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1、紅斑性狼瘡紅斑性狼瘡是一種累及全身各臟腑、各個系統的自身免疫性疾病。屬結締組織疾病範圍。一般分為盤狀限局性皮膚型紅斑性狼瘡和系統性紅斑性狼瘡兩類型。前者主要表現為皮疹，多為慢性經過;後者多見於2040歲的女性，除有皮疹外，同時累及內臟器官，病情一般呈進行性經過。 皮膚型紅斑性狼瘡病因病理o 肝腎不足，腠理不密，再受日光照曬，以致陰虛內熱，血熱損絡，蘊積肌膚而得。 o 少數先天稟賦不足，可因日久熱邪入絡，阻於肌肉關節，內傳臟腑。臨床表現基本皮損為盤狀限局性紅斑分佈在鼻樑兩側的面頰部。典型者形成蝴蝶狀形態。皮損表面附有黏著鏽鱗屑，鱗屑的下面有角質刺，猶如釘板。 好發部位主要在面部。病情發展過程中，
2、有不同程度的瘙癢和燒灼感。治療內治o 養陰清熱、補益肝腎。常用藥如生地、玄參、麥冬、知母、黃柏、銀花、地骨皮、青蒿、生甘草。 成藥驗方o 昆明山海棠片。 o 青蒿素。 o 六味地黃丸。 o 新六味片。 o 資陰補腎片。 o 青蒿9g，煎湯代茶，送服上述藥。 外治o 白玉膏、膚輕鬆(成藥)外搽皮損處。 o 膚疾寧(成藥)外貼，一週換一次。系統性紅斑性狼瘡病因病理先天稟賦不足，陰陽失調，氣血耗傷，肝腎虧損，邪毒易於侵入所致。 臨床表現o 皮膚症狀 o 全身症狀 o 實驗室檢查 辯證論治證型主要症狀內治外治治法方藥熱毒熾盛證面部有鮮紅色斑片，皮膚可有瘀點瘀斑、血庖，甲下和眼結膜出血點；發熱、煩躁，神
3、昏、口渴、大便乾結，小溲短赤，苔黃糙而乾，舌質紅絳或紫暗，脈弦滑或洪數，多屬急性發作。涼血護陰，清熱解毒鮮生地、赤芍、丹皮、水牛角、生山梔、生石膏、銀花、連翹、黃連、板藍根、紫草、蛇舌草、白茅根。 白玉膏加甘草粉20%調勻外塗 生肌玉紅膏外塗 黃柏霜和膚輕鬆軟膏各等分，調勻外塗風濕熱痹證發熱，多個關節紅腫疼痛，屈伸不利，甚至痛不可觸，伴有咽乾口渴、煩悶不安，便乾溲赤，苔黃糙舌紅尖有刺，脈多滑數。祛風清熱，化濕通絡獨活寄生湯加減陰虛火旺證面部呈暗紅斑，低熱持續不退，時高時低，口乾唇燥，頭昏乏力，耳鳴目眩，腰部及關節疼痛，時有盜汗，頭髮脫落稀疏，月經不調，大便不潤，小便黃，苔薄黃，舌質紅，脈象細數
4、，多屬緩解期表現。滋陰清熱，益氣養血生地、玄參、天麥冬、肥知母、黃柏、青蒿、地骨皮、孩兒參、丹參、蛇舌草氣滯血瘀證脅肋疼痛，或有黃疸，腹脹納呆，泛惡噯氣，肝脾腫大，頭暈失眠，月經失調或閉經，或皮膚有瘀斑、紫癜，甚則有鼻衄，苔薄舌紅，或有紫斑，脈弦數，肝功能不正常，丙種球蛋白增高，血小板減少，多是肝臟受損害的表現。證屬毒邪傳肝，肝鬱不達而氣血凝滯。柔肝理氣，活血化瘀柴胡、當歸、赤白芍、絳香、丹參、莪朮、皮地木、合歡子、金鈴子心陽不足證胸悶心悸，或有征忡，自汗，夜難安眠，形寒怕冷，面色白，苔薄白，舌淡紅而胖，脈細弱或結代，心電圖不正常。益氣溫陽，養心安神黨參、黃耆、丹參、白朮、當歸、茯苓、五味子、
5、炙遠志、酸棗仁、川桂枝、生甘草等。脾腎陽虛證局部紅斑不顯，或無皮損，面色白倦怠，形寒肢冷，下肢浮腫嚴重者，渾身浮腫伴有胸水、腹水、尿少、腹脹、納呆、惡心、甚至咳逆上氣，痰湧喉間，不能平臥，或面如滿月，頸粗如牛頸，頭髮稀疏，月經量少或閉經。苔薄白或白膩，舌質淡，舌胖，邊有齒痕，脈象濡細、沉細或帶數。多屬病之後期，腎臟損害的表現，或因長期服用激素所引起的證候。乃枇腎功能衰退所致。溫腎壯陽、健脾利水熟附片、仙靈脾、胡蘆巴、菟絲子、生黃耆、黨參、白朮、淮山藥、茯苓、製黃精、桂枝痰迷心竅證神志錯亂，意識不清，或見癲狂，伴有抽搐，面癰、偏癰或截癰，大便秘結，尿失禁或瀦留，苔少舌紅，脈弦滑數。多屬腦及脊髓損害。豁痰開竅，平肝熄風天竺黃、炙遠志、鬱金、鉤藤、生石決明、羚羊角成藥驗方昆明山海棠片：0.25g，每次23片，一日3次飯後服。西藥強體松等。免疫抑制劑。
