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1、织金县妇幼保健院药房管理制度目录1。药房日常工作管理度。11。人员管理.。12.药品管理。.。.13.医疗器械管.。.。44。有关档案和记录凭证管理。.55。其他.。.。.52。门诊（急诊）药房工作制度.。.。.6（1）处方调剂.。.。6（2）药品存放、管理和盘点.7（3）质量控制与管理。.。.7（4)药房服务环境.。8（5）执行安全制度有关条款。83。中心药房制度。.。.。.。.。10（1)处方调剂.。.10（2）药品存放、管理和盘点.10（3）质量控制与管理.。11(4）药房服务环境.。12（5）执行安全制度有关条款。.。124.药品库房工作制度.。.。.。.。.。13 （1）药品供应制度
2、.。.。.13 （2）药品供应管理制度。.13 （3)库房环境要求。.。.。14 附件 药品采购工作制度.。.155.危险品工作制度.。.。.。.。.。.17 附件 危险品管理制度.176。有关药品价格的制度。.。.。.。.19 （1)药品价格管理制度.。.19 （2）药品价格变动制度。.。.19 （3）药品价格档案制度。.20 （4）定期检查药价制度.207。麻醉药品管理制度.。.。.。.。.。.。.。22 （1）麻醉药品使用管理制度.。.。22 （2）麻醉药品保管制度.。23 附件 麻醉药品办卡工作人员（兼职）要求及任务238.精神药品使用制度.。.。.。.。249.临床药学工作制度。.。
3、.。.。.。.。2610。药品会计员工作制度.。.。.。.。2711。处方管理制度.。.。.。.。.。.。.。2812。安全制度（适用于各药房、库房、办公室）.3113。药品效期管理制度.。.。.。.。3214。药品报损制度.。.。.。.。.。.。.。34 (1）需要报损的药品。34 (2)药品报废审批。.34 (3）药品报废方法.。3415。药房“四查十对.。.。.。.。.3516。处方点评制度.。.36 附件 处方管理的一般规定37药房日常工作管理制度为了规范我院医院药房管理，保障用药安全、有效，根据医疗机构管理条例及实施细则、中华人民共和国药品管理法及实施条例、贵州省药品使用条例、贵州省
4、药品使用质量管理规范、贵州省药品安全突发事件应急处理办法等法律法规制定本制度。1.人员管理(1）人员档案从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案，包含资料有身份证复印件、毕业证书复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等.（2）健康档案从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员,每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。（3）学习制度从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于1小时。2。药
5、品管理(1）药品的购进与验收购进药品应当以保证质量为前提，从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供货单位档案.建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年,但不得少于3年。（2）药品的保管设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库.药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整,门窗应严密.在常温（温度为030）、阴凉（温度不高于20）、冷藏(温度为
6、210)条件下储存药品，相对湿度保持在4575%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超出规定范围的,应及时调控并予以记录。药品养护人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护一次,陈列药品每月养护一次,重点品种每半月养护一次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。(3)药品的调配进行药品调配的人员必须具备药学专业技术相关资格.调配的药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行，非经医师开具处方不得调配药
7、品。药品发放应当遵循“先产先出、“近效期先出”和按批号发放的原则.调配、拆零药品，应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台并定期清洁消毒，保持工作环境卫生整洁;使用的容器和工具应定期清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品，应当做好详细记录，至少保存一年。在完成处方调配后，必须按照有关规定妥善保存处方.（4）医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理按照麻醉药品和精神药品管理条例的相关规定进行管理购进麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品,应当从具有相应资格的药品生产或经营企业购进。麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当设专库或专柜存
8、放,做到双人保管，专帐记录，帐物相符。使用麻醉药品和精神药品必须凭执业医师开具专用处方，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。处方调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名,并予以登记；对不符合规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。（5)药品安全突发事件应急处理按照药品不良反应报告和监测管理办法、贵州省药品安全突发事件应急处理办法等的相关规定进行管理。药品安全突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则。药品安全突发事
9、件发生后，应当立即向所在地县级食品药品监督管理部门报告，逐级报至省食品药品监督管理局。药品安全突发事件发生后，积极配合相关部门查清造成社会公众健康严重损害的原因，如重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品案件以及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。3.医疗器械管理按照医疗器械监督管理条例的相关规定进行管理。从取得医疗器械生产企业许可证的生产企业或者取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。一次性使用的医疗器械不得重复使用；使用过的，应当按照国家有关规定销毁，并作记录.因医疗器械造成的不良反应,按有关规定填写可疑医疗器械不良事
10、件报告表并上报4。有关档案、记录和凭证管理（1)建立健全岗位责任制度，并严格执行.（2）相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。（3）医师处方按相关规定由专门人员保管。（4）开处方权限及医师签字，经医务科审批后，其处方签字笔迹应在药房备案。5。其他（1）工作人员必须具备相关的专业合格资格证书。（2）药房、药库的管理按医疗机构管理条例中的相关规定执行.（3）医疗废弃物按照医疗废物管理条例中相关规定处理门诊（急诊）药房工作制度（1)处方调剂负责审核处方，配方、核对、发药,必要时负责划价。收到处方后，应详细审查做到四查十对，即查处方，对性别、对姓名、对年龄；查药时、对数量、对规格、对标签；查禁
11、忌，对药品形状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断确认无误后方可调配。核对中发现 处方中出现缺项目或错误,必须由医生更改正确、并重新签字后配发,对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改的处方，调剂人员有权拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字,方可调配。药剂人员不得更改处方内容。不得估计取药，禁止、直接用手接触药物，不得将潮解、霉烂变质、污染、过期或失效以及不符合药品标准的药发给病人，发出的药品，瓶签或药袋必须写明药品名称，用量。用法药品有效期。取药工具或包装应清洁无污染.处方调配应严格核对后方中可发出，调配处方时必须细心谨慎,严格遵守操作规程,严格核对制度：一人值班时，应与微机内处方核
12、对，调剂室有两人以上工作时,处方配好后应经另一人核对，处方调配人及检查核对人均要在处方上签名。药品发出前，要将服药方法详细写在瓶签上或药袋上.凡乳剂、混悬液及产生沉淀均应注明服前摇匀，外用药应注明“外用等字样。发药时要认真地向病人或家属交代服用方法及注意事项。病人或家属取药时应当核对姓名，口头交代有关用药方法和注意事项。调配住院病人出院带药处方时，应将电脑处方与手工处方校对无误码后再配药。不得随意向病员介绍药物性质或用途，避免给病员增加不必要的顾虑.急诊处方随到随配不得延误，急诊处方立即审查、调配、发出，配方高峰时，要及时组织力量缩短病人的取药时间.(2)药品存放、管理和盘点药品必须定位存放，药品发出应做到先产先出，先进先出，近期先用的原则 。标签要符合药品管理法及药品管理法实施条例的要求.定期检查药品质量及有效期，需报损的药品应及时上报.调剂室应有计划地请领，储备药品，防止积压、损失的和浪费。药品按性质，剂型和用途分类保管，定位存放，设有标志.急
