《辅行诀脏腑用药法要.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《辅行诀脏腑用药法要.doc（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、五行相生相胜汤液经法图为理清经法图中五行与五味之配属关系，笔者把图内内圈中已知的“辛、咸、甘、酸、苦”之五味用直线连接起来后，即可知该图是表示五行之生克关系，而且是每一行的前、后、左、右关系为，右者：生我（母），左者：我生（子），前者：克我，后者：我克。如是，则“用金体”栏之内圈所缺的是“酸”字。求证：“用火体”栏中“咸”字与“用金体”栏中的“咸”字以直线相连，为火克金，克我之关系，栏中补入的“酸”字与“用木体”栏中的“酸字”用直线相连，为金克木，我克之关系，与其它栏目之五行制克关系相一致，因此，补入的“酸”字正确。为能清楚地反映斯图之五行生克关系，笔者把图1填入五色绘成彩色经法图（图2）如下
2、，完成破解斯图之第一步。如何填补图内圈外之缺“”字，第二步必须明白经法图之五行配属关系。辅行诀曰： 经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。今者 约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，如左： 味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。 味咸皆属火，旋覆花为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。 味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。 味酸皆属金，五味子为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。 味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。 此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸
3、病，学者当深契焉。辅行诀又曰： 陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。 陶云：心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。 陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。 陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。 陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。黄帝内经素问金匮真言论、藏气法时论曰： 东方青色，入通于肝，其味酸，其类草木，肝色青。 南方赤色，入通于心，其味苦，其类火，心色赤。 中央黄色，入通于脾，其味甘，其类土，脾色黄。 西方白色，
4、入通于肺，其味辛，其类金，肺色白。 北方黑色，入通于肾，其味咸，其类水，肾色黑。 为解析辅行诀书中医方所列之药味，笔者摘录神农本草经中有关药物之药味于下。神农本草经曰：（按辅行诀之药味分类法分类） 味辛属木：牡桂木中木 味辛温。秦椒木中火 味辛温。（蜀椒 味辛温。）干姜木中土 味辛温。细辛木中金 味辛温。附子木中水 味辛温有毒。 味咸属火：旋覆花火中火 味咸温。大黄火中木 味苦寒有毒。泽泻火中土 味甘寒。厚朴火中金 味苦温无毒。消石火中水 味苦寒。卤咸（戎盐） 味苦咸寒。亭历火中火 味辛寒。 味甘属土：人參土中土 味甘小寒。甘草土中木 味甘平。大枣土中火 味甘平。麦门冬土中金 味甘平。茯苓土中
5、水 味甘平。 味酸属金：五味金中金 味酸温。枳实金中木 味苦寒。豉（缺）金中火 大豆黄卷 味甘平无毒。勺药金中土 味苦。署豫金中水 味甘小温。 味苦属水：干地黄水中水 味甘寒。黄芩水中木 味苦平。黄连水中火 味苦无毒。术水中土 味苦温。竹叶水中金 味苦平。五行与事物和现象配属比较表从上列表中可知，两书的五行与五味之配属不同，属于不相同的五行归类法（我国古代的五行配属，可分为五大类，计二十五种，因不在本文的讨论范围之内，所以不予展开），但无碍于破解经法图，因此，按辅行诀之论述进行配属。 为求证填补经法图圈外所缺的是为“痉”字，笔者将辅行诀中所载的治疗五脏虚实病症的大泻、大补汤方证录之于下，以经法
6、图之逻辑关系，按商周乾坤图三五至精图（方氏乾坤图）之逻辑思维进行分析。方证分析如下：廿五味药精经法图至此，笔者认为汤液经法图之秘已全部破解。经法图是针对中医五脏六腑之病症，以五行属性分类，用中药药物的五行药（属）性来组方遣药之法则总结，即所谓的“汤液经法”，并根据临床应用化五行药性为五种药味，以图示的方式进行记载传教。其实此秘密，陶弘景在辅行诀中已有明示矣，陶隐居曰：“经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用。”五行是体，五味是用，以现代语言解释之，“五行是理论，五味是应用（实践）”。 中医辨证之五行病症，以中药之五
7、行药性来对症下药，使张仲景之经方至今仍用之如神，“汤液经法”功不可没也。 白沙游子无闻居士曰： 张机经方用如神， 岂知“组方”以五行； 桐君药录今已失， “五行药性”何处寻。卷三辅行诀脏腑用药法要组方法则辅行诀记载辨五（加心包为六脏）脏虚实病症大小补泻方24个（不计随证加减方36个），实际每脏有方证4个。於后单列救诸病误治，致生变乱者五脏泻方5个，救五脏诸劳损病补方5个，五（六）脏之病症方前后合之共34方。吾人以为辅行诀书中仅有五（六）脏病之方证，而无六腑病之方证，其实不然，脏为阴腑为阳，脏与腑（心与小肠，肝与胆，脾与胃，肺与大肠，肾与膀胱，心包与三焦）互为表里，治脏之医方亦是治腑之医方是也。
8、其后更列外感天行之大小二旦六神“伤寒”症16方（加正阳旦汤计17个），开五窍以救卒死中恶病症5方（加启喉丸方、灌耳方计7个），总计辅行诀载医方55个（如加上随证加减方36个及正阳旦汤和启喉、灌耳方，共计94个医方），其组方法则亦按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类而成。笔者以图3五行相生相克三五至精汤液经法图（简称三五至精汤液经法图）的五行生克制化之逻辑关系，解析辅行诀书中所载药方五行之义理，并按卷二所用方法破解汤液经方遗存辅行诀医方之组方法则与规律，把二十五味药精填入彩色经法图中，绘制而成廿五味药精经法图（图4）如下：一、辨肝脏病证文并方 肝虚则恐，实则怒。 肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则
9、无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以去其瘛。 陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。1、小泻肝汤 治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急者方： 枳实（熬）金中木、芍药 金中土、生姜木中土（各三两） 上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之不瘥，即重作服之。解析： 肝实则怒，方用泻肝汤。 “肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急者”是病。肝病用木体，是病为肝木五行中之水亢太过，并伴土亢，克脾土中之火、水。“小泻肝汤”方中芍药为金中土，
10、枳实为金中木，生姜为木中土。以脾土“土体” 之子“金体”中之土、木（土体之火生金体之土、土体之水生金体之木），承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之水、土；又怕制土太过而以“木体”之土兼补 “木本体”中之土，方证见（图51）。 肝实“木体之水太过并伴土亢”是病则用“小泻肝汤”是方，芍药为君药，枳实为臣药，生姜为佐使，化甘除烦，治病去强急。是方一君一臣一佐使。 一为乾为阳，二为坤为阴。经云：孤阳不生，孤阴不长。天三（味，升）、一（升）阳数也，肝实用阳数三、一并泻方，顿服为日一服取阳证以孤阳不长之意泻之，阴阳五行在其中矣。2、大泻肝汤 治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方： 枳实（
11、熬）金中木、芍药金中土、甘草（炙）土中木、黄芩水中木、大黄 火中木、生姜木中土 （切，各一两 ）。 上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。解析： “肝实，头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈”是病。肝病用木体，是病为肝木五行中之水亢太过，并伴土亢而克脾土中之火、水，而木则虚。“大泻肝汤”方中芍药为金中土，枳实为金中木，甘草为土中木，黄芩为水中木，大黄为火中木，生姜为木中土。以脾土“土体”之子“金体”中之土、木（土体之火生金体之土、土体之水生金体之木），承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之水、土；以“土体”中之木反侮“木体”中之土；以木体之母“水体”中之木、之子“火体”中之木扶持“
12、木体”中之木；又怕制土太过而以“木体”之土兼补“木本体”中之土，方证见（图52）。 肝实“木体之水及土亢而木虚”是病则用“大泻肝汤”是方，芍药为君药，枳实、甘草为臣药，黄芩、大黄为佐药，生姜为使药，化甘除烦，治病去痛。是方一君二臣二佐一使。 一为乾为阳，二为坤为阴。天（水）五（升）阳数也，地（煮取）二（升）、六（味）阴数也；肝实为数五用二、六数并泻方，再服为日二服取阳证以阴泻之意也，阴阳五行在其中矣。3、小补肝汤 治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方： 桂枝木中木 干姜木中土 五味子金中金（各三两） 大枣土中火（十二枚，去核。一方作薯蓣，当从）。 上四味，以水八升，煮取三升，温
13、服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加白术水中土一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去枣；心中如饥者，还用枣。咳逆头苦痛者，加细辛木中金一两半；四肢冷，小便难者，加附子木中水一枚，炮。解析： 肝虚则恐，方用补肝汤。 “肝虚则恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕”是病。肝病用木体，是病为肝木五行中之土虚，木弱更去克脾土之土、水。“小补肝汤”方中桂枝为木中木，干姜为木中土，五味子为金中金，大枣为土中火；以“木体”之土、木补扶“木本体”之土、木，以脾土“土体”之子“金体”之金（土体之土生金体之金）承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之木，并以“
14、土体”之火转化“木体”之木（木生火，火生土）克甘土，方证见（图53）。 肝虚“木体之土虚及木弱而强克土体之土”是病则用“小补肝汤”是方，干姜为君药，桂枝为臣药，五味子为佐药，大枣为使药，化甘除痞，治病去眩。是方一君一臣一佐一使。 天（煮取）三（升）、（温服）一（升）阳数也，地四（味）、（水）八（升）阴数也；肝虚为阴数四、八用一、三、阳数并补方，日三服取阴证以阳补之意也。4、大补肝汤 治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方 ：桂心木中木 干姜木中土 五味子金中金（各三两） 旋覆花火中火 代赭石 金中水（一方作牡丹皮，当从） 竹叶水中金（各一两） 大枣土中火（十二枚去核，一方作薯蓣，当从）上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。解析：“肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结”是病。肝病用木体，是病为肝木
