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1、2012年村级妇幼工作培训一、培训目的：进一步规范全镇妇幼卫生信息资料整理，确保妇幼卫生信息报告及时、完整、准确；提高对村级妇幼保健员重要性的认识，提高孕产期保健与管理的能力；提高孕产期危险因素识别能力；提高儿童系统管理的能力。二、主要工作目标：孕产期死亡率控制在18/10万以下，婴儿死亡率控制在11%。以下，5岁以下儿童死亡率控制在14%。以下，住院分娩率达99.6%以上，新生儿破伤风控制在1%。以下，生育妇女补服叶酸服用率达90%，孕产妇乙、艾、梅检测率达90%以上，孕产妇系统管理率和儿童系统管理率达95%以上。三、村级保健人员职责及主要任务：（一）孕产妇系统管理。 及早发现并动员怀孕妇女
2、到乡镇卫生院或妇保院做早孕检查，并建立孕产妇健康管理手册（要求停经12周前），做好妇妇幼保健管理登记册的登记，建立电子档。 动员孕妇手持孕产妇健康管理手册定期到卫生院或妇保院 协助镇卫生院做好高危孕产妇的管理，发现异常及时报告或转诊，并在2周内随访转诊结果。 做好产后访视。第一次产后访视时间：产后3-7天，也点:产妇休养地。第二次产后访视时间：产后42-56天，地点：正常产妇到镇卫生院，异常产妇到原分娩机构。填写产后访视词登记表和产后42天健康检查记录表，留存孕产妇检查服务券第二联，做好妇幼保健管理登记册的登记。（二）儿童系统管理：主要分为新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学
3、龄期儿童健康管理。 新生儿家庭访视及新生儿满月健康管理,分别在新生儿出院后1周内及满月时进行，共2次。新生儿家庭访视由医务人员在新生儿疾病筛查情况，询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生测量体温、记录出生时情况，进行体格检查，同时建立儿童健康管理手册，对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导，新生儿满月健康检查管理在卫生院进行。 婴幼儿健康管理分别在3、6、8、12、24、30、36月龄进行，共8次。6-8、18、30月龄进血常规检测，6，12，24，36月龄时听力筛查。 学龄前儿童健康管理在4-6岁时进行，每年1次，共3次。服务内容包括询问儿童膳食、患病情况、体检
4、检查、生长发育和心理行为发育评估、血常检测和视力筛查、合理膳食、心理行为发育，意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（三）妇幼卫生信息。按时准确上报各种报表。要求每年1月、4月、7月、10月3号前上报孕产妇花名册、农村妇女免费增补叶酸登记表、儿童保健手册发放登记表、儿童体检登记表。（四）育龄妇女增补叶酸服用率达90%，知晓率达90%，依从率达70%。相关知识：新生儿出生体重男3.3kg,女3.2kg出生后1周内奶量摄入不足，加之水分丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在出生后第3-4日达最低点，下降范围为3%-9%，以后逐渐回升，到出生后第7-10日应
5、恢复到出生时的体重。出生时身长平均为50cm，第一年身长增大约为25cm；前3个月增大约11-13cm，1岁时身长约75cm第二年增大约10-12cm,即2岁时87cm，2岁以后身高每年增大6-7cm，2岁以后每年身高增大低于5cm,为生大速度下降。新生儿头围出生时平均33-34cm,第1年前3个月头围增大6cm,约等于后9个月头围的增大值6cm,即1岁时46cm,出生后第2年约为2cm，2-15岁头围仅增加6-7cm.新生儿呼吸频率：安静时为40次/分，如持续超过60-70次/分称呼吸急促。新生儿心率波动范围较大，通常为90-160次/分。新生儿生理黄疸：足月儿生后2-3日出现黄疸，4-5天
6、达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最迟可延迟到3-4周。病理性黄疸：出生后24小时内出现黄疸，白清胆红素足月儿12-9mg/dl,早产儿15mg/dl,黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周。前卤：前卤出生时约1-2cm,以后随颅骨关面增大，6月龄左右逐渐骨片而变小，最迟于1-5岁闭合，前卤检查在临床很重要，如脑发育不良时头围小，前卤小或关闭早；甲状腺功能低下时前卤闭合延迟；颅内压增高时前卤饱满；脱水时前卤凹陷。牙齿：生后4-10月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。人一生有乳牙20个，恒牙28-32个，约于2-5岁时乳牙出齐。血红蛋白：6月-6岁者110g/l,6-14岁为120g/l。
