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1、 2022年内科辅导：急性白血病的治疗原则1.防治感染。2.订正贫血。3.掌握出血。4.防治高尿酸血症肾病。5.维持养分。（二）化学治疗1.目的 到达完全缓解延长生存期。2.完全缓解标准（1）白血病的病症和体征消逝。（2）血象 Hb100gL（男）或90gL（女及儿童）；中性粒细胞肯定值1.5109L；血小板100109L；外周血白细胞分类中无白血病细胞。（3）骨髓象 原粒细胞+早幼粒细胞（原单核+幼单核或原淋巴+幼淋巴细胞）5%，红细胞及巨核细胞系列正常。（三）常用化疗方案1.诱导缓解治疗（标准方案）急性非淋巴细胞白血病的治疗 ：（1）诱导缓解DA（3+7）方案 柔红霉素（DNR）+阿糖胞苷
2、（Ara-C）。（2）急性早幼粒细胞白血病（M3） 全反式维甲酸（ATRA）或亚砷酸诱导缓解。急性淋巴细胞白血病的治疗 ：长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成的VP方案是急淋诱导缓解的根本方案。VP加蒽环类药物（如柔红霉素、米托蒽醌等）组成的DVP方案，再加左旋门冬酰胺酶（L-ASP）即为DVLP方案，后者是推举的ALL诱导方案。2.缓解后治疗缓解后的强化稳固和维持治疗非常必要。一般骨髓达CR标准后2周开头，进展3个循环、9个疗程的序贯治疗，每疗程间隔23周，每疗程后行1次骨髓检查。M3也同样进展，但治疗间歇仍用ATRA。复发是指完全缓解（CR）后在身体任何部位消失可检出的白血病细胞，多在CR后2年内发生，以骨髓复发最常见，髓外复发多见于中枢神经系统（CNS）和睾丸。（四）中枢神经系统白血病防治方法1、预防CR后鞘内注射甲氨碟呤（MTX）每次l0mg，2次周，共3周。2、CNS-L确诊后治疗MTX每次1015mg，2次/周，至脑脊液正常，再MTX每次510mg，1次68周，化疗完毕时停；也可用Ara-C 3050mgm 2；或颅部放疗及脊髓放疗。（五）骨髓移植指征有条件者，无论是AML，还是ALL，在CR后36月争取行自体外周血干祖细胞移植（APBSPCT），或异基因骨髓移植（Allo-BMT）。
