心力衰竭健康教育内容.doc

《心力衰竭健康教育内容.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心力衰竭健康教育内容.doc（51页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。心力衰竭健康教育内容 科别：病室：床号：姓名：性别：年龄：诊断：住院号： 1.入院教育病房3人间病房，单间病房，4人间病房，ccu病房，6人间病房，24小时总有值班人员，随时可招呼值班人员，住院期间应遵守医院的各项规章制度，详见住院患者知情同意书。 2.心理指导。患者应保持良好的心理状态，避免情绪激动、精神紧张、焦虑不安等不良的心理状态。 3.饮食指导。心力衰竭患者饮食宜清淡，易消化，低盐，低胆固醇饮食，控制饮水量，保持液体出入量负平衡，保持大便通畅，食物中应有足够的粗纤维，多食蔬菜，水果，有酗酒的患者应戒酒。严禁吸烟。 4.作息指导。急性左心衰应绝对卧床休息，

2、待病情稳定后（休息时无胸闷、气短）可适当活动。 5.用药指导。卡托普利类药物可出现干咳的副作用。 6.特殊指导： 7.行为指导。日常生活中控制体力活动，减少不良刺激，保持心情愉快，合理安排休息与活动。长期卧床患者易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞，根据病情轻重，可从床旁小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动，如散步。 8.出院指导： 1.戒烟、限酒，低盐、低胆固醇饮食，监测血压、血糖，适当活动。 2.按时服药。 3.每隔一个月复查心电图、心肌酶、肝功能、肾功能、血脂、血糖，三个月查心脏彩超，有情况随时就诊。 指导医生/护士签名：患方签字： 健康教育的内容 1.入院教育是住院病人健康教育的基础内容，包括病

3、室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍。其目的是使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。 2.心理指导所有住院病人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助病人克服这些问题，安心住院治疗。 3.饮食指导合理适当的饮食将有助于疾病的康复，如高血压病人宜用低盐饮食，发烧病人宜多饮水等。饮食指导要注意培养病人的饮食习惯。4.作息指导凡有活动能力的病人都应鼓励其适当的活动和休息。对需要卧床的病人也应指导其做力所能及的床上锻炼，并注意调整卧床休息与睡眠的关系，避免日间睡眠过多造成夜间失眠。 5.用药指导应告诫病人谨遵医嘱，按时服药。

4、同时应策略地讲清有些药物可能出现的副作用，严重时及时与医生和护士联系。 6.特殊指导凡需要特殊治疗及护理的病人都应做好相应的教育指导。如对手术的病人应做好术前、术后指导。 7.行为指导护士指导病人掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法，是护理健康教育的重要内容。 8.出院指导病人住院基本恢复健康后，在出院前，护士应给予出院指导，目的是巩固住院治疗及健康教育效果，进一步恢复健康。出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导。 第二篇：心力衰竭心力衰竭 a1.慢性左心功能不全的最早出现的是： a劳力性呼吸困难b心源性哮喘c水肿d咳粉红色泡沫痰e食欲降低 b2.诊断急性肺水肿的依据是（心源性哮喘发作时必须

5、坐起） a劳力性呼吸困难b端坐呼吸c肝颈返流征阳性d颈静脉怒张e神志不清 c3.急性肺水肿的治疗，首选的方案 a西地兰或毒毛旋花子苷k静脉注射b地高辛口服c根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管d利尿e硝普钠b4.治疗心脏前负荷增加的最佳药物是 a地高辛b利尿剂c-受体阻滞剂d吗啡e硝普钠c5.急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性罗音，说明a肺部感染b心绞痛发作c合并左心衰d合并右心衰e合并心包炎 e6.下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂 a二尖瓣关闭不全b主动脉瓣关闭不全c扩张性心肌病d先心房缺e主动脉瓣狭窄abe7.洋地黄应用的禁忌症是 a预激综合征合并心房颤动b急性心肌梗塞c

6、老年人d二尖瓣狭窄e肥厚性心肌病b8.洋地黄中毒时应选用 a利尿b苯妥因钠c补钠d胺碘酮e维拉帕米c9.超声心动图评价心脏功能是ef的正常值 a35%b40%c50d60%e65%e10.洋地黄中毒时（禁用电复律）下列哪项是错误的 a血钾低时补钾b血钾正常时用利多卡因c阿托品d停用洋地黄e有心律失常是用电复律c11.原发性肺动脉高压最不易引起 a左心功能不全b右心功能不全c晕厥d猝死e全身水肿 c12.尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是 a肺动脉高压b全心衰c左心衰d右心衰e呼吸衰竭 b13.患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，hr130次/分，心尖部可闻及第

7、三心音，诊断为“扩张性心肌病，急性左心衰”，最有价值的诊断依据是 a心悸，气促b舒张期奔马律c扩张性心肌病dhr130次/分e第三心音 b14.患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，（支气管哮喘）心率136次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选 a西地兰静脉注射b氨茶碱静脉注射c肾上腺素d异丙肾上腺素e可拉明 e15.男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是 a停用洋地黄b补钾c静脉注射利多卡因d静脉注射苯托英钠e电复律 参考答案1.a2.b3.c4.b5.c6.e7

8、.a8.b9.c10.e11.c12.c13.b14.b15.e 第三篇：健康教育内容第十一节精神卫生常识宣教277 一、精神疾病 精神疾病又称精神障碍，是指在各种因素作用下，产生的心理功能失调，出现感知、思维、情感、行为和意志等心理过程和人格偏离正常人群，不能适应社会。精神疾病与其他疾病一样，如感冒、胃溃疡、心脏病等都是一种疾病，也能通过预防和积极治疗，可以康复的。 二、精神疾病的特征 （1）由于精神异常，影响了患者对客观是非的认识和行为的控制能力，为此常给患者、家庭和社会造成不良的影响。 （2）在患病期间，患者常不承认自己有病，因此不肯主动就诊和接受治疗。（3）由于病态的影响而出现明显的社

9、会功能缺陷，患者在工作、学习和个人生活料理等方面受到不同程度的影响。 三、常见的精神疾病 （1）精神分裂症。（2）心境障碍。（3）神经症。（4）心理生理障碍。（5）老年痴呆。 （6）儿童少年期精神障碍。 四、有助回归社会适应宣教 （1）每日自觉按时就寝、起床、整理好自己的床单元，床头柜内的物品放置有序，保持日常生活用品的清洁。 （2）自行料理个人卫生。定时定量进食。 （3）每日阅读报纸。关心国家大事，每晚看电视新闻。 （4）每日主动参加病房康复活动，如音乐、作业治疗等，并持之以恒。 五、预防疾病复发的相关措施 （一）对患者 （1）精神疾病需要进行早期、系统、彻底的治疗。希望您能正确对待自己的疾

10、病，克服性格方面的弱点，保持乐观积极的态度，树立战胜疾病的信心。（2）希望您积极配合治疗，遵医嘱按时按量服药，不随意减药、加药或停药。（3）希望您能养成有规律的生活作息，注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过量饮酒、喝浓茶或咖啡等刺激性食物。 （4）我们为您提供良好的疗养环境和康复措施，希望您积极参加各种工娱疗活动，多与他人接触，尽早恢复独立生活能力和社会功能。277页 （5）希望您以积极的态度应对现实环境，妥善处理生活、工作、婚姻等方面的问题，顺其自然，为自己制定的生活或工作目标应适当。 （二）对家属 （1）出院后，希望您定期带患者到专科医院复诊。（2）保管好药物，督查患者遵医嘱按时按量服入。

11、（3）如果您发现患者出现了疾病复发的早期迹象，如失眠、易激惹（易发火）或症状再次出现等，应及时带患者到专科医院就诊。 （4）关心患者并嘱咐其注意劳逸要结合，避免过度劳累，养成良好的生活习惯。 第十二节精神分裂症健康宣教 一、概念 精神分裂症是一组原因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损，多起病于青壮年；常缓慢起病，病程迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分患者最终导致精神衰退。 二、病因 （1）遗传因素。 （2）神经生化方面异常。 （3）心理社会因素。 三、临床表现 （1）感知觉障碍。错觉、幻觉等。 （2）思维障碍：妄

12、想、思维散漫、思维贫乏、思维破裂等。（3）情感障碍：情感高涨、情感淡漠、情感倒错等。 （4）意志与行为障碍。意志增强、意志缺乏、兴趣下降、行为怪异等。 四、护理措施 （一）安全及基础护理（1）提供安全住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。（2）落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。（3）密切观察患者病情，加强巡视，做好交接班。（4）做好日常生活护理，保证合理饮食与睡眠。（5）观察患者排泄情况并记录。 （二）症状及心理护理 （1）建立良好护患关系，正确应用沟通技巧。（2）掌握病情，针对各种症状做好相应的护理。 1）幻觉和妄想护理。不要与患者争辩幻觉、妄想的对象是否存在，尝试去体验患者的感受，

13、产生同理心。减少周围环境的不良刺激，在适当时机可对其病态体验提出合理解释。278页 避免在患者在看不见却听得见的地方说笑或当患者面前说悄悄话。 2）冲动行为的护理。接触兴奋、躁动患者时，要正面耐心劝导，安定情绪。对能接受劝告的患者，鼓励参加适当的娱乐活动。对有伤人毁物的患者，应遵医嘱做好相应的约束保护。 （三）药物及康复知识的宣教 （1）严格执行操作规程，做好三查八对，防藏药。（2）观察疗效及不良反应，发现异常及时处理。 （3）向患者及家属宣教有关精神药物的知识，如药物的作用和不良反应，以及如何观察和应对。 （4）鼓励患者主动参加集体活动，保持良好的生活习惯，避免精神刺激。（5）向患者及家属宣

14、教有关精神分裂症的相关知识及早识别复发的早期征兆。 第十三节心境障碍健康宣教 一、概念 心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的思维和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想等。该疾病有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性。心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍等几个类型。最常见的是抑郁发作，其次是双相障碍。 二、病因 本病的病因尚不清楚，可能与遗传因素、神经生化因素和心理社会因素有关。 三、临床表现 （1）躁狂发作主要表现为：情感高涨、思维奔逸和意志活动增强。可有伴随症状：睡眠需要量减少、食欲增加、性欲亢进、精神病性症状等。 （2）抑郁发作的表现为：情感低落、思维缓慢和意志活动减退。可有伴随症状：睡眠困难、食欲减少、性欲减退、精神病性症状等。 四、躁狂发作的护理 （一）安全及基础护理 （1）提供安静舒适的住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。（2）落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。（3）观察患者的饮食与睡眠，调理饮食并改善睡眠状态。（4）观察患者排泄情况并记录。 （二）症状及心理护理 （1）严密观察患者的情绪变化。（2）改善患者的抑郁情绪，具有同理心。279页（3）