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1、 护士能级晋升自我总结 2016年护理工作总结 2016年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，任书记的领导下，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步提高，现总结如下： 一、依法执业，保障安全 切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理，从而保障了护理质量，保障了患者安全的同时，充分体现了护士的自身价值 体现了患者对医疗服务需求的公平性。 科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同
2、的绩效系数，多劳多得，优劳优酬进行综合考评：主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。 能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向，利于人才培养，护理价值体现，护理内涵提高，病人满意度提高，为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。 3建立护理人员应急调配方案：内外科护理工作量大时，进行人力增援。弹性使用排班：增加高峰工作段，、薄弱时间段，确保基础护理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。 4加强护士长护理科室护士长完善护士长手册，护理部在护士长
3、会议上查看其落实情况。 5内科分科：3月份分内一科与内二科，为更好地服务病人 四改善临床护理服务，深化优质护理服务模式 1制定优质护理服务目标及内涵，细化、量化优质护理服务并落实。 2改革护理分工方式，实施以“病人为中心”的整体护理。 责任到人，病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数，对病情了解更全面，服务更周到。 分管护士对当班所分管病人实施全程护理护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。 N0 规章制度 法律法规 院感 N1优质护理服务 护理文书书写 常见护理技术操作和急救等 N2专科知识应用能力 急救 安全护理 优质护理服务 重症患者N4护理管理 安全管理 优质护理服务 对培训内容进
4、行阶段考核。 考核不合格护士，护士级别降级使用。 开展：护理部组织培训27次。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训。半年理论与操作各考核一次。 六护理新知识、新业务引进-护理质量持续改进方法与工具 提高基层主管及员工解决问题的能力，以患者导向的思想为基础，利用团队合作，进行自主改善 1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训 。 品管圈七大管理工具 2品管圈如何开展：护理QCC的组织框架主题选定活动计划目标设定现状调查数据收集整理原因分析对策拟定实施讨论效果确定 3、品管圈管理工具在护理工作中运用：内科品管圈开展：课题名称-降低卧床患者压疮发生率审
5、核圈名：和谐圈 圈长-巩光阳 辅导员-蒋瑞 圈员8人 外科品管圈开展：提高静脉穿刺成功率 圈名：点滴圈 圈长 李冉 辅导员-郝仙巧 圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。 4运用QCC管理工具对2016年可控支出绩效数据分析支出增加项目支出减少从数据中进行研究，通过分析数据，一是评价支出管理情况，二是评价科室各项护理工作开展情况。 七、护理安全保障落实，开展护理质量相关指标检测。 1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。 2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。 3、不良事件管理：及时主动无处
6、罚上报-两级分析讨论-月总结分析。 4、风险管理：高危患者风险评估-预防措施-发现问题处理报告-改进措施。 全院护理不良事件发生21例 八护理优质护理服务及质量质控 开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。 二级质控：护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查-反馈-整改-追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查-反馈-整改-追踪落实。 九加强供应室工作管理。 规范管理升级内涵、进行有效的质量监控 ： 1、修订完善供应室制度及工作中相关表格，完善各项资料归档，把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。 2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应，为保障医疗质量，在手术病
7、人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下，环环落实：从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌，都有严格的质控标准，保障灭菌质量，提供合格的消毒灭菌物品。 3、严格把好一次性使用物品进库关，一次性医疗用品证件齐全，保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。 4、每月与临床沟通，下收下送，提高工作态度，满足临床需求。5、按消毒规范的要求，定期进行环境微生物检测、无菌物品检 测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。 6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训，并持证上岗。
8、科内每月对工作人员进行供应室知识培训，严格各项技术操作规程，防止 业务自传 我于1981年黑河卫校中专护理专业毕业后，被分配到北安市第一人民医院工作至今。1986年被提拨为普外科护士长，1987年晋升为护师，1992年晋升为主管护师，1996年被调入护理部任副主任工作， 2002年就读在职广播电视大学护理专科学校，XX年取得护理专科学历， 同年9月晋升为副主任护师，XX年被任命为护理部主任， 2016年取得中央广播电视大学本科学历。 XX年9月晋升为副主任护师以来，更加严格要求自己，处处以身作则，担任外科护士长期间，认真学习，刻苦实践，使自己更加熟练地掌握了普外科各种疾病的护理常规及各项护理技
9、术操作技能，如外科急重症的抢救与护理等、并带领外科全体护理人员，认真执行各项医嘱，完成进修生、实习的带教工作，对年轻护士做好传、帮、带工作，参加并指导下级护理人员配合医生完成各项护理岗位任务，组织护理人员配合医生抢救各种急重症病人，认真完成医院交给的各项工作任务，本人连年被评为先进个人。 XX年，我被任命为护理部主任。在院长的支持下，结合我院实际情况，认真修订了全院各种疾病护理常规，制定、完善了各项规章制度及护理质量考核标准，建立健全了各级护理人员的岗位职责和行为规范，并监督检查落实情况。有计划地组织护理人员进行护理技术操作、理论知识培训和考核，制定实习护生的实习计划，严格带教管理。加强护理安
10、全管理，及时排查护理安全隐患，对各种危重患者，及时检查指导护理计划的制定、护理措施的实施与效果评价。曾多次 组织护理人员密切配合医生应对突发公共卫生事件，抢救重危病人，曾连年被抽调参加黑河地区级护理人员岗位大赛的评委。得到了上级领导和院领导的充分肯定。 为了更好地开展护理管理工作，先后多次参加国家级及省市级护理管理及医院感染管理培训班，使自己的护理管理水平得到很大提高，护理质量稳步提升，护理部连年被授予“先进集体”的荣誉称号，本人连年被评为出席市级的先进工作者、多次被平地级“最佳医务工作者”和优秀共产党员光荣称号。2016年还被评为黑龙江省护理管理先进个人。 近年来，按照上级党委的要求，在全院
11、范围内开展了优质护理服务示范工程活动，开展率已从开始的20%达到现在的80%病区。并把这项工作正在稳步地推进，今年还在临床科室开展了护士的分层级管理，根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分层管理，体现能级对应。根据责任制整体护理模式，建立护士岗位责任制，探索实施护士的岗位管理。在实施责任制整体护理的基础上，建立并完善科学的绩效考核制度，达到最大限度地调动护士工作积极性。 本人为了不断提高自己的业务能力和理论水平，一直不断地在深造、不断地学习专科知识、本科知识。而且在3012年还发表论著8万多字。申请专利三项。利用去医大三院学习的好机会，学到了很多先进的管理经验和
12、管理理念。结合我院的实际应用到临床。比如医大三院用的护理质控的管理方法、无损伤注射器、防逆流尿袋的临床应 用等。我都建议院领导之后，我们已经实行了。 总之，在过去三十三年的护理工作中，在医院领导的正确领导下，在自己的辛勤努力下，工作中取得了一些成绩，收到了领导和同志们的好评。在今后的工作中，我将加倍努力，坚持倡导以人为本的优质护理服务的护理理念，不断开拓创新，锐意进取，为我院的护理事业的发展做出自己应有的贡献！ 护士能级调整管理规定 1、凡在科室发生有效投诉或发生级、级护理不良事件，造成明显不良后果的，且经查证属实者，在原能级岗位上下调一级，当月执行，考察期6个月，考察期间若发生任何以上情况者
13、，当年能级测评一票否决。 2、凡因各种原因请假，连续30天不在岗者，上岗一周后由科室根据实际情况进行理论及技能考核，同时完成能级测评及定级后，将结果上报护理部备案。 3、连续31天-50天不在岗者，上岗一月后由科室根据实际情况进行理论及技能考核，同时完成能级测评及定级后，将结果上报护理部备案。 4、连续50天以上不在岗者，再次上岗后，能级自动下调一级，工作满一个月后由科室根据实际情况进行理论及技能考核，同时完成能级测评后，将结果上报护理部，经护理部考核合格后方可定级备案。 5、发放护士能级测评表，对需要测评的护士进行能级调整测评，测评率不得低于科室医护人员的70%。 6、年度科室护理人员参加能级评定时，严格按照护士能级手册中岗位考核标准进行护士的能级申报。 9 / 9
