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1、施 工 记 录 仓 煤录 记 检 自 量 质保证项目目 项 验 检况 情 量 质目 项 验 检况 情 量 质00基本项目目 项设计值合格率优良率1IZ3IZ6*0匸0匸0000C00000匸0000匸0匸000允许偏差项目目 项座 壁度 高度 宽值 计 设差值 测 实长 组 班人 查 检施工部位：施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录录 记 检 自 量 质保证项目目 项 验 检况 情 量 质目 项 验 检况 情 量 质00基本项目目 项设计值合格率优良率1IZ6*0000匸000度 高 进 掘000C0000000C0000000匸000000匸0000允许偏差项目目 项值 计 设差值 测
2、实长 组 班人 查 检施工部位：施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录录 记 检 自 量 质保证项目目 项 验 检况 情 量 质目 项 验 检况 情 量 质00基本项目目 项设计值合格率优良率1IZ6*0000匸000度 高 进 掘000C0000000C0000000匸000000匸0000允许偏差项目目 项值 计 设差值 测 实长 组 班人 查 检施工部位：施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录录 记 检 自 量 质保证项目目 项 验 检况 情 量 质目 项 验 检况 情 量 质1X应、度 预质强324基本项目目 项设计值合格率优良率61X钻向 索方2r女度 索深n3妮 力 I囂000
3、00000允许偏差项目目 项值 计 设差土值 测 实长 组 班人 查 检施工部位：施工班组：年月日班施 工 记 录护 支 护 支录 记 检 自 量 质保证项目目 项 验 检况 情 量 质目 项 验 检况 情 量 质1XO品豪 锚件规：g32 见匕匕构4基本项目目 项设计值合格率优良率1XH356781X锚杆安 装质量CUn2锚杆的 抗拔力Un3CC4CC允许偏差项目目 项距 hr值 计 设m m 差1X 土O51X值 测 实长 组 班人 查 检施工部位：施工班组：年月日班施工部位：施工班组：年月日班锚网喷支护巷道:锚网支护施 工 记 录质量 自检记录检验项目锚杆的杆体及配 件的材质、品种、 规
4、格、强度、结质量情况检验项目质量情况基本项目允许偏差项目树脂卷的材质、2规格、配比、性 能锚装锚抗安量的力 杆质杆拔3 净宽4 净高项目设计值允许偏差mm钢筋网、钢（铁）丝网 符合设计要求 3的材质、规格、品种和焊条质量符合设计要求符合设计要求间、排距100钢筋网的网格、钢（铁）焊接牢固、压接（或丝网的网格绑扎丿牢固，无锈污测点部位及实测值合格456789 率锚杆孔深度锚杆角度（限值）锚杆外露长度0+50W15露出托板W50施工部位：施工班组：年月日班锚网喷支护巷道:钢筋网喷射混凝土支护施 工 记 录质量自 检记录检验项目钢筋网的材质、规 格、品种和焊条质 量质量情况检验项目质量情况符合设计要
5、求喷射混凝土所用的水4泥、水、骨料、外加剂 的质量；符合设计要求钢筋网的网格、钢（铁）丝网的网格焊接牢固、压接（或 绑扎丿牢固，无锈污喷射混凝土强度符合设计要求基本项目允许偏茅项目班组长实测值检查人施工部位：施工班组：年月日班锚网喷支护巷道：钢架喷射混凝土支护施质量自 检记录保证项目检验项目钢架的材质和规格背板的规格和质量喷射混凝土所用3 的水泥、水、骨料、 外加剂的质量 设 项目计值质量情况检验项目质量情况符合设计要求喷射混凝土的配合比、 外加剂掺量、符合设计要求符合设计要求5喷射混凝土强度符合设计要求 6测点部位及实测值符合设计要求123456789基本项目3喷层厚度项目表面平整度（限值）
6、基础深度钢架与岩面的喷厚允许偏差项目设计值允许偏差mmW50W10%不小于50mm钢架外保护层的喷厚不小于20mm, 不大于40mm。施工部位：施工班组：年 月 日 班支架支护工程巷道:刚性支架支护施 工 记 录质量自 检记录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况支架及其构件、配件 的材质、规格质量符合设计要求和有 关标准规定背板和充填此材料的材 质规格符合设计要求和有关 标准规定净宽测点部位及实测值合 格123456789率基本项目净高水平巷道支架 的前倾、后仰 倾斜巷道支架 的迎山角撑（拉）杆和 垫板的安设背板安设支架柱窝深度 或底梁铺设允许偏差项目设计值允许偏差mm支架梁水平度（限值）
7、主要巷道W40一般巷道W50支架梁扭距主要巷道W80一般巷道W100支架间距立柱斜度棚梁接口离合 错位（限值）主要巷道50一般巷道土 100主要巷道1一般巷道2主要巷道0一般巷道5施工部位：施工班组：年月日班支架支护工程巷道:可缩性支架支护施 工 记 录质量自 检记录检验项目质量情况检验项目质量情况保证项目可缩性支架及其附件 的材质和加工符合设计要求和有关标 准规定背板和充填材料的材质、规 格符合设计要求和有关标 准规定可缩性支架的装配附 件净宽净高齐全，无锈蚀现象，螺 纹部分有防锈油脂测点部位及实测值基本项目水平巷道支架 的前倾、后仰倾斜巷道支架 的迎山角撑（拉）杆和 垫板的安设背板安设支架
8、柱窝深度 或底梁铺设搭接长度允许偏差项目设计值允许偏差mm主要巷道-30一般巷道-40卡缆螺栓扭距支架间距支架梁扭距（限值）卡缆间距底梁深度主要巷道W5%主要巷道50主要巷道W80主要巷道20主要巷道-20一般巷道W10%一般巷道100一般巷道W100一般巷道30一般巷道-30施工部位：施工班组：年月日班井下附属工程:混凝土地坪、台阶工程施 工 记 录质量自 检记录检验项目保证项目混凝土所用的水泥、骨 料、水、外加剂的质量混凝土配比、原材料计 量、搅拌和混凝土养护基本项目允许偏差项目设计值允许偏差mm质量情况检验项目质量情况符合设计和有关规范、 规程的规定3混凝土强度符合设计要求符合设计和有关规范、 规程的规定4混凝土地坪厚度符合设计和有关规范的 规定测点部位及实测值标高地坪表面平整度（限值）台阶长度 宽度 高度 标高 位置-30+50W102020102030
