(加油站专用)竣工验收资料表格

上传人:桔**** 文档编号:552354023 上传时间:2022-12-13 格式:DOCX 页数:142 大小:386.94KB
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1、附表1交工技术文件说明工程名称册亨县弼佑加油站建设项目工程编号工程说明:本站为册亨县弼佑加油站建设项目新建标准站 ,工程包括站 房、埋地罐区、罩棚、加油岛、化粪池及站外围墙等工程。交工技术文件说明:本工程已按要求完成图纸及施工合同所有得工程项目 ,并经过建设单 位、监理单位、施工单位等单位得验收,所有得工程均达到验收标准, 可以进行交付使用。工程项目施工管理人员名单工程名称册亨县弼佑加油站建设项目施工单位技术部门负责人执业证号联系电话质量部门负责人执业证号联系电话项目经理执业证号联系电话项目技术负责人执业证号联系电话专职质检员执业证号联系电话上述人员就是我单位为册亨县弼佑加油站建设项目 工程配

2、备得项目施工管理人员,请建设(监理)单位审核。企业技术负责人:(公章)企业法人代表:年月日审核意见:建设单位项目负责人(总监理工程师):(公章)年月日注:执业证号就是指国家、省、市行业管理部门或企业内部得执业资格编号。施工现场管理检查记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目施工许可证(开工证)建设单位册亨县弼佑加油站项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理 工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包资质与分包单位得管理制度5施工图审查情况6地质勘查资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量

3、设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论:总监理工程师:(建设单位项目负责人)年月日附表2工程开工报告工程名称册亨县弼佑加油站工程编号工程内容本站为册亨县弼佑加油站建设项目新建标准站,工程包括站 房、埋地罐区、罩棚、加油岛、化粪池及站外围墙等工程。开工准备情况施工现场“三通一平”人员、机械已准备进场完毕。审批意见计划开工日期:年 月曰计划交工日期:年 月曰建设单位施工单位监理单位项目负责人:(公章)年 月曰项目负责人:(公章)年 月曰总监:心、丘血(公章)年 月曰技术交底记录工程名称施工单位交底部位工序名称交底提要:交底内容项目(专业) 技术负责人交底人接受人注:本记录一式两份,一份交底单

4、位存,一份接受交底单位存。附表3工 程 交 工 证 书工程名称册亨县弼佑加油站建设项目工程编号开工日期完工日期主要交工内容:本站为册亨县弼佑加油站建设项目新建标准站,工程包括站房、埋地罐区、罩 棚、加油岛、化粪池及站外围墙等工程。工程质量评定:交工意见:建设单位设计单位施工单位监理单位项目负责人: 年 月曰代表:年 月曰项目负责人: 年 月曰监理工程师: 年 月曰附表4单位工程质量综合评定表工程名称册亨县弼佑加油站建设项目工程编号开、竣工日期施工单位项次项目评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总共6个分部,其中优良个,优良率100 %;符合要求2质量保证资料核查共核查项,其中符合要求得符合要求

5、项,经鉴定符合要求得项;3抽杳结果共抽杳个分项,其中符合原评定质量等级得个。符合要求4施工单位评定等级:质量监督部门负责人:技术负责人:年 月日监理单位:负责人:年 月曰附表5质量保证资料核查表序号项目名称份数自查情况核查情况核查结果:监理单位施工单位核查人:年 月日核查人:年 月日附表6施工图会审记录表(之一)工程名称册亨县弼佑加油站建设项目工程编号单项(位)工程名称册亨县弼佑加油站建设项目图纸名称施工图总图或单元图号会审日期会审记录内容序号与初步设计得差异及说明审查处理意见会审参加单位建设单位施工单位监理单位设计单位单位代表(签字)日期附表7施工图会审记录表(之二)工程名称册亨县弼佑加油站

6、建设项目工程编号单项(位)工程名称册亨县弼佑加油站建设项目图纸名称施工图总图或单元图号会审日期会审记录内容图号会审问题说明审查处理意见处理意见重大一般会审参加单位建设单位施工单位监理单位设计单位单位代表(签字)日期附表9合格证汇总表工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号序号材料或设备名称型号规格数量生产厂名出厂日期及批号合格证检验记录人进场日期备注审核人:年 月日制表人:年月日附表10合格证粘贴表工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号审核人:年 月日粘贴人:年 月日附表11工程定位测量记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号测量依据测量日期测量单位使用仪器水准仪型号及精度:经纬仪型号及精度:水准点

7、标高(m)相对设计士 00、0相对绝对标高(m)绝对疋位(放线)示意图:建设单位测量单位监理单位现场代表:年月日测量人:复测人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日附表12地基验槽记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号地基壁土层分布情况及走向(附示意图):地基底土质情况结论:建设单位设计单位施工单位监理单位项目负责人: 年 月曰代表:年 月曰代表:年 月曰监理工程师: 年 月曰附表16混凝土施工检查记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目1编号 1砼强度等级混凝土数量浇筑部位或构件名称1施工日期年月日年月日年月日年月日2混凝土配比下料单号3水泥标号与证件号4坍落度或干硬度(平均)5添加剂种类数量

8、6混与材料种类数量7具体灌注部位或构件号8本日浇灌混凝土数量9捣固方法振捣棒振捣棒振捣棒振捣棒10天气(温度、风雨等)11施工班组12砂子试验单号13石子试验单号14试块制作数量、编号15承重模块拆模日期技术负责人:年 月曰 年 月曰质检员:年 月曰班(组)长:年 月曰附表17设备基础检验交接记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目1编号施工图号11基础强度C30设备(基础)名称罩棚设备位号土建施工单位山东省工业设备安 装总公司安装施工单位项次检测项目允许偏差(mm)检验结果备注1坐标位置 20+12符合要求纵横轴线2不同平面得标咼20-12符合要求3平面外形尺寸 20+10符合要求4凹穴尺寸+2

9、0+10符合要求5凸台上平台外形尺寸-20-8符合要 求6平面得水平度每米5符合要求地坪上需要全长10安装设备部分7垂直度每米5符合要求全长10:8预埋地脚螺栓标咼+20符合要求螺栓顶部中心距土 2符合要求根部及顶部9预留地脚螺栓孔深度+20垂 直度 10孔壁中心位置土 1010预埋活动地脚螺栓锚板标咼+20中心位置土 5水平度w 2带螺纹孔得锚板建设单位土建施工单位安装施工单位监理单位现场代表:年 月曰班组长:质检员: 技术负责人:年 月曰班组长: 质检员: 技术负责人: 年 月曰监理工程师: 年 月曰附表18沉降观测记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目通知单编号设备名称设备编号基准标高(m)允许沉降量(m)测量仪器型号经纬仪:水准仪:观测日期观测点观测点观测点何重 情况咼程(m)沉降量(mm)咼程(m)沉降量(mm)咼程(m)沉降量(mm)本次累计本次累计本次累计观测点、水准基点平面布置示意图:+ +技术负责人:年 月曰质检员:年 月曰测量人:复测人:年 月曰附表19钢结构安装记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号结构编号部位偏差值(mm)主体结构整 体垂直度主体结构平 面弯曲总高度

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