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1、6.4.2医院成本核算管理制度江源区中医院成本核算管理制度一、建立健全医院成本管理、核算组织体系医院成本管理领导小组，全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院核算办配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作二、完善成本核算的基础工作1、建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、在加工材料等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。2、制定必要的消耗定额，加强定额管理。3、建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。
2、4、制定合理的内部结算价格和内部结算方法。1、积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。三、医院成本核算遵守的原则1、合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。2、配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期分配确认成本。3、一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。4、按实际成本计价的原则。5、重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确；对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。四、医院成本核算的对象和目的1、医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成
3、本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物化劳动消耗进行计量和计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。2、科室成本。以科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效益，达到明确经济责任、开源节流的目的。3、项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。五、成本费用实行归口管理1、财务科和人力资源科负责分管与人员经费有关的成本费
4、用，控制各科室床位使用率、职工人数、工资总额等指标，用好、管好人力资源。2、院办、医务科、质控科、护理部等行政管理部门负责分管与医院日常公用经费有关的成本费用，控制办公费、差旅费、业务招待费、邮电费、会务费等项指标，同时控制相关支出，避免损失浪费。3、物资管理部门负责分管与物资等有关的成本费用，控制物资消耗费用、物资储备等指标，做好节约采购费用、改进物资采购、降低保管费用等工作。4、总务科负责分管与动力能源消耗有关的成本费用，控制水、电、暖气费等消耗指标，指导和考核各科室节约使用水、电、暖。负责分管与后勤保障、服务供给相关的有关成本费用，做好统计数据、考核包干质量等工作。5、设备科负责分管与设
5、备维修保养有关的成本费用，控制修理费用等指标，指导和考核科室正确使用设备仪器。六、建立成本分析制度成本分析是成本管理工作的一项重要内容，它是利用成本计划、成本核算资料及其他有关资料，运用一定的技术方法，研究成本的形成和变化情况，分析成本计划完成情况，寻求降低成本途径的一种成本管理活动。成本分析的内容1、分析成本计划完成情况；2、分析产生差异的原因；3、制定降低成本的措施；4、根据需要撰写成本分析报告。成本分析的方法1、比较分析法。是将不同的成本指标进行数据比较以确定其差异的方法。比较分析的内容有：计划与实际对比，说明成本计划完成情况；本期与同类型医院对比，以促使医院进一步挖掘潜力，赶超先进水平
6、；本期与历史最好水平对比，找出差距，明确方向。2、标准成本分析法。是比较分析法的一种特殊形式，以预定的服务项目标准成本为基础，将实际成本与其相比，提示各种成本差异，找出原因，为成本控制和成本考核提供资料。3、因素分析法。是从数量上确定一个经济指标所包含的各个因素的变动对该指标影响程度的一种分析方法。4、本量利分析法。是在既定的成本水平和结构条件下，找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点，使医院以较少的成本获得较好的收益。七、落实成本考核制度为了正确地评价医院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本计划完成情况，要进行成本的考核工作，把成本考核与建立院科二级负责制、医疗组长负责制结合起来，年终把各责任中心的各项指标进行横向和纵向上的对比，以此考核各责任中心的业绩，并与科主任任期目标和职工年度考核挂钩，以进一步调动全院职工的积极性。1
