医科大学《康复医学概论》复习重点

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1、1. 康复:是指综合、协调地应用各种措施,以减少病、伤、残者的身体、心理和社会的功 能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,时期能重返社会,提高生存质量。2. 康复的对象:是残疾人。3. 全面康复包括:医学康复、康复工程、教育康复、职业康复、社会康复。4. 康复工程:是指应用现代工程技术的原理和方法,研究残疾人全面康复中的工程技术问 题。5. 康复的特点是:多学科性和综合性。6. 康复医学:是医学的一个重要分支,是一门具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗 技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和减轻其后遗功能 障碍程度,帮助病、伤、残者回归社会,提高其生存质量。7. 现代康

2、复医学的核心思想是全面康复、整体康复。8. 康复医学的基本原则是“功能训练、早期同步、主动参与、全面康复、团结协作、回归 社会”。9. 康复功能评定:是指在临床检查的基础上,对伤、病、残者的功能状况及其水平进行客 观、定性和定量的描述,并对结果做出合理解释的过程。10. 康复评定的主要内容包括:(1)运动功能评定;(2)生物力学评定;(3)日常生活活动 能力与社会功能评定;(4)脑高级功能评定;(5)神经生理功能检查;(6)康复医学特 殊问题的评定;(7)环境评定;(8)就业前评定。11. 常用的康复治疗方法有:(1)物理治疗;(2)作业治疗;(3)语言治疗;(4)心理治疗;(5)文体治疗;(

3、6)中国传统治疗;(7)康复工程;(8)康复护理;(9)社会康复服 务;(10)职业康复治疗。12. 作业治疗包括:(1)功能性作业疗法;(2)日常生活能力训练;(3)感知和认知障碍的 训练;(4)假肢、矫形器及特殊轮椅的操纵和使用训练;(5)自助具的制作。13. 现代医学模式是生物-心理-社会医学模式。14. 康复医学与治疗医学的关系是:互相渗透,紧密结合。15. 康复医学的功能分类是:ICF。传统治疗医学疾病(患者的个体)治愈疾病或稳定病情疾病诊断(按ICD-10分类) 被动性医学处理为主专科医师和护士(未形成组) 治愈。好转、无变化、死亡 医学的角度考虑多16. 传统治疗医学与康复医学的

4、区别康复医学功能障碍(病残的个体)功能恢复(三个水平)功能评定(按ICF分类)主动性康复训练为主康复小组三个功能水平上的提高程度社会学的角度考虑多项目内容对象目的诊断或评价治疗手段专业人员后果社会性17. 残疾:是指由于各种躯体、精神心理疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、 生理功能异常和丧失,造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态,这种功能 障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、学习、工作和社会交往活动能力。18. 致残原因一。先天性致残因素(1)遗传因素(2)孕产因素;二。后天性致残因素(1) 感染与疾病(2)意外伤害(3)致残性理化因素(4)营养失调(5)社会-心理-行为

5、因 素。19. 残损:是指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异 常,干扰了个体的正常生活活动,是器官水平的障碍。20. 残疾:指按正常方式进行的日常独立生活活动和工作能力受限或丧失,它是个体或整体水平的障碍。21. 残障:是指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍,包括工作、学习、社交,个人在 社会上不能独立,是社会水平的障碍。22. ICF与ICIDH的区别:(1)改变了分类术语ICIDH中使用残损、残疾、残障进行分 类。ICF中变成了身体结构与功能、活动、参与三个水平的分类,每一水平又有积极与 消极两个方面。(2)分类的含义扩大 由“疾病结果”的分类转变为“健康

6、成分”的分 类。(3)分类中增加了情景性因素的影响ICF增加并强调了情境性因素。(4)残疾分 类互相转化ICIDH为单向模式,而ICF为双向互动模式,所有成分之间双向互动。(5) ICF应用范围扩大ICF已成为五大工具,即统计工具、科研工具、临床工具、社会政 策工具和教育工具,应用范围更广。23. 残疾的三级预防:(1)一级预防指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病,是预防残疾发 生最有效的手段,可以预防大多数残疾。主要预防先天性残疾和意外的发生。(2)二级预 防指疾病或损失发生之后,采取积极主动的措施限制或逆转由残损造成的残疾。(3) 三级预防指残疾出现后采取的措施,参与局限的发生,主要内容有系

7、统康复治疗。24. 为什么说功能障碍概念把康复功能评定和康复治疗有机联系起来了?答:康复功能评定是对患者功能障碍的性质、位置、原因及严重程度作出判断,而康复 治疗则采取运动疗法,作业疗法,言语疗法,心理疗法等手段对发生功能障碍的器官系 统进行训练,再训练,以改善或恢复患者的功能水平。25. 活动受限与参与局限的联系与区别?答:活动受限是指个体在进行活动时会遇到一些困难,如活动范围缩小、活动速度减慢 或完成质量差等,是个体水平的评定。参与局限是指个体投入到生活情境中可能经历的 不便或困难,涉及人际交往、人际关系和主要生活领域,是社会水平的评定。两者虽然 对个体都有或多或少影响,但参与局限影响更大

8、,致使患者很多社会活动都无法参加, 生活质量下降。26. 辅助器具有可以起到固定、保护、训练、辅助灯多种作用。27. 康复医学工作的服务方式有医疗机构康复和社区康复两种基本方式。28. 社区康复:也称基层康复,就是在社区的层面上开展康复医疗服务,即在社区的范围内, 利用和依靠社区的人力、物力、财力、信息和技术资源,以简便而实用的方式向伤病残 者提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。29. 社区康复的基本原则:(1)坚持社会化的工作原则(2)立足于以社区为本的原则(3) 遵循“低成本、广覆盖”的原则(4)因地制宜、分类指导(5)采取适宜的康复技术30. 社区康复的工作内容:(1)残疾预防依

9、靠社区的力量(2)残疾普查依靠社区的力量(3) 医学康复依靠社区的力量(4)教育康复依靠社区的力量(5)职业康复依靠社区的力量(6)社区康复依靠社区的力量(7)独立生活指导依靠社区的力量。31. 康复协作组成员:组长康复医师,成员包括物理治疗师、作业治疗师、传统康复治疗师、 假肢矫形师、语言治疗师、心理治疗师、康复护士、社会工作者、职业咨询师等。32. 治疗师的职责:一、康复医师(1)接诊患者,采集病历及完成体格检查。(2)对住院 患者负责查房或会诊,及时开出临床康复医嘱或做康复处理。(3)指导、监督、协调各 部门康复治疗工作。(4)主持病例讨论会、出院前病例分析总结会。(5)高年资医师主 持

10、康复治疗组,负责领导本专业分科领域的康复医疗、科研、教学工作。二、康复护士(1)执行基本护理任务(2)执行康复护理任务(3)对患者及其家属进行康复知识教 育(4)进行医学社会工作。(5)保持病区整齐、清洁、安静、有秩序,保证患者有良 好的生理、心理康复环境。三、物理治疗师PT(1)进行运动功能评定(2)指导患者 进行增加关节活动范围的体操和练习(3)指导患者进行增强肌力、耐力、体能的练习。(4)指导患者进行步行训练,提高步行能力,纠正错误步态。(5)指导患者进行各种 矫正操、医疗体操,提高神经肌肉、骨关节等的运动功能,并调整内脏功能和心理状 态。书P70页33. 康复常用量表:生活满意度量表,

11、健康调查简表SF36,功能独立性量表。34. 影响康复结局评定的因素:(1)个体因素患者的年龄、职业、教育程度、心理状态、 经济状况等(2)目标方向(3)评定结局的工具35. 20世纪80年代中期,我国将社会主义医德基本原则定为:“救死扶伤,防病治病,实行 社会主义人道主义,全心全意为人民身心健康服务”。36. 医务人员医德规范,其内容是:(1)救死扶伤,实行社会主义的人道主义;(2)尊 重患者的人格与权利,对待患者,应一视同仁;(3)文明礼貌服务;(4)廉洁奉公;(5) 为患者保守秘密,实行保护性医疗,不泄露患者隐私;(6)互尊互学,团结协作;(7) 严谨求学,奋发进取,钻研医术,精益求精。

12、37. 康复医学伦理的特点:如何维持患者最大受益、尊重患者自主权以及社会医疗资源均分 均享这三方面的平衡。38. 康复小组的工作特点是:以患者为中心,医师为主导,各专业通力协作,为患者提供全 面的康复服务。39. 康复工作者整体素质的核心内容:专业技能素质和医学道德素质。40. 医师的义务和权力:保证病人平等医疗权,维持病人医疗权的实现,促进病人身心健康, 履行自己的义务。41. 医务人员共同的首要义务和天职:维护病人的利益和社会公益。42. 21世纪医师的职能是:卫生服务的提供者;诊疗方案的制定者;健康教育的指导者;社 区卫生的领导者;卫生事务的协调者。43. 综合医院康复学科一般应设立门诊

13、、康复评定与治疗室、病房三部分。44. 康复治疗室最基本的设置应有物理治疗室(包括运动治疗和理疗室)、作业治疗室。45. 康复医学科的功能与作用:综合医院的康复医学科,是在康复医学的理论指导下,应用 康复评定和物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、传统康复治疗、康复工程、康 复护理等专门的评定与治疗技术开展工作,主要为疾病与损伤的急性期或恢复期患者的 有关躯体或内脏器官的功能障碍提供综合的康复医学专业诊疗服务,同时为其他功能障 碍的残疾患者提供相应的后期康复医学功能评定与康复训练,还应当为所在社区的残疾 人的康复工作提供康复医学专业的技术指导与培训,在基层开展康复医学诊疗、咨询等 服务。46

14、. 康复医学科的常用设备:一、功能评定设备(1)测量关节运动范围的器械【1】通用量 角器【2】手指量角器【3】脊柱量角器(2)测量肌力的器械【1】机械测力计【2】电 子测力仪【3】等速肌力测定训练装置(3)生物力学检查仪器【1】步态分析仪【2】平 衡检测仪【3】动作分析仪【4】测力台(4)电生理学检查仪器【1】肌电图仪【2】体 感诱发电位检查仪【3】电诊断仪(5)心肺功能及代谢当量测试设备【1】功率自行车【2】活动平板【3】多导联心电图仪【4】肺功能测定仪(6)言语评定设备【1】言语 障碍筛查量表【2】电测听仪【3】言语相关图(卡)片、复读机【4】计算机语言评定 训练系统(7)认知评定设备【1

15、】认知能力量表【2】心理测试用品【3】心理功能评定 系统(8)其他 二、治疗与训练设备(1)运动疗法设备【1】基本设备 平行杆、训 练用扶梯、按摩床等【2】肌力训练设备【3】关节活动范围训练设备 多功能牵引吊 架【4】耐力训练设备 功率自行车【5】平衡、站立、移行训练设备峪】牵引设备(2)【1】低频电疗【2】中频电疗【3】高频电疗【4】光疗【5】磁疗【6】超声波电疗【7】 蜡疗机【8】肌电生物反馈治疗仪【9】水疗设备【10】其他(3)作业治疗设备【1】上 肢及手作业器材【2】工艺治疗用器材【3】职业技能训练用器材【4】日常生活活动训 练器具【5】支具【6】认知训练用具【7】环境控制系统【8】文

16、体治疗用具(4)语言 治疗设备(5)假肢、矫形器设备(6)传统康复治疗设备(7)康复设备新技术、新进 展。47. 康复病历的特点:(1)以功能障碍为中心(2)重视功能评定(3)注重综合评估(4) 强调三期评定。48. 主诉:患者就诊时最主要的症状、功能障碍及主要伴随症状,以及这些症状持续的时间。49. 现病史:应围绕主诉,叙述疾病、损伤或残疾发生的原因、时间、经过,症状出现的部 位、性质与程度、症状的变化、伴随症状,疾病的趋势与诊治的经过,并了解患者的适 应情况。50. 治疗处方的内容:(1)患者的一般情况。(2)病史特点。(3)诊断与康复评定的结果。(4)治疗目的。(5)治疗种类。(6)治疗部位。(7)治疗方法。(8)治疗剂量。(9) 治疗时间、频率、次数和

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