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1、癫佬正传带给我们的思考一、电影简评与电影里的故事癫佬正传是一部具有高度社会意义的悲剧电影。讲述了一 个忠实于精神病患者救助事业的社会工作者的故事，二十多年来 徐社工的工作就是支援流浪街头的精神病患，秉着助人自助的宗旨， 关心他们的生活和近况，尽一切所能协助他们走向康复，但能真正得 到成功的个案实在很少，也得不到人们的响应，更痛心社会大众对精 神病人的误解与媒体的愚昧。剧情随着一位媒体专栏女作家刘小姐为 了做一系列关于精神病患者的采访文章，加入了他的行列,从而慢慢 的揭发出许多这工作与患者背后不为人知的悲情故事,最后更以徐社 工死于本身的支援精神病患刀下而悲剧收场.它以独特的视角、典型 的案例，
2、较为真实地展现了香港早期社会工作的发展状况 ,是社会 工作者学习的一个重要资源 .社工徐和专栏作家刘小姐是试图进入癫佬世界的失败者，非但如 此，社工徐还赔上了自己的性命。那个倒在血泊里的眼神是绝望的， 他估计不到会死在自认为已取得绝对信任的病人手中。但生者不能没 有希望，就像院长所说的那样：“虽然我们的成功率还很低，但是连 我们都不做了，就真的没有人做了。于是，故事有了这样的结尾： 刘小姐接替社工徐的工作,继续奔跑在拯救病人的道路上。累了不能 放弃,她看见了阿徐的手在对自己召唤，她必须继续坚持下去。剧终 定格的那个镜头是充满力量和美感的.故事主要是围绕三个病人：狗仔（梁朝伟）、阿松（周润发）、
3、阿 全（秦沛）展开的，那我们就有必要去探究一下社工徐与三位病人之 间的关系：狗仔的孤独和绝望，片中是有生动描述的，由于社会上的人都害 怕与精神病的人相处，使阿狗与社会脱离了联系,当他出现在菜市场 上时，显得他是如此的格格不入。而对于阿狗手中的菜刀到底是凶器 还是玩具？从片头来讲,它多半是个玩具，狗仔拿着它来耍闹,自然也 希望有玩伴来参与，但也不会有人来参与，他成为了一个攻击者，他 站在社会所有人的对立面，于是他尝到了孤独，他的内心在说：“我 只是想找个人陪我玩，我是没有恶意的。”但没有人听得懂，社工刘 当然能听得懂，这完全赖于他二十年如一日与病人培养的感情与信任 的基础。他知道狗仔想要什么,他
4、想要的只是一份单纯的快乐如 童真般的单纯快乐。当刘掏出公仔，狗仔就被立即吸引住了,有了新 的玩具，他会毫不犹豫地抛掉刀,他接过玩具，开心得像个孩子一样。 在片尾，菜刀成为了夺命的凶器，当受到闪光灯的惊吓和本能的刺激， 狗仔的刀砍向了社工徐，让一场无意识衍变成杀戮.阿松的悲剧是一出“爱无能”的悲剧.他和一个弱智女子生下一 对儿女，他根本就无法照顾自己的孩子，老婆去年就离开了他,阿松 和子女住在垃圾场的房子里，满屋是恶臭,当社工徐和专栏记者刘小 姐来到阿松的房子里时，才发现阿松的女儿在出水痘,儿子还不知在 何处。于是，社工徐和刘小姐把孩子送到了医院,同时在向阿松询问 他儿子在什么地方，连哄带劝，总
5、算使阿松相信了他们。傍晚阿松把 他们带到一片树林深处，这才发现，他的儿子已经给他活埋了，死状 恐怖之极！这样的社会问题,怎么解决，他们都完全不知道自己在做 什么,分不清对与错.社工徐深感个人力量的有限和无奈。阿全的这个案例揭示了所谓正确人生的荒诞本质。阿全的故事无 疑是本片的精华：影片中的阿全，代表的是一个很特殊的群体 ,描 述阿全是如何从一个正常的康复者沦为杀人凶手的一个过程。阿全 康复重归社会后 ,社工徐与阿全在早期相处很融洽， 对社会也没有 多大的抱怨；但在后期阿全不能得到大家正常的对待，找不到工 作,见不到儿子。甚至在他的状况被刊登出来时， 人们送去的不是 关怀，而是棍棒和拳脚相加，报
6、道的争相传阅加剧了惊恐的传播， 迫使一场内耗以狰狞的面目爆发出来。因为阿全看见制服会回复正 常，所以他会一直徘徊在有意识和无意识之间，当他血淋淋地冲进儿 子的幼稚园，他痛苦地清醒了，在孩子的歌声中，他看到了自己的伤, 他抹着脸上的血，手脚无措地坐在那里。还是那句话，一个正常的 人上街无法忍受，何况是一个精神病随时可能复发的人，最终导 致了一场悲剧。二、从社会工作角度去看这部电影从社工徐工作的点点滴滴可以看出作为一名合格的社工应该具 备怎样的素质：社工徐本着一颗助人自助的热心去接纳他们，帮助需 要帮助的人群，包括贫穷的、弱的、病的、残疾的、心智失常的人群。 作为社会服务的提供者，支持者和倡导者，
7、社工尊重和包容服务对象， 为了更好、有效地整合社会资源服务，一般通过个案工作、小组工作、 社区工作、行政工作等方法，使受助群体和个人摆脱精神上和物质上 的障碍和困境,提高社会活动能力，实现自我发展；最终解决社会问 题，维护社会公平，促进社会和谐，推动社会进步。但是，社会工作 的出色完成不仅仅靠社工就能办到的，它还需要各方面的配合支持. 只有这样，社工才能尽最大的努力整合社会资源，帮助需要帮助的人 群.而在现阶段,社会大众对社会的弱势群体还存在着不同程度的不 理解，不包容等现象，这对社工的工作是一个极大的挑战.影片对于弱势人群的镜头很露骨也很深刻，那么真实的反映了现 实中人们对他们的惧怕、歧视。
8、这些现在在我们一个正常人看来非常 不公平，甚至没有人道的举动，活生生的存在于我们的生活中。这些 特殊的群体在我们的生活中真是的存在着，他们对社会或许并没有危 害，而是单纯的渴望得到社会的认可和接纳,他们缺失的是对自己理 智的控制,但更多的是爱的缺失，社会上的人们用他们惯用的偏见去 窥视他们，绝大多数人怀着对他们的惧怕要么唾弃，要么远离.一个 正常的人尚且需要爱，何况是这些处在社会边缘的弱势人群.他们的 存在不应该是注定的悲剧.他需要我们献出我们爱心，用友善的心去 接纳他们，尊重他们.而社会工作就是对这些需要帮助的工作对象提 供相应的帮助，给予心理支持，促进他们能力的发展，维护他们的合 法权益。
9、从而,促进社会稳定与社会和谐，促进制度建设与社会进步， 增强社会资本与促进社会协调发展。难道就像影片中医生所说的那样，“社工的职责，就是让精神病人能安稳地呆在外面，不要都往医院送，减轻医院的负担。不需要住 院就是不需要住院。”从该医生的言语中，我们可以清楚地了解到做 社工的尴尬,不为世人所理解。同时，也折射出社工的任重而道远。三、电影外社工的故事-为医患关系搭起和谐桥梁其实，随着我国社会经济的发展，社工的出现的确是社会进步的 一大表现，社工已经按照不同的服务对象具体划分为民族社工，企业 社工,青少年社工，减灾社工,医患社工等，他们的存在方便了社会工 作的有效进行,促进了社会的和谐发展。下面看看
10、医患社工如何用“天 使”般的爱心搭起医患关系和谐桥梁。2010 年 10 月,浙江新安国际医院成立了嘉兴市首家医务社会工 作机构-嘉兴市天使社会工作室.医务社工是医生的助手，是护士的 合作伙伴，更是患者和家属的朋友，他们运用专业社会工作的方法， 以微笑和爱心在医生与患者之间搭建起了一座沟通的桥梁，提升了医 疗品质,构建了和谐的医患关系。以爱心换来真情让患者感受家的感觉。每一个受病痛折磨的患者, 都希望在医治过程中，除了在医院得到身体疾病的治疗之外,还能够 得到身心各方面的照顾，帮他们解除一些医疗之外特殊的困境。针对 这样的服务需求,正确引导患者生理、心理健康，是天使社工室成立 的初衷。在天使社
11、工室心语屋里，摆放着一本本装帧整齐的爱心档案, 上面详细记录着患者的情况。“一年多的时间，我们已经建立了两三 百个爱心档案.”医务社工陈璐说到。社工们会根据需要全面介入医 疗过程,参与患者从入院评估到出院随访的各个诊疗环节，正确引导 患者生理、心理健康，并针对部分患者的情况建立爱心档案,对患者 的病情进行记录和跟踪.80 多岁的郁先生因为心脏病长期住院,儿女不在身边,生活起居 不便,经常郁郁寡欢，病情也不稳定。知道这一情况后，天使社工室 的社工当即为他建立了爱心档案，每天都会到病房陪他拉家常，介绍 心脏保健常识，为他买来喜欢的报刊杂志，到食堂制定专门的食谱， 还把他家里的固定电话移到了病房，便
12、于他与亲朋好友联系。慢慢的， 郁先生的心情开朗起来,病情也稳定了.天使社工室对每位住院达半 月以上并且年龄在70 岁以上的老年患者，都会提供社工每日查房服 务.社工们通过每天上病房探望巡视,及时掌握每一位服务对象的身 体状况及服务感受、认真记录拜访内容，并建立相关档案，逐步实现 服务的多样化、精细化和亲情化。让患者在医院接受治疗的同时，也 能感受到家的温暖。用信任搭起桥梁 构建和谐的医患关系。和谐的医患关系,需要双 方的彼此理解、积极沟通和相互包容，医务社工就是医生和患者之间 加强沟通和信任的桥梁。在缓解医患矛盾方面，天使社工室做了大量 工作，以满足患者需求为中心，开展“院前、院中、院后”全程
13、无缝 隙服务。即：“院前”进行需求问卷调查，了解服务对象；“院中”提 高医疗护理工作质量,优化服务流程，提高病人对医疗工作的满意度， 构建和谐医患关系,满足患者的需求，并对患者进行满意度调查，调 查结果反馈全院各科室,加强改进；“院后”则进行电话回访等后续管理。2011 年 9 月15 日，住在浙江新安国际医院骨科的陶先生，对参 加合作医疗保险中意外类伤害不作实时报销而须回当地报销问题不 予理解，在病区大吵大闹,影响其他患者正常治疗。医护人员百般与 其沟通，但对方始终不予理解.后来社工介入，先与陶先生沟通了解 了他内心的想法及诉求，并整理了意外伤害报销的相关资料，但当社 工将资料带去给陶先生看
14、时，他仍坚持希望在医院立即报销，之后社 工与当地社保局、村委会联系并逐步探访简化报销流程，最后在社工 的积极沟通协调下，陶先生接纳社工的处理方式并在出院时表示感谢. “医务社工通过对患者进行情绪疏导,心理支持和寻求社会资源等方 式,成为患者的知心朋友,也搭起医患之间信任的桥梁。”陈璐说，自 从有了社工的介入，浙江新安国际医院的医患关系得到大力改善。社 工可以用专业知识，通过提供各种辅导和服务，协助患者及其家属与 医方进行有效沟通,促使医疗服务更加人性化地满足患者需求。把热情投入服务不断探索医务社工新模式。困惑、无助、焦虑的 心理情绪,纷繁的社会、经济、家庭矛盾冲突，会不可避免地伴随疾 患困扰正
15、常的医疗服务。专心于诊疗的医护人员以及医生病人配比不 足等客观上的力不从心，往往会影响到病家的感受和社会评价。面对 陷入困境的患者，医务社工的“非医学诊断和非临床治疗”服务，可 以帮助医师摆脱很多不应由医师承担、也没有精力承担的事,在这样 的社会环境下，天使社工室把专业社工引进医院、家庭和社区，探索 服务病患的医务社会工作模式，对完善医疗纠纷处理机制，增进医患 沟通起到了积极作用。社会工作是一项专业的助人服务，需要不断学习和成长.天使社 工室的医务社工在专注患者影响健康的社会心理因素之外,更重要的 任务是解决患者的实际困难。“通过问卷、调查、拜访等多种方式， 社工可以了解病患的需求.”陈璐说到
16、，通过整合分析，他们发现患 者主要存在“希望在最短的时间花最少的钱把病看好、“解决因疾病 引起的各类有关社会、经济、家庭、职业等问题”以及“精神上的呵 护，心理上的宽慰”等方面的需求.针对患者的需求,社工会通过个案、 小组活动和社区活动等专业手法提供多元化的专业服务，或由社工通 过引导医生、护士、护工、志愿者等为服务对象提供各类专业服务。四、我国社会工作的现状与未来癫佬正传这部电影讲述的是在上世纪八十年代那个时期香港 社会工作的情况.现在30多年过去了，社会工作在我国各地也有了一 定的发展，取得了不少成果，但与西方和香港、台湾等国家和地区比 较，从总体上看，中国社会工作的发展是很不完整、不全面的。我国 的社会工作现在依然存在以下问题：1、政府的的支持力度不够我国的社会工作事业起步较晚，而且受关注度较低,政府的扶持 力度不够，给予社工的岗位很少,并且工资较低，使许多社会工作的 毕业生远离这一行业。2、社工教育与实务能力培养脱节我国的社工人才培养中重视理论知
