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1、晚期产后出血（一）选择题(1)A1型题1. 晚期产后出血是指A分娩l周后，产褥期内发生的子宫大量出血B分娩48小时后，产褥期内发生的子宫大量出血C. 分娩24小时后，产褥期内发生的子宫大量出血D分娩72小时后，产褥期内发生的子宫大量出血 E分娩12小时后，产褥期内发生的子宫大量出血2. 下列哪项不可能是晚期产后出血的直接原因 A胎盘残留 B胎儿过小C. 蜕膜残留 D子宫复旧不全 E剖宫产伤口裂开3. 治疗晚期产后出血血瘀型的主方是 A血府逐瘀汤 B膈下逐瘀汤C. 生化汤D桃红四物汤E少腹逐瘀4. 治疗晚期产后出血气虚型的主方是A胶艾汤加味B补中益气汤C. 归脾汤 D保阴煎 E以上均不是5剖宫产
2、术后晚期产后出血治疗，正确的是A可行清宫术，找到出血的原因及病灶B如为切口愈合不良，可等待期自然愈合C. 如为切口感染，均应行子宫切除术，去除感染灶D输血抗感染治疗E根据病人出血量、感染程度、有无生育要求等综合制定治疗方案6. 发生晚期产后出血最常见的时间为：A.产后24小时 B.后1-3天 C.后1周 D.后1-2周 E.后6周(2)A2型题1. 女患者，28岁，产后3天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴头晕、心慌。应诊断为( )A晚期产后出血B月经过多C. 功能性子宫出血D产后出血E以上均不是2. 女，27岁，产后7天，突然大量出血，色紫黯或黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块排出腹痛减轻
3、；舌紫黯，边尖有瘀斑，脉沉涩。可能的诊断是A.中医诊断：产后恶露不绝。西医诊断：晚期产后出血 B.中医诊断：产后腹痛。西医诊断：晚期产后出血C.中医诊断：产后血崩。西医诊断：产褥感染D.中医诊断：产后血崩。西医诊断：晚期产后出血E.中医诊断：产后恶露不绝。西医诊断：产褥感染3.患者，产后1周，寒战高热，小腹疼痛，拒按，恶露量多或少，色紫暗，有臭气，口干，烦躁，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力，最佳选方是A荆防四物汤 B生化汤 C.解毒活血汤D清营汤 E小柴胡汤B1型题A.胎盘、胎膜残留B.子宫切口裂开C.子宫胎盘附着面感染或复旧不全D.蜕膜残留E.产后滋养细胞肿瘤1.晚期产后出血发生在产后10日左
4、右的原因可能为2.晚期产后出血发生在产后2周左右的原因可能为3.晚期产后出血发生在产后1周左右的原因可能为4.晚期产后出血发生在产后2-3周左右的原因可能为5. 晚期产后出血发生在产后更长时间的原因可能为A血府逐瘀汤B少腹逐瘀汤C.生化汤D桃红四物汤E失笑散6血瘀型产后晚期出血的最佳选方是7血瘀型产褥感染的最佳选方是（二）名词解释1.Late Postpartum Hemorrhage（三）填空题1. 晚期产后出血常见原因有_、_、_、_和_（四）简答题1. 简述晚期产后出血的处理参考答案A1型题：1.C 2. B 3. C 4. B 5. E 6. DA2型题：I.A 2. D 3. C B
5、1 型题：1.A 2. C 3. D 4. B 5. E 6. C 7. C名词解释1.指分娩结束24小时后至产后6周内在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。填空题1胎盘、胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、剖宫产后子宫伤口裂开简答题1.少量或中等量阴道流血：给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全：静脉通道输液、备血及准备手术条件下刮宫疑剖宫产子宫切口裂开：给予广谱抗生素及支持疗法，密切观察病情；多量阴道流血可行剖腹探查。切口周围组织坏死范围小、炎症反应轻微，行清创缝合及髂内动脉、子宫动脉结扎止血或行髂内动脉栓塞术。组织坏死范围大，酌情做低位子宫次全切除术或子宫全切除术。肿瘤引起的阴道流血，应做相应处理。
