广州中医药大学西医内科学题库

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1、第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题:A. 急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是发热程度白细胞计数胸片病毒分离和血清学检查支气管镜A. (标答:D;出处:第1章p6;知识点:急性支气管炎、鉴别诊断;难度:中)急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是主要表现为咳嗽、咯痰肺部听诊散在干、湿性罗音鼻咽部症状较明显X线胸片可正常或肺纹理增粗白细胞分类和计数多无明显改变(标答:C;出处:第1章p5;知识点:急性支气管炎、临床表现;难度:中)填空题:1 急性气管-支气管炎的病因有、。(标答:感染因素、理化刺激、变态反应;出处:第1章p5;知识点:急性支气管炎、病因;难度:中)第二章慢性阻塞性肺病第

2、一节慢性支气管炎单选题:A. 慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是每年发病至少2个月,持续1年以上每年发病至少2个月,持续2年以上每年发病至少3个月,持续2年以上每年发病至少1个月,持续3年以上每年发病至少2个月,持续3年以上A. (标答:C;出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断;难度:易)慢性支气管最主要的发病因素是长期吸烟感染因素理化因素气候因素过敏因素A. (标答:A;出处:第2章p8;知识点:慢性支气管炎、病因;难度:易)慢性支气管炎最主要的诊断依据是X线检查临床表现血液检查呼吸功能检查痰液检查(标答:A;出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断;

3、难度:中)4不属于慢性支气管炎的并发症的是:A. 支气管肺炎阻塞性肺气肿支气管扩张支气管哮喘慢性肺源性心脏病A. (标答:D;出处:第2章p10;知识点:慢性支气管炎、并发症;难度:易)5慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是平喘祛痰控制感染镇咳免疫治疗A. (标答:C;出处:第2章p11-12;知识点:慢性支气管炎、治疗;难度:中)6关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的单纯型、喘息型单纯型、喘息型、混合型急性发作型、喘息型急性发作型、慢性迁延型、混合型单纯型、喘息型、慢性迁延型A. (标答:A;出处:第2章p10;知识点:慢性支气管炎、临床分型;难度:易)7关于慢性支气管炎诊断必备

4、条件错误的是症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)排除其他心、肺疾患若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据肺部罗音A. (标答:E;出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断;难度:中)8男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的原因是自发性气胸心肌梗死肺栓塞急性左心衰竭肺部感染导致呼吸衰竭A. (标答:A;出处:第2章p9-10;知识点:慢性支气管炎、临床表现;难度:难)多选题1慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括常于寒冷季节加重一般夜间咯痰较多痰多为白色

5、泡沫痰或黏液痰合并感染时痰呈黄色痰中偶可带血(标答:ACDE;出处:第2章p9;知识点:慢性支气管炎、临床表现;难度:中)填空题:1 慢性支气管炎的临床表现有、o(标答:咳嗽、咯痰、喘息;出处:第2章p9;知识点:慢性支气管炎、临床表现;难度:易)名词解释:1慢性支气管炎急性发作期(标答:慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧;出处:第2章p10;知识点:慢性支气管炎、分期;难度:易)简答题:1 慢性支气管炎的诊断标准有哪些?(标答:慢性支气管炎的诊断标准为:凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发

6、病至少持续3个月,并连续两年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,诊断即可成立。如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎;2 出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断;难度:中)慢性支气管炎如何分型及分期?(标答:分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。分期:根据病情进展分为三期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期;出处:第2章p10;知识点:慢性支气管炎、分型与分期;难度:中)病例分析:女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天

7、咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38C,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)o肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象:WBC9X109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。1、如何对该病例进行完整诊断?(标答:完整诊断:慢性支气管炎(单纯型、急性发作期);出处:第2章p11-12;知识点:慢性支气管炎、诊断及治疗;难度:中)2、该病的治疗原则有哪些?(标答:治疗原则:(1)控制感染,(2

8、)祛痰、镇咳,(3)解痉、平喘,(4)气雾疗法;出处:第2章p11-12;知识点:慢性支气管炎、诊断及治疗;难度:中)第二节阻塞性肺气肿单选题:1阻塞性肺气肿时X线表现为两肺野透亮度增加双肺纹理增多C肺纹理增粗、紊乱肺纹理呈条索状双肺斑片状影(标答:A;出处:第2章p14;知识点:阻塞性肺气肿、实验室检查;难度:中)2.诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比,下列哪项正确A90%80%70%60%50%(标答:D;出处:第2章p14;知识点:阻塞性肺气肿、实验室检查;难度:中)填空题:1.COPD发病的关键机制是、和的(标答:气道,肺实质,肺血管,慢性炎症;出处:第2章p7;知识点:慢阻肺、概述

9、;难度:中)2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC,而FEV1。(标答:70%A2肝-颈静脉回流征(+),神经系统检查因不合作无法进行,杵状指,下肢浮肿。辅助检查:血WBC14X109/L,N:0.89,L:0.11;X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影,右下肺动脉为20mm右心室扩大;血气分析:PaCO:275mmH;gPaO2:45mmH,gBE:+4.8mmol/L,pH:7.4;电解质:血钾:2.6mmol/L;血钠:137mmol/L。请根据以上病例请作出完整诊断。(标答:完整诊断:慢性支气管炎(喘息型)急性发作期,阻塞性肺气肿,

10、肺源性心脏病右心功能不全错误!未找到引用源。型呼吸衰竭肺性脑病呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒电解质紊乱:低钾血症出处:第3章p18-19;知识点:肺心病,并发症和诊断;难度:难)第四章支气管哮喘单选题:A. 哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是B受体功能低下迷走神经张力高遗传因素气道炎症支气管平滑肌痉挛A. (标答:D;出处:第4章p23;知识点:支气管哮喘、发病机制;难度:易)2抑制哮喘气道炎症的首选药物是拟肾上腺素类药物黄嘌呤类药物色甘酸钠糖皮质激素酮替芬A. (标答:D;出处:第4章p27;知识点:支气管哮喘、治疗;难度:中)3支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示病情好转出

11、现呼碱病情恶化没有临床意义出现心衰A. (标答:C;出处:第4章p25;知识点:支气管哮喘、实验室检查;难度:难)4支气管哮喘发作时肺部叩诊呈鼓音浊音清音过清音实音A. (标答:D;出处:第4章p24;知识点:支气管哮喘、临床表现;难度:易)5支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,宜用舒喘灵西地兰或毒毛旋花子甙氨茶碱度冷丁地塞米松A. (标答:C;出处:第4章P25-26;知识点:支气管哮喘、鉴别诊断;难度:难)6在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中,下列哪项错误咽部不适声音嘶哑下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制菌群失调继发感染(标答:C;出处:第4章p27;知识点:支气管哮喘、治疗;难度:中)名词解释:1咳嗽变异性哮喘

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