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1、常见传染病预防知识传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条 件下可造成流行的疾病。传染病的流行需要三个基本环节：传染源、 传播途径、易感人群。我们疾控工作者的日常工作就是针对构成传染 病流行过程的三个基本环节采取综合性措施,并根据各种传染病的特 点，针对传播的主导环节，采取适当的措施，从而防止传染病的继续 传播。传染病的防控工作依赖于三点：管理传染源、切断传播途径、保 护易感人群。这是适用于各种传染病防控工作的基本方针.一、管理传染源传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格 遵守。根据中华人民共和国传染病防治法，将法定传染病分为甲 类、乙类和丙类.甲类包括:1.
2、鼠疫;2。霍乱。为强制管理的传染病，城镇要求发 现后2 小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，农村不超过6 小时。常见的乙类传染病有:艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感 染高致病性禽流感、麻疹、狂犬病、肺结核、淋病、疟疾等,城镇要 求发现后 6 小时内上报,农村不超过 12 小时。常见的丙类传染病有：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风 病等.要求发现后 24 小时内上报.值得注意的是水痘不在甲乙丙三类传染病中,但也需要疾控中心 对其进行监测管理.对传染病的接触者，应分别按具体情况采取检疫措施,密切观察， 并适当做药物预防或预防接种。例如，在麻疹疫情出现后对病例所在 小区内的目标人群进行麻疹
3、类疫苗的应急接种。应尽可能地在人群中检出病原携带者，进行治疗、教育、调整工 作岗位和随访观察。二、切断传播途径 对各种传染病，尤其是消化道传染病，切断传播途径通常是起主 导作用的预防措施。其主要措施包括隔离和消毒。（一）隔离 隔离是指将病人或病原携带者妥善地安排在指定的隔离单位， 暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染病的分泌物、 排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措 施。对由病人的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如传染性非 典型肺炎、流感、麻疹、流脑、肺结核等，应做呼吸道隔离，常见的 呼吸道隔离方式包括：戴口罩，对室内空气用紫外线或消毒液消毒。 对由病人
4、的排泄物直接或间接污染食物 、食具而传播的传染病,如伤 寒、副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎，应做消化道隔离，具体隔离措 施包括：不同病种最好分室居住,同居一室时须做好床边隔离；常用 治疗器械，应固定专用；护理人员须按病种分别穿隔离衣,并消毒双 手.病室应有防蝇措施.对于直接或间接接触感染的血及体液而发生 的传染病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等,应做血液体液隔离， 具体措施包括接触或可能接触血液或体液时戴口罩；防止针头、刀片 等利器损伤，禁止针头回套,应放入防水、耐刺并有标记的容器内， 直接焚烧或灭菌处理等。（二）消毒 消毒是切断传播途径的重要措施。我疾控中心在开展传染病防控 工作中使用最多的是
5、 84 消毒液喷洒消毒和紫外线照射消毒,这也是 目前针对手足口病最有效的预防性消毒措施.三、保护易感人群所谓易感人群是指对某种传染缺乏免疫力，易受该病感染的人 群和对传染病病原体缺乏特异性免疫力，易受感染的人群保护易感 人群的措施包括特异性和非特异性两个方面。非特异性保护易感人群 的措施包括改善营养、锻炼身体、提高生活水平等，可提高机体的非 特异性免疫力.但其关键性作用的还是通过预防接种提高人群的主动 或被动特异性免疫力。通过各类疫苗的常规接种工作来遏制疫苗针对 传染病的发生与发展,这已成为保护易感人群，尤其是保护低龄易感 人群的关键手段。春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变,时暖时寒，
6、人 体内环境很难一下子与外界环境相适应,病菌、病毒等致病微生物趁 机而入、侵袭人体,特别容易引起流感、流行性腮腺炎等呼吸道传染 病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病的发病率也逐渐上升。若 平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性 疾病的流行.流行性感冒 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染 病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。传播途径：以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染 的物品间接传播。主要症状:有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状. 易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但 维持的时间不长,病毒不断发生变异，可引起反复感染
7、发病。预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的 最有效的武器.由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所 不同。因此,每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外, 锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜， 老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措 施。麻疹麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生 在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90以上均会发病， 15 岁小儿发病率最高。传播途径:病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、 咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻 疹病毒。主要症状：典型麻疹
8、的临床过程可概括为“烧三天,出疹三 天，退热三天”麻疹的潜伏期为约10天,开始时症状像感冒，但同时 出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。 第 4 天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，23 天内皮疹遍及 全身,随后疹退,脱屑。其他症状也逐渐消退。易感人群:人群普遍易感，多见于婴幼儿,但近年来由于麻疹 疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的 关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流彳丁季节 少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。提高人群免疫力是预防 麻疹的关键，目前国家采取以预防接种麻疹类疫苗为主的综合性预防
9、 措施，麻疹类疫苗的及时接种率仍然是评估疾控工作的一个重要指 标。水痘水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘 患者多为 1-14 岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流彳。虽然 水痘属于急性传染病，但通常比较温和,不会引起严重的并发症。传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污 染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约 2 周的潜伏期, 患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状,继而出现 有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒,1 2 天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落.皮疹躯干部最多,头 面部次之，四肢
10、较少，手掌、足底更少。易感人群：人群普遍易感。常见于 2-10 岁的儿童，一次发 病可终身获得较高的免疫力。预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流 行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿,病人鼻 咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞 沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过 胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。主要症状:以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘 疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期
11、感染风疹可能 导致胎儿先天畸形。易感人群：好发于 1-5 岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。 预防措施：风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同， 其对象不仅仅是儿童,同时还应当包括育龄妇女。预防风疹最可靠的 手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集 的场所,如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心， 以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动， 加强体育锻炼,讲究个人卫生。流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称腮腺炎,亦称“痄腮,是一种通过飞沫传 播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。传播途径:病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数 通
12、过用具间接传染,传染性强.主要症状：本病大多数起病较急,有发热、畏寒、头痛、咽 痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更 痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等.整个病程约 7 12 天。易感人群：多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后 可获终生免疫。预防措施：及时隔离患者至消肿为止.接种腮腺炎疫苗。手足口病 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。 传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人 皮肤、粘膜疱疹液而感染。主要症状:先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹 子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者 可伴
13、有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状.少数患者 病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3 岁及 3 岁以下婴幼儿更 容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。预防措施:注意饮食卫生，避免病从口入。勤洗手、勤通风，流行 期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所.儿童出现相关症状要 及时到正规医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父 母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处 理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。结核病结核病过去俗称“痨病，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起 的全身性慢性传染病
14、，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、 肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性） 肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和 皮肤黏膜接触,但主要通过呼吸道传播.主要症状:结核病多为缓慢起病,长期伴有疲倦、午后低热、夜间 盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可 有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现.肺结核病人往往 伴有咳嗽、咳痰,痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、 骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻 与便秘交替,还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等
15、。易感人群：人群普遍易感,但是与肺结核病人有密切接触的人群； 机体对结核菌抵抗力较弱的人群,如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽） 肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群.预防措施：首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足 的营养。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次,应注 意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触.再次，应 积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾 病。预防春季传染性疾病传播温馨提示：1。多通风：新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。 应定时开窗通风，保持空气流通；让阳光射进室内,因为阳光中的紫 外线具有杀菌作用
16、;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。2。勤洗手:传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及 排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物,传 染给健康人,因此特别强调注意手的卫生。3。常喝水:特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容 易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还 有利于体内毒素排泄,净化体内环境。4。补充营养:适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、 肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能；多吃富含维 生素 c 的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗 力.5. 减少对呼吸道的刺激：如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物， 以减少对呼吸道的刺激.6. 避免受凉:当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少， 局部抵抗力下降，病毒容易侵入。7. 坚持体育
