又扁。(注释)各部椎骨的特点:颈椎 较小,横突有孔称横突孔,棘突末端分叉;特化颈椎有:第一颈椎,无椎体和棘突,呈环形,又称寰椎;第二颈椎,有齿突,又称枢椎;第七颈椎,棘突特长,又称隆椎,其棘突是计数椎骨的重要体表标志。胸

4、椎的特点:胸椎体上和横突上有与肋相连结的关节面,棘突向后下斜伸呈叠瓦状。腰椎特点,椎体大,棘突呈板状水平后伸。7、椎间盘椎体之间纤维环,胶状髓核在中间;后外薄弱易脱出,压迫神经致痛瘫。(注释)位于相邻椎体之间,由纤维环和髓核构成,纤维环为环形的纤维软骨,连于上下椎体之间,髓核为胶冻状,位于中央,其临床意义为:纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。8、脊柱的整体观(注释)a、前观面:椎体自上而下依次增大,骶尾部又逐渐缩小,与承受体重压力密切相关;b、后观面:棘突上下排成一条直线,各部棘突方向有所不同,颈部棘突较短,胸部棘突向后下呈叠瓦状排列,腰部棘突近水平后伸;c、侧观面:可见

5、四个生理性弯曲,即颈曲,胸曲,腰曲,骶曲。主要起减缓震动作用。其中颈腰二曲凸向前,胸骶二曲凸向后。9、颅骨名称脑颅八块颅前起,额筛蝶枕各有一;顶骨颞骨各两块,构成颅盖和颅底;面颅总共有十五,构成颜面骨根基;形单影只下颌舌,独来独往一张犁;其余都要成双对,泪颧而甲上颌鼻。(注释)颅骨23块(不包括3对听小骨),分为脑颅骨和面颅骨,其中脑颅骨包括 2块顶骨,3块颞骨,1块额骨,1块枕骨,1块蝶骨,1块筛骨;面颅骨包括 2块泪骨,2块额骨,2块腭骨,2块下鼻甲骨,2块上颌骨,2块鼻骨,1块犁骨,1块舌骨,1块下颌骨,另外的3对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。10、翼点位置翼点位于太阳穴,额顶颞蝶会颞

6、窝;内有脑膜中动脉,骨折皆因骨质薄。(注释)翼点,位于颞窝,是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处,此处骨质薄弱,内有脑膜中动脉通过,外力打击易引起骨折而发生颅内出血。11、腕骨名称舟月三角豆,大小头状沟。(注释)腕骨8块,排成远近两列。近侧列由外向内依次为:手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列由外向内依次为 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨12、跗骨名称距下有跟前接舟,舟前三楔跟前骰。(注释)跗骨共7块,最上方的是距骨,距骨下为跟骨,距骨前有足舟骨,跟骨前接骰( tou )骨,足舟骨前接内中外侧3块楔( xie )骨。13、骨盆构成、分界及男女骨盆比较骶骨尾骨两髋骨,构成骨盆起保护;界线以下小骨盆,男

7、窄女宽很清楚;南腔漏斗女腔桶,男小女大看角度。(注释)骨盆,由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。骨盆界线:由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。男女骨盆的形态差别:男性 女性 骨盆上口 心形 圆形骨盆下口 较狭窄 较宽大骨盆腔 漏斗形 圆桶形耻骨下角 7075 8010014、膝关节的特点膝关节,最复杂,承受压力也最大;关节囊松韧带补,髌骨韧带也最发达;内C外O半月板,前后韧带相交叉。(注释)膝关节:由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成;主要特点:最大最复杂的关节,关节囊松弛但韧带发达,囊外有髌骨韧带、囊内有前后交叉韧带,关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈

8、“O”形的外侧半月板,以加强稳固性和适应性。髌下韧带是指髌骨下方的韧带,即髌韧带。15、肌的分类构造辅助结构长短扁肌轮匝肌,肌腹肌腱两相依;筋膜腱鞘滑膜囊,辅助减少摩擦力。(注释)肌的分类:长肌、短肌、扁肌、轮匝肌。肌的基本结构:肌腹、肌腱。肌的辅助结构:筋膜、滑膜囊、腱鞘。16、十二对脑神经的名称一嗅二视三动眼,四滑车五三叉六外展七面八庭九舌咽,十迷副神舌下全。17、股神经股神经,入三角,缝匠四头先报到;大腿前方小腿内,足背内侧全知晓;髌韧带,轻轻敲,损伤无法见膝跳。(注释)股神经,经腹股沟韧带深面,股动脉外侧进入股三角,肌支支配股肌前群,皮支支配股前部,股神经皮支有一长支,伴大隐静脉下降至

9、足内缘,称隐神经,布于小腿及足内侧皮肤;股神经损伤,股肌前群瘫痪,膝跳反射消失。18、坐骨神经坐骨神经它最大,行于梨状肌之下;臀肌深面入股后,多在腘窝分两叉;小腿后群属于胫,小腿前外腓管辖;胫伤之后足上勾,腓总损伤足下垂。(注释)坐骨神经,是全身最大的神经,于梨状肌下缘出骨盆,行于臀大肌深面,经坐骨结节与大转子连线中点,下行至腘窝,分为胫神经和腓总神经。坐骨神经分布于髋关节和股肌后群。胫神经:沿腘窝中线,经小腿后群肌深浅两层下降,于内踝后方至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经,胫神经肌支支配小腿后群肌、足底肌,皮支分布于膝关节、小腿后面皮肤、足底皮肤。胫神经损伤后表现为足“勾状外侧”。腓总神经

10、:沿腘窝上外侧缘向外,绕腓骨胫,分为腓浅、腓深神经;腓浅神经肌支支配小腿外侧群肌,腓深神经肌支支配小腿前群肌,腓总神经损伤后表现为足下垂伴内翻(“马蹄内翻”)19、经梨状肌下孔结构及位置坐骨股后皮,臀下 NAV;阴部内血管,阴部神经至。(注释)经梨状肌下孔穿出的结构从外向内依次为:坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。20、腘窝内容结构排列腘窝内容较特别,由浅入深VNA。(注释)腘窝结构排列由浅入深依次为:腘静脉、腘神经、腘动脉。21、经踝管结构及位置景致动人嘛(胫趾动神)(注释)经踝管的结构由前向后依次为:胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉、胫

11、神经、长屈肌腱。22、小腿肌名称作用小腿前群肌有三,趾长伸胫骨前;外侧腓骨长短肌,主要作用是外翻;后群浅层三头肌,止于跟骨成跟腱;趾长屈能屈足,胫骨后肌可内翻。(注释)小腿肌,比较复杂,分为前群、外侧群、后群。前群多为足的伸肌和内翻肌,后群多为足的屈肌和内翻肌,外侧群多为足的外翻肌。前群:包括长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌。外侧群:包括腓骨长肌、腓骨短肌等。后群:浅层为小腿三头肌,以跟腱止于跟骨;深层有趾长屈肌,趾长屈肌和胫骨后肌。23、乳房皮肤乳腺和脂肪,乳管排列放射状;乳癌侵犯悬韧带,皮肤改变桔皮样。(注释)每个乳腺小叶内都有一条输乳管,呈放射状排列,开口在乳头。乳房悬韧带牵引在皮肤、乳腺、胸

12、肌筋膜之间,对乳房起支持作用。乳癌浸入时,乳房悬韧带牵拉皮肤形成“桔皮样”改变。24、腋动脉分支分段腋动脉,分三段,各段序号莫乱记;序号等同分支段,一一二二三三算。(注释)腋动脉分为三段,第一段:胸上动脉;第二段:胸肩峰动脉和胸外侧动脉;第三段:旋肱前动脉、肩胛下动脉和旋肱后动脉。25、臂丛组成及分支来五去五,三肩三胸。(注释)臂丛来源五个脊髓节段,为C 5、 C 6、 C 7、 C 8、 T 1。分成五条长神经,为肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。短的分支有“三肩”:肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经;“三胸”指胸长神经、胸背神经和胸前神经(胸内侧神经和胸外侧神经)26、尺神经尺神

13、经、臂丛发,行至臂中向后下;同名神经沟内过,同名动脉一起下;前臂屈肌一块半,手肌基本全管辖;髁上骨折易损伤,屈腕无力鹰爪抓。(注释)尺神经,由臂丛出发,初伴肱动脉下降,继而绕过尺神经沟至前臂伴尺动脉入手掌。肌支主要支配前臂尺侧一个半屈肌(尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半,简称一尺半深)和大多数手肌。皮支主要分布手掌尺侧一个半指、手背尺侧二个半指及相应手掌、手背皮肤。肱骨髁上骨折最易损伤尺神经,表现为“爪形手”。27、腋神经腋神经,真奇妙,外科颈下向后绕;三角肌瘫呈方肩,不能戴帽叫人恼。(注释)腋神经,由臂丛后束发出,绕肱骨外科颈行向后外,肌支支配三角肌,皮支布于肩部皮肤,损伤后表现为“方肩”,三角肌

14、瘫痪,臂不能上举。28、前臂肌神经支配桡神经,真神气,全部伸肌肱桡肌;尺神经,好委屈,一尺半深屈无力;其它屈肌归正中,前臂肌肉各有依。(注释)桡神经主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌;尺神经主要支配前臂前群尺侧一个半屈肌。正中神经主要支配前臂前群大部分屈肌。29、前臂前群肌名称前臂前群桡向尺,肱桡旋前桡腕屈;掌长屈浅尺屈腕,拇长指深深方居。(注释)前臂肌前群共 9 块,浅层由桡侧向尺侧依次为:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌,深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。30、前臂后群肌名称桡侧腕长与腕短,指伸小指尺伸腕;深层旋后拇长展,拇短拇长示指完。(注释)前臂肌后群共

15、 10 块,浅层由桡侧向尺侧依次为:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌;深层由桡侧向尺侧依次为:旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。31、面静脉面静脉无静脉瓣,颅内颅外互通连;疖肿挤压脓栓走,面内眼窦脑感染。(注释)面静脉,始自内眦静脉,与面静脉伴行,汇入面静脉;面静脉无静脉瓣,面部疖肿挤压后脓栓可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉入海绵窦,引起颅内感染。故将鼻根至两口角之间的区域称为危险三角。(面面静脉,内内眦静脉,眼眼静脉,窦海绵窦)32、牙的形态、构造牙齿嵌于牙槽中,共分三部冠根颈;牙质构成牙主体,根颈骨质包一层;釉质覆于牙冠上,瓷白光亮最坚硬。(注释)牙是最坚硬的器官,嵌

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