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1、脑瘫患儿护养要点 一、患儿成长日记。记录孩子的成长过程，首先要求护工每天对孩子的变化进行详细记录，其次记录孩子的饮食及用药情况，记录孩子的健康状况，比如除脑瘫之外的其他病症所表现的症状、处理方法及结果。最后要对患儿做好详细交接班。二、心理护理。脑瘫患儿心里都不很健全，他们从小在一个特殊的环境里长大，不知道谁是自己真正的父母，缺乏父母之爱，大部分都有自闭症状，所以要求护理人员要有发自内心的爱心，呵护他们，尊重他们，使他们有安全感、信任感和满足感。同时护理人员还要有强烈的责任感，护理时不仅要照顾周全、细心和耐心，还要态度和蔼，操作轻柔，认真仔细。护理人员每天要对患儿开展情感交流和爱抚，进行语言训练
2、，多于患儿沟通、交流，鼓励患儿多与他人交流，为患儿营造一个温馨和谐的生活环境。三、生活护理。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需要对其进行日常生活护理及训练。1）、患儿用品的消毒。患儿被褥要定期拆洗（每周一次）后要曝晒六小时（每三小时翻动一次）；患儿尿布要选择清洁、质地柔软、不褪色、吸水性好的布料，不易过厚、过大，做到随脏随洗，洗净晾干后在进行高压灭菌（患儿尿布尽量不用尿不湿），以减少肠道传染病的发生。2）、环境消毒。病室应阳光充足，通风良好，空气新鲜，并保持适宜的温湿度，以保证患儿有良好的生活环境。通风视季节及天气变化，酌情确定通风时间及时长。冬季气候干燥，多采用加湿器以保证病室湿度。每天用1
3、:200 84消毒液擦拭病室内的物体表面，如墙壁、床、大小便器具等，特别是儿童玩具，更应该彻底消毒。另外，还有食醋熏蒸和紫外线灯照射消毒等。食醋熏蒸方法：每立方米空间用5-10ml食醋加1-2倍的水，关闭门窗加热熏蒸30-120分钟，每天一次。在流感高发季节可每天两次消毒；紫外线灯照射消毒法：每天室内紫外线灯照射一次，每次40分钟（此消毒法一般在传染病高发期使用效果较好）。3）、对无独立饮食能力的患儿，应进行独立饮食锻炼。在喂养时切忌在患儿牙齿咬合的情况下硬将匙、勺从患儿嘴里拉出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食容易导致异物吸入，对那些超过3岁二智力较正常者，要让患儿
4、学习进食动作，尽量脱离他人喂养。4）、培养患儿养成良好习惯。脑瘫患儿大多伴有智力障碍，所以在良好习惯上更应注意。睡眠习惯：大龄患儿需午间休息，睡前如厕等，婴幼儿应避免使用安抚奶嘴，不抱、不拍、不摇，可放轻音乐，逐渐培养规律的睡眠；饮食习惯：4-6个月开始添加辅食，促进味觉发育，并逐渐训练用勺、碗、筷、进食、饮水等，培养独立进食习惯和能力，同时要注意饮食卫生，培养定时、定量和均衡营养等良好进食习惯；排便习惯：观察婴儿排便规律，3个月开始训练定时大、小便，8-9个月后训练大、小便坐盆，养成主动、定时排便习惯。四、合理喂养。营养是保证患儿体格增长、智能发育的物质基础，年龄越小，生长发育越快，代谢越旺
5、盛，所需要的营养相对越多，但其消化功能尚未发育完善，消化潜力有限，喂养不当已发生消化功能紊乱或发生营养不良。所以实施合理喂养在脑瘫患儿康复治疗期间非常重要。1）、保证患儿能量的需求。年龄越小，基础代谢率高，生长发育快，需要的能量也越多，再者，脑瘫患儿在康复训练过程中，也需要消耗较大能量，因此，要给患儿补充足够的蛋白质、高热量、富含维生素高、易消化的食物。2）、及时添加辅食，以补充乳类中营养的不足，并为断奶做好准备。添加辅食的原则应在小儿健康、消化功能正常时添加，应循序渐进，由少到多，由细到粗，有一种到多种。对那些超过1周岁而仍不会吃辅食的患儿，应在下次喂奶时少喂或不喂，当患儿有饥饿感时，给小儿
6、喂以辅食，以诱导他对食物发生兴趣。3）、消化功能紊乱处理原则：因患儿大部分长期卧床，不能行走，消化功能差，食欲欠佳，好多患儿伴有便秘症状，因此，在饮食上要合理食用膳食纤维，补充足够的水分，使饮食多样化，尽量达到色、香、味俱佳。五、适当做户外运动。根据小儿年龄和体质特点，利用各种自然因素，如空气、阳光、水和适当的运动，以锻炼患儿的身体，增强患儿体质，减少佝偻病的发生。户外运动要依据季节、天气以及患儿年龄，时间有短到长，次数由少到多，循序渐进，夏季可多暴露皮肤，在树荫下活动，冬季仅暴露面部及手部，可在阳光下活动。六、加强护工安全意识教育。脑瘫患儿大部分生活自理能力差或完全无生活自理能力，护理人员除承担大量的生活护理和教养工作外，还要做好患儿的安全防护。3个月以内婴儿，应防止被褥掩盖口鼻或溢乳后窒息。幼儿尽量不吃豆粒、花生米等以防误吸。患儿睡床均设床栏安全设置，电器、电源等设施要确保患儿触及不到，病区要相对封闭，消除一切不安全因素。最好加装电子监控设施，随时掌握病区、病房情况，并保存视频资料以备查阅，
