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流行曲线是根据流行期间发病者的下列哪一资料绘制的.doc

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流行曲线是根据流行期间发病者的下列哪一资料绘制的?A:暴露日期 B:发病日期C:诊断日期 D:报告日期 E:治疗日期正确是:A.暴露日期流行曲线(epidemic curves)以横坐标为时间尺度,纵坐标为病例数,把各单位时间内(小时、日、周、月或年)发生的病例数标记在相应的位置上,可构成直方图或线图,称流行曲线流行曲线因病原体、传递方式、每传递一代的时间、暴露的类型和时间长短的不同而异,同时还取决于潜伏期长短和暴露的易感者人数图3-2为几种典型的流行曲线图图中I表示一次简单的同源暴露引起的爆发,如某次会餐后的食物中毒爆发,所有病例都集中在A-B这段时间内,这段时间即为有关疾病的常见潜伏期范围 图3-2 几种典型的流行曲线图 有一类传染病例如伤寒,同源暴露感染的病例通常可通过人与人之间的传播蔓延,因此可有一定数量的二代病例出现,因而流行曲线可持续一段时间(图Ⅱ中B-C) 图中Ⅲ的流行持续时间更长,并且终止时的疾病发生率与流行发生前的水平相似或更高如系同源暴露,可能因人与人间的传播未能得到控制,或者同源暴露持续了较长一段时间,如某水井被附近厕所不断污染造成持续性同源爆发。

图中Ⅳ表示一次非同源暴露,其病例出现缓慢,逐渐积累增多,在爆发过程的早期,有时可能看到波浪形的曲线,“波”代表连续传播的“代”,两个波峰之间的间隔为平均潜伏期肠道疾病、呼吸道疾病及人作为宿主的虫媒传播疾病中可见到这种流行曲线还有一种传播形式,即通过行为或文化教养特点的传播流行曲线以横坐标为时间尺度,纵坐标为病例数,把各单位时间内(小时、日、周、月或年)发生的病例数标记在相应的位置上,可构成直方图或线图,称流行曲线流行曲线因病原体、传递方式、每传递一代的时间、暴露的类型和时间长短的不同而异,医学教|育网搜集整理同时还取决于潜伏期长短和暴露的易感者人数图3-2为几种典型的流行曲线图图中I表示一次简单的同源暴露引起的爆发,如某次会餐后的食物中毒爆发,所有病例都集中在A-B这段时间内,这段时间即为有关疾病的常见潜伏期范围爆发类型、流行曲线及暴露时间2010-10-12 19:2  【大 中 小】【我要纠错】  爆发类型、流行曲线及暴露时间:  1.爆发类型 爆发可根据暴露于病原体的性质和时间长短,蔓延和传播的方式以及爆发和流行的间期而分类   (1)同源爆发:指某易感人群中的成员同时暴露于某共同的病原体或污染源而引起的爆发。

例如,一次会餐引起的食物中毒爆发但是也可能是由于某媒介物受到污染,例如包装的食品、罐装的饮料或药物等此时由于暴露(即消费)的地点和时间可能有所不同,因而在不同地点和时间引起爆发   (2)连续传播性流行:致病性病原体从一个受感者转到另一个受感者转移可通过直接接触或经中介的人、动物、节肢动物或媒介物而实现;还可以通过行为传播,如静脉内使用毒品者和同性恋者中的乙型肝炎和艾滋病的传播   (3)混合型:以上两型结合通常是先发生一次同源爆发,而后通过人与人的传播继续流行例如经食物传播的伤寒、甲型肝炎等   2.爆发终止 具有下列条件之一项或多项时,爆发或流行通常终止   (1)污染源或致病源消除或改变   (2)传递环节中断或消除   (3)暴露者或易感者明显减少或已没有这种情况可通过离开传染源、医学教`育网搜集整理发生该疾病、主动或被动免疫、预防用药等而发生   3.流行曲线 以横坐标为时间尺度,纵坐标为病例数,把各单位时间内(小时、日、周、月或年)发生的病例数标记在相应的位置上,可构成直方图或线图,称流行曲线流行曲线因病原体、传递方式、每传递一代的时间、暴露的类型和时间长短的不同而异,同时还取决于潜伏期长短和暴露的易感者人数。

图3-2为几种典型的流行曲线图图中I表示一次简单的同源暴露引起的爆发,如某次会餐后的食物中毒爆发,所有病例都集中在A-B这段时间内,这段时间即为有关疾病的常见潜伏期范围   有一类传染病例如伤寒,同源暴露感染的病例通常可通过人与人之间的传播蔓延,因此可有一定数量的二代病例出现,因而流行曲线可持续一段时间   4.暴露时间的推算 暴露时间的确定关系到调查范围和可疑病原的追查,所以是至关重要的根据潜伏期可以推算暴露时间如果病原已知,同源性爆发的暴露时间推算方法有两种:一是从位于中位数的病例的发病日期(或流行曲线的高峰处)向前推一个平均潜伏期,即为同源暴露的近似日期图3-4示一次同源暴露的伤寒流行曲线83例病例的第42例为中位病例,于3月29日发病,向前推一个平均潜伏期14天,3月15日便是共同暴露的近似日期另一种方法是从第一例发病日期向前推一最短潜伏期7天,再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期21天,这两个时点之间,即3月14日至17日之间的某个时间可能是同源暴露的时间关于流行曲线的问题其实流行病学上面的关于某一次爆发 调查,要绘制流行病学曲线,现在绘制,具体有无什么操作要求呢,大家的经验呢,或者有谁发一份好的介绍资料给我看看啊横坐标为时间,纵坐标为发生例数,大致比例7:5流行曲线对事件(疫情)性质判定、趋势分析和预测,潜伏期计算、流行形式分析、控制效果评价等等有重要提示作用,因此,流行曲线绘制非常关键。

流行曲线绘制的质量影响到上述分析,因此,正确绘制非常重要绘制时应注意:1、直方图非柱状图,纵坐标为病例数,横坐标为时间,时间单位根据疫情发病时间密集程度而定2、横轴刻度:传染病的潜伏期的1/4--1/2,食物中毒或感染性疾病不知道潜伏期的根据病人发病时间间隔决定3、横轴起点不从“0”开始,留1-2个潜伏期(2个刻度)左右4、直方图高度表示频数,不再显示数字表示5、纵横轴比例为5:76、可在图中标注辅助说明,提示干预措施等很好,lvhuakun 肯定在这方面有不少的经验,谢谢了问题是————横轴刻度:传染病的潜伏期的1/4--1/2,食物中毒或感染性疾病不知道潜伏期的根据病人发病时间间隔决定————,那么怎么根据病人发病时间间隔决定?可否具体点,或者举例?一般来说:一起不明原因的疫情通过据流行病学调查,可以确定暴露源和暴露时间,结合临床症状、实验室检测可以区分中毒性或感染性.然后再根据发病时间计算所有病例潜伏期,获得中位潜伏期如上述不能确定暴露时间,可以将各个病例发病时间进行序列分析:高峰时间、最早时间、最晚时间,根据相互之间时间间隔,根据经验并尽量使曲线有一定的规律和特点来决定时间刻度。

事件处理多了,就有经验了lvhuakun兄,你曾经在帖子 10:22  【大 中 小】【我要纠错】  病原携带者是指没有任何临床症状但能排出病原体的人病原体携带者按携带病原的不同而相应称为带菌者、带病毒者、带虫者等病原携带者又可分为以下三种:  1.潜伏期病原携带者:在潜伏期内携带病原体者,称为潜伏期携带者此型携带者多在潜伏期末期排出病原体,故有人认为它实质上属于传染病的前驱期如霍乱、痢疾、伤寒、水痘、麻疹和甲型肝炎等  2.恢复期病原携带者:从急性期进入恢复期的病人仍持续排出病原体者称为恢复期病原携带者如伤寒、痢疾、白喉、流行性脑脊髓膜炎、乙型肝炎等一般情况下,恢复期携带状态持续时间较短,但少数病人则持续较久,个别甚至可持续多年,乃至延续终身凡病原携带者在3个月以内,称为暂时性病原携带者,超过3个月以上的称为慢性病原携带者慢性携带者往往呈间歇性排出病原体现象,故应多次反复检查,至少连续3次阴性,才可认为病原体携带状态已经消除对这类病原携带者管理不善,往往可引起疾病爆发或流行  3.健康病原携带者:整个传染过程均无明显症状而排出病原体者称为健康病原携带者这种携带者只能由实验室检验方法证实。

例如,白喉、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、霍乱、乙型肝炎等健康携带者可能是隐性感染的结果此型携带者排出病原体的数量较少,时间较短,因而流行病学意义相对较小但是,有些疾病如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎等健康病原携带者为数众多,可成为重要传染源  病原携带者作为传染源的意义大小,不仅取决于携带者的类型、排出病原体的数量,持续时间,更重要的取决于携带者的职业、生活行为、活动范围,以及环境卫生状况、生活条件及卫生防疫措施等二)受感染的动物作为传染源  人感染以动物作为传染源的疾病称人畜共患病,目前已证实约有200余种,对人有得要意义的约90种  1.人畜共患疾病按病原储存宿主性质可分四类:   (1)以动物为主的人畜共患病:病原体主要在动物中保持延续,在一定条件下能传给人,人与人之间一般不引起传播,例如钩端螺旋体病、森林脑炎等  (2)以人为主的人畜共患病:疾病一般在人群中传播,动物感染是偶然的,例如人型结核  (3)人畜并重的人畜共患病:人畜均可作业传染源,例如血吸虫病  (4)真正人畜共患病:病原体必须以人和动物分别作为终宿主和中间宿主,例如牛、猪肉绦虫病等  2.作为传染源的动物 家畜、野生哺乳动物、家禽及野禽均可传播一些疾病,见表6-1。

表6-1由动物传播的主要传染病牛、羊 炭疽病、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、血吸虫病 马、驴、骡 炭疽病、狂感谢病、放线菌病、巴鼻疽 猪 钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、布鲁氏菌病、旋毛虫病 狗 狂犬病、黑热病、钩端螺旋体病、蜱传班疹伤寒、空肠弯曲菌肠炎 猫 狂犬病、弓形体病、空肠弯曲菌肠炎 野生哺乳动物   狼 狂犬病、钩端螺旋体病 啮齿动物 鼠疫、钩端螺旋体病、血吸虫病、利什曼病、森林脑炎、恙虫病、兔热病、地方性斑疹伤寒、流行性出血热、布鲁氏菌病、狂犬病 家禽和野禽 流行性乙型脑炎,森林脑炎、鹦鹉热、空肠弯曲菌肠炎  动物作为传染源的流行病学意义,主要取决于人与动物的接触机会与密切程度,且与动物的种类和密度有关人畜共患疾病 近年来,SARS、口蹄疫、疯牛病与猴天花等,这些人畜共患疾病通过各种途径频频突袭人类目前已知至少有200多种以上动物传染病和寄生虫病可以传染给人类人畜共患的传染病最常见的就有几十种,更可怕的是,新出现的各种感染性疾病,越来越呈现出“人禽共患”或“人畜共患”的关系 对于人畜共患疾病,从某种意义上说,人类对于来自动物尤其是家畜病患的威胁,抵御更为不易,历史上,鼠疫、疯牛病、结核病、流感、口蹄疫等许多人畜共患疾病,已经给人类造成了灾难性危害。

因此,我们有必要初步了解主要人畜共患疾病的预防知识,才能有效控制和消灭它 炭疽: 是由炭疽杆菌引起人畜共患的一种急性败血性传染病,它在土壤里能存活数10年,牛、羊、马和猪最容易感染人在接触病畜尸体,或屠宰、制革中防护不当,或食用炭疽畜肉而感染,会出现淋巴结肿疼等症状疫苗接种是唯一有效的预防办法。

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