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1、药械科工作制度1在院长的领导下，科室实行科长负责制，科长通过各科室负责人对全科的各项工作统一管理，并依据医院下达的各项任务指标安排工作，各专业技术人员严格执行岗位责任制。2在医院药事委员会领导下，编制药品采购计划，做好药品的采购、保管、供应、发放工作，加强药品质量管理，确保临床用药安全有效。3严格遵守处方管理制度和调剂工作制度，调配处方时严格执行操作规程。4严格执行毒、麻、精神、贵重药品的管理制度，确保安全，严防差错，并监督临床安全使用。5各药房、库房等部门必须严格遵守各自工作制度和操作规程。6建立健全值班、交接班制度。西药房工作制度1药房工作人员应具有全心全意为广大患者服务的思想和高尚的药德
2、，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。2调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。 3收方后，对处方认真执行“四查十对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容有不妥或错误时，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品，急诊处方优先调配。4配方时，应细心、迅速、准确，严格执行核对制度。调配及核对发药人员均应在处方上签字。5发药时，应将病人姓名，用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。6对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况确须退药时，需经院长签字后方可退回，并按要求进行登记。7调剂室在分装药品时
3、，应将药品名称、规格、数量等标明在药袋上，分装人员要认真填写药品分装记录，仔细复核、登记、签字。8调剂室应保持清洁，药品及调配用具应固定位置，用后放回原处。 9药房应根据临床需要，有计划地领药，防止积压、失效。10对麻醉药品，毒性药品及精神药品的使用、保管、调配，必须严格执行相关管理办法。11调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生。严格遵守劳动纪律，不得擅自脱岗，不迟到早退。严格遵守交接班制度。12非本室人员不得擅自入内。中药房工作制度 1调剂人员应遵守医德规范，按岗位职责做好本职工作。 2调剂人员必须依据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。 3收方时认真审查处方内容，无误后方可调配，如发现
4、有不妥之处或因缺药不能全部配齐时，应与医师联系修改后，再行调配。急诊处方优先调配。 4配方时应细心，按方准确称量，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量。凡需先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化的药材应单包，并在包装袋上注明煎服方法，发药时向病人交待清楚。 5对麻醉药品及毒性药品的保管、使用，必须严格执行特殊药品管理有关规定。 6药房应配备复核员，认真核对配方有为漏配、错配等问题。 7药品按药理、药性分类存放，药斗和药瓶应贴明标签。 8量具应保持清洁，并定期检查校正。 9定期打扫卫生，保持调剂室环境整洁。10非本室工作人员不得擅自入内。药库工作制度1在科长领导下，负责全院药品供应工作，根据临床需要及时
5、编制采购计划交科长审查，院长批准后执行。2药品采购人员要自觉遵守财务管理的有关规定，廉洁自律，严格执行药品采购制度，把好药品质量关。3药库工作人员要严格执行药品质量验收制度和药品出入库管理制度，确保在库药品质量合格。4药库工作人员应做好在库药品的贮存，养护工作。药品入库后应根据药品的理化性质和贮存条件在适宜的温、湿度条件下储存，并采取避光、防虫、防鼠等措施，防止药品污染、变质、失效。5定期或不定期检查在库药品的质量、效期，对发生质量变异和近效期药品进行登记，并及时协调处理。6对麻醉药品，毒性药品及精神药品的使用、保管，必须严格执行相关管理办法。7坚持定期盘点，减少误差，做到帐物相符。8加强安全
6、防范意识，注意门窗上锁，严防烟火，定期检查防火设施，掌握防火器材的使用方法。9非工作人员不得随意进入库房。中药饮片管理制度1中药饮片必须从具有合法证照的生产、经营企业购进。2购进毒性中药饮片必须从毒性中药饮片的定点生产企业或具有经营毒性中药饮片资格的批发企业购进。3中药饮片的质量检验依据： (1)国家药品标准； (2)进口药材标准； (3)炮制规范。4中药饮片验收依据法定标准和购销合同检查品名、质量、数量、生产厂商、产品合格证、生产批号或生产日期以及包装是否符合规定，入斗前必须按炮制规范进行加工。5验收毒性中药饮片必须再次查验生产、经营企业是否具有生产、经营毒性中药饮片资格。 6毒性、麻醉、贵
7、细中药饮片应专库或专柜存放，实行专人专柜、专册、专帐管理，并有明显的毒性、麻醉药品标志。 7使用进口药品和毒性、麻醉中药应按照进口药品管理办理、医疗机构毒性药品管理办法、麻醉药品管理办法等有关规定执行。 8中药饮片严格按其要求进行养护，每季度要将全部饮片检查一遍，重点品种应重点养护，一月检查一次，并做好养护记录，并至少保存两年。 9严把饮片使用质量关，饮片装斗前进行质量复核，做好记录，并定期清斗，防止错斗、串斗、发霉等，饮片斗前应写正名正字。中药饮片调剂台及加工间每天清扫，保持清洁。 10中药调剂员应按处方要求准确调配药品。对其处方严格审核，注意配伍禁忌、超大剂量等情况。11处方调配后应进行复
8、核，内容应有药味的复核、每味剂量及调剂总量的抽查、打碎、另包等质量复核。12如违反规定，工作失职，将在质量考核中处罚处方审核调配管理制度 1药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 2取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。 3具有药师以上药学专业技术职务任职资格人员负责处方审核、发药以及安全用药指导工作。 4药学专业技术人员应在药剂科签名留样。 5严格执行对处方的审核、调配、复核和保存的管理制度。 6药剂人员接到处方后，应先审方，对处方的合法性和用药适宜性进行审核，包括下列内容： (1)处方前记、正文和后记是否
9、清晰、完整； (2)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判断； (3)处方用药与临床诊断的相符性； (4)剂量、用法； (5)剂型与给药途径； (6)是否有重复给药现象； (7)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 7药剂人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，请其确认重新开具处方，但不得擅自更改或者配发代用药品。 8药剂人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品形状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量等。发药
10、时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。9处方调配完毕后，调配人员应按处方要求进行复查，确认无误后签字，交复核人员复核、签字后方可发药。 10，中药饮片应符合炮制规范，禁止掺假、掺杂，饮片配方中不能以生品代替炮制品，并做到计量准确。 11凡需特殊处理的饮片应按规定处理，需另包的饮片应在小包上注明煎煮服用方法。 12药剂人员对于错误处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。 13处方由药剂科负责妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存一年；医疗用毒性药品、二类精神药品及戒毒药品处方保存2年；麻醉药品及一类精神药品处方保存3年。 1
11、4处方保存期满后，经医院主管领导批准、登记备案后，方可销毁。 药品出入库管理制度 1药品入库时，保管及验收人员应严格执行药品质量验收制度，认真填写入库验收记录，杜绝假劣药品入库。 2药品经过验收后，由药品会计开具 入库单，一式三联，并由采购员、库房保管员签字方可入库。 3购回药品及时办理入库手续。 4各药房按需开具请领单，有计划的领取药品。 5药品出库时，由药品会计开据出库单，一式三联，库房保管员及经手人应按实发数量详细清点并签字。 6药品出库，必须坚持“先进先出，近效期先出”的原则，不得人为造成药品积压失效。 7未经审批，药品库不得配发处方(急救除外)，不得代收、代购、转让药品。药品储存、养
12、护管理制度 1药品经验收入库后，应按药品性质、剂型分类贮存、便于养护和发放。 2在库药品按温、湿度要求(常温：030，阴凉不高于20，冷藏为2-8，相对湿度为45一75)贮存。 3库房配备干、湿温度计，库管员要做好库房温、湿度的监测和管理。每天上午9时，下午3时记录温湿度情况，若温湿度超出规定范围，应及时采取相应措施予以调节。 4在库药品均应实行色标管理。绿色为合格药品区；黄色为待验药品区；红色为不合格药品区。 5搬运和堆垛应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作。怕压药品应控制堆放高度，定期翻垛。 6内服药与外用药分开存放，易串味药品、中药材、中药饮片以及危险品等应与其他药品分开存放。
13、7麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品，放射性药品专柜加锁存放、保管，专账记录。 8对库存药品应每季养护一次，并做好记录。对检查中发现的质量问题及时通知质量负责人进行确认、处理或送药检部门检验。 9对6个月内到失效期的近效期药品，按月填报近效期药品登记表，并及时协调解决。 10库房保管员切实做好防潮、防热、通风、防鼠、防火、防盗工作。不合格药品管理制度 1不合格药品指：药品质量(包括外观质量、包装质量和内在质量)不符合国家药品法定质量标准和有关质量要求的药品。2对于不合格药品，不得购进和销售。3对药品的内在质量有怀疑而不能确定其质量状况时，应抽样送市药品检验所检验。4不合格药品的确认、报告、报损
14、、销毁应有完善的手续和记录。5不合格药品的确认与存放：(1)在药品购进验收时发现不合格药品，验收员应填写药品拒收通知单，报质量负责人进行复核，经质量负责人确认为不合格的药品，应通知保管员将其存放在红色标志的不合格药品库区。(2)在库药品质量检查中，经质量负责人复核确认为不合格的药品，应通知保管员将其存放在红色标志的不合格药品区，并通知将该批号药品撤离，不得继续使用。6对于使用过程中出现一般质量问题的药品，由质量负责人根据患者的意见协商处理；但对于出现严重质量事故的药品，必须立即停止使用，并向质量负责人和市药监局报告。药品不良反应监测及报告制度为了加强院内药品安全监管工作，规范药品不良反应报告和监测的管理，根据中华人民共和国药品管理法、药品不良反应报告和监测管理办法制订本制度：1中心所有药品使用科室，均为药品不良反应报告监测对象，各临床科室指定专人负责本项工作。2各临床科室要严格监测本科室使用药品的不良反应发生情况，一经发现可疑不良反应，监测信息员应详细记录，并按规定认真填写药品不良反应事件报告表，按
