心理咨询个案记录

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1、心理征询个案记录陈同窗一、第一次来访(9月14日周三中午)辅导纠正其认知偏差:个案概况:陈同窗,男,初二学生,是随班就读学生。她生活在一种破碎的家庭,出生八个月父母离异,与爸爸一起生活,爸爸是一种常常犯罪的人,从她出生至今出入监狱有十次左右,常常在外面混日子,有一身不良的习气。爸爸的不良行为,对子女的影响是潜移默化的,不良的家庭教育造就了陈同窗的心理危机。妈妈再婚后,无法管教她,家里没人理她,家庭教育方式简朴,以暴制暴的黑社会恶习从她的身上时时显示出来。在学校,陈同窗很少与同窗接触,脾气也比较古怪,感情淡漠,甚至冷酷无情,好冲动,本能支配欲望,缺少自制力,因而常与教师、同窗,甚至亲人发生剧烈冲

2、突。跟她好的同窗都是问题学生,但她要好的同窗却同窗其实很热情,并且非常义气,但如果别人欺负了她,她就会报复。陈同窗平时和父母不能正常交通,她觉得妈妈不理她,爸爸偏心只爱再婚后的弟弟一种,对自己一点也不关怀,因此也恨弟弟。她觉得这个世界对她太不公平,自己是多余的人。上课处在两种状态,一是睡觉,一是制造突发事件,屡教不改的违规违纪。与高年级的问题学生拉帮结派,并且在群体中当“老大”,把反社会的人格或行为当作是“勇敢”的体现, 学校但凡学生打架问题十有八九是由她发起的。她的名字学校无人不晓,师生们谈起她,是谈虎色变。在诸多事情上她好象一只刺猬,话不投机,就竖起刺来扎人。在学习上她也很悲观。属于易怒型

3、,好胜心强,听不起批评,经受不起挫折,往往做出过激行为。问题分析:历来访者进入辅导室的动作和表情等方面也可以反映出某些问题,第一次来访时,她体现叛逆心理比较严重,对自己的评价很不客观,也不对的。由于自己的某些不合理的信念,使自己变得偏激。对周边的人抱有戒心敌意,与家同有严重心理隔阂,对一般人的协助采用抵触和回避态度。正是由于她这种不合理的思维方式使她产生了自暴自弃的心理。由于紧张受到或曾经受到人们的严肃指责与讥笑,往往比较“心虚”、“敏感”、“有戒心”、“有敌意”,常常主观地觉得教师也是轻视自己、厌弃自己,甚至会“迫害”自己,以至对真正关怀她们的教师也不肯接近,采用回避、沉默、甚至对抗的态度。

4、不良的家庭环境、不对的的家庭教育方式,对陈同窗心理健康发展产生极大影响。陈同窗渴望获得父母的爱,获得成功,受人尊敬,打架让她体会到了一种“驾御她人的满足感和被人尊重的感受”,于是其袭击性行为越越来越频繁。 在该访者完毕学生心理监测系统检测,计算机系统分析,建议教师运用合理行为治疗的措施进行辅导。因此,教师一方面指明她的这种过度概括化的思维方式是不合理的,不能由于由于家庭的不和谐而全盘否认全世界。向来访者指出她的情绪困扰是由于她自身的这种不合理信念所导致的,然后让来访者学会与不合理的信念辨论,协助来访者认清其信念的不合理性,进而放弃这些不合理的信念,协助来访者产生某种认知层次的变化。最后要协助她

5、学会以合理的思维方式替代不合理的思维方式,以避免再次成为不合理信念的牺牲品。另一方面规定她尝试某些行为变化,积极试着与父母和教师沟通,尝试接纳同窗们善意的协助,让别人接受自己。 采用学生心理监测系统的SCL-90症状自评量表最后还将自动将该生的信息作为个案跟踪对象进行跟踪,并建议该生两周后再来心理室做访谈。二、第二次来访(9月28日周三中午):进行行为干预:个案概况:陈同窗又一次与低年级的同窗打架,是由于初一的学生在她面前笑她。问题分析:历来访者反映的状况分析,她的问题比较多,但重要还是由于敌对心理比较严重,从而导致了这一系列的问题的浮现,同步也有某些抑郁情绪。在该访者完毕学生心理监测系统检测

6、,计算机系统分析,敌对因子2.15,抑郁因子2.5,建议教师一方面还是鼓励来访者要形成合理的自我分析,排解心理上的烦躁、压抑与冲动,引导她对的控制自己,疏导她的抑郁情绪。针对来访者目前的状况,只建立合理的信念和自我分析还是不够的,还需要将某些积极的想法和结识付诸于实践。因此又对来访者进行了某些行为变化,根据来访者所反映的问题,与来访者一起商讨,共同制定了一种行为规范筹划,锻炼学生对挫折的忍受性共有六条:1. 与陈同窗父母保持密切联系,变化其错误的教育观念和措施。2. 提供措施,积极参与体育活动,注意转移法,纠正袭击行为。3. 一周内来心理室发泄两次。4. 一周为班集体做一件好事。5. 纪律上不

7、出问题,和同窗团结友爱。对于上述几项内容,当自己每做到一点时,就及时给自己积极的鼓励和表扬,也可以给自己某些物质奖励。 设立筹划后,教师将录入学生心理监测系统备案后,系统发出提示两周后再来分析实行的具体状况。并通过系统的电子邮件告知了该生的班主任该生这次来访的状况。 三、第三次来访:(10月19日周三中午)个案概况:这次和她交谈时,她的话语和表情显得非常轻松和快乐,来访者说:她按照上周制定的筹划,积极参与了体育活动,感觉很充实,很放松;来访者表达在过去的两周里最令她开心的时刻是校运会。她的跑步跑得快,在100米决赛和400米中荣获年级的第二名向第三名,为班的接力赛赢得第二名,站在领奖台上,第一

8、次感觉到她的那份的天真和可爱。阐明她还是有她的进取心和为集体争光闪光点,学校领导和教师抓住教育契机,为她留影,多次在校会、级会和班会表扬她,她开始尝到成功的喜悦,也开始能初步与教师沟通。从她的话语方面已能明显感觉到她的变化,抵触情绪没有此前那么强烈。问题分析:通过前两次的辅导,这周已能看到某些效果。通过学生完毕问卷,同步在模式一的SCL90测试成果也显示,通过了具体的心理干预后,研究对象人敌对、抑郁两个因子的得分明显下降。心理监测系统再一次予以了对该生的辅导建议,辅导教师结合系统予以的建议。掌握解决问题的措施。每次打架后我们都与她一起分析:我要做什么;我要考虑所有的也许性;我需要作出合理的选择

9、和拟定解决问题的措施;我需要评价我是如何去做的。并规定其按此法解决矛盾冲突。在结束了辅导之后,一年多的时间里,她的袭击性行为正在逐渐减少,与同窗的关系也较此前和谐多了,同窗们都说“陈同窗进步了”。正如她自己所说的:“打架没意思 ! ”已经完全可以自控,并在班上同窗评为劳动委员,在校运会上多次获奖,所在班级多次被我校评为文明班。心理征询个案记录原同窗一、第一次来访(9月15日周三中午)辅导纠正其认知偏差:个案概况:原同窗、女,14岁,原同窗父母是花农,现就读学校:由于情绪障碍使她学不进去,没有心思学习,上课总是走神,行为过少,总喜欢一种人默默地坐在那里。生活自理能力差,吃饭时会把食物掉在衣服上,

10、喜欢吮手指和咬指甲咬棉被等。态度悲观被动、心情压抑、自觉无能。重要障碍问题分析: 1、交往 平时沉默寡言,从不积极与她人交往,较少和别人目光对视,不关怀周边发生的事情,不参与集体活动。体现出对什么都不感爱好神情。2、情绪 长时间发愣,表情贫乏,呆板或常常性莫名其妙地眉头紧皱,一副心事重重的样子。3、爱好 喜欢埋头写字特别喜欢画画。分析与诊断,个体心理因素:1抑郁情绪:由于培智学生社会适应困难、学习能力低下,她们在学习和生活实践中必然会遇到诸多挫败。原同窗此前始终在一般小学读书,在一般学校里长期处在失败的处境中,久而久之就会产生抑郁情绪,又加之她自身的障碍,使她体现出如下重要症状:极易疲劳、不活

11、泼,反映迟钝,动作缓慢、贫乏,单调,易听别人的意见,好气愤,常无理由地感到伤心,不乐意参与集体活动。严重时则会影响饮食、睡眠,产生头疼、疲劳、乏力等生理异常体现。而这种抑郁情绪在性格内向的随班就读女孩中常用,而她们不善于、不乐意向她人体现内心的想法与烦恼,严重影响了身心健康的发展。从神经活动的类型特点来看,是属于克制型。 2、胆怯情绪:正常的胆怯情绪在个体成长和经历中起着重要作用,能使个体避开也许存在的危险而保护自己。随班就读学生与正常学生同样也有胆怯情绪,但原同窗对事物胆怯的限度与广度要比正常学生高得多。有时往往为一点小事就会身紧张,发抖。原同窗来自一种特殊的家庭,妈妈也是属于智障者,不会对

12、女儿进行照顾,更不会教育她;她的爸爸是个诚实巴交的农民对她在家时也重要是放任自流,又加之她尚有一种正常的妹妹,因此,很少关怀她。每次星期一来的时候的情绪都不是较好,固然她这样的情绪行为与她的家庭环境有着直接的关系,长期在这样的环境中长大,势必导致心理上的问题,因此才导致她目前的个性特性是极易疲劳,反映是越来越慢,不活泼,好气愤,常无理由的就会感到伤心伤心,情绪低落。二、第二次来访(9月29日周三中午)个案概况:用文伟中学随班就读心理系统中的SCL90测试成果量表对她进行测试,在该访者完毕学生心理监测系统检测,计算机系统分析,发现她的抑郁因子是2.9,恐怖因子是2.5都超过常模,有退缩行为,自理

13、能力差,交往障碍,有抑郁倾向与恐怖情绪化。问题分析:较对她体现出的状况进行分析,发现导致她这样的体现的重要因素是由于始终所处的环境都让她得不到别人的关注,从而感到自卑,情绪低落,影响了身心的发展,心胸没有打开。不乐意与她人交流、接近,缺少自信心,总觉得别人看不起她。制定方案、提出行为纠正方略1、逐渐养成方略法。 逐渐养成方略法又称塑造法。原同窗行为缓慢,呆板,贫乏是属于行为局限性,对她进行逐渐养成方略这种措施不仅补偿她的行为局限性,也为强化了她某些完整行为的养成。2、感觉统合训练法。感觉统合训练是指引者根据培智学生的感觉统合能力和动作发展的状况,以游戏的形式让小朋友在活动中做符合她们需要的游戏

14、活动,并在学生感到困难,惧怕失败时,用“我们一起做”、“你很棒”、“你能行”等语言或行动鼓励学生,逐渐克服平常教育训练中的因学生能力局限性、胆小,胆怯失败、训练形式枯燥等等因素而带给学生的困难,能逐渐培养起学生的爱好,让小朋友感到快乐,进一步有效地化解学生因做不到而产生的焦急和紧张,并逐渐协助学生建立起足够的自信心和自然的情绪。因此在平常活动中,作为教师要常常同原同窗一起做感觉统合训练,来进一步矫正和稳定情绪。3认知行为疗法:认知行为疗法的基本着眼点在于信念、知觉等内部思想的变化上。它试图通过协助学生挣脱悲观的观念,转而接受更积极的思想,从而保持身心健康、变化行为。它仍然遵循教育和学习的原理,

15、吸取了行为矫正技术,对学生进行指引训练。它强调改正不合适的认知形态及想法是矫正情绪困扰或心理疾病的核心。它是行为矫正的进一步发展。在和原同窗的交谈过程中,都以鼓励的话语,让她明白教师和同窗们是多么的关怀她,但愿她可以畅开心胸,融入到班级体当中去。第三次来访:(10月20日周三中午)个案概况:原同窗每次星期一从家里回校后,情绪都特别是的差,大概要两天后来才见好转,因此这两天教师们要多多的关怀她,让她尽快融入到学校学习生活中。2问题分析:由于她的胆子特别小,又特别的敏感,特别在教师面前,更不敢大声说话,在与她进行谈话、沟通中应多多鼓励她,并用亲切的语言与她交流。制定方案、提出行为纠正方略1、制定原

16、同窗个别教学筹划短期目的(1) 说出自己的姓名和家庭住址。(2) 分清、结识任课教师。(3) 能叫出班中同窗的姓名。(4) 能和同窗一起活动。(5) 掌握常用礼貌用语(谢谢、对不起等)(6) 积极与别人打招呼。2、与其科任教师、班主任和其她同窗共同活动的筹划原同窗在与其她同窗一起学习和生活当中,教师要多多的鼓励她,关怀她,理解她的想法,协助她。同步叫其她同窗关怀和协助她。有效强化物:原同窗喜欢画画,看动画片,可以使她的压抑情绪得到缓和。口头表扬有时也使她露出自信的微笑。辅导成果:通过一年的个别指引,原同窗的脸上已会时常露出微笑。在班上已和几位同窗建立了和谐的关系,能在教师及家长的提示下与别人打招呼,更会认真地做好教师交待她的每件事情,还会协助同桌指出作业中的错误。这对她来说已是很大的进步,

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