《儿童保健科考试重点(二).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童保健科考试重点(二).docx（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、儿童保健学考试重点儿童内分泌知识点1、矮小症：身高低于本民族、本地区、同龄、同性别健康儿童的平均身高两个标准差，或第三百分位以下。2、矮小症的病因分类：家族性矮个、 体质性青春发育期延迟、 染色体异常（唐氏综合症、Turner综合症、猫叫综合症等） 代谢异常：如先天性代谢异常、肾小管功能异常等、 营养障碍（营养素不足或缺乏，吸收不全综合症）、 慢性系统性疾病：骨疾患（软骨营养障碍等）和其它慢性系统性疾患（心血管疾病、消化道疾病等）、 宫内发育迟缓、 内分泌疾病：如甲状腺功能低下症、雄激素过剩（性早熟症、肾上腺一性腺综合症等）3、矮小症的初步鉴别诊断：4、性早熟：性发育启动年龄显著提前（较正常儿
2、童平均年龄提前2个标准差以 上）。一般认为女孩在8岁、男孩在9岁之前出现性发育征象临床可判断为性早熟。可分为两种，及真性性早熟和假性性，早熟。5、真性性早熟：指出现的性征和个人的性别一致，除了第二性征出现较早外，同时也有性腺的成熟和性功能的表现，即女性有排卵、男性有精予的成熟。6、假性性早熟指仪有笫二性征出现，而无性腺成熟现象，其性征表现可以和个 人性别是同性的，也有可能是异性的。7、青春期发育的年龄范围及发育征象女孩：10岁左右开始，12 - 14岁左右月经初潮；发育的主要征象：（1）身高 增长加速（2乳房有硬结、肿痛（3）阴毛出现男孩：12岁左右开始，14-16岁出现第一次遗精；发育的主要
3、征象：（1睾丸、阴 囊增大（2）阴毛、胡须出现（3）身高增长加速8、骨龄：正常儿童的骨化中心随年龄增长按一定时间和顺序先后出现，该年龄简称骨龄，一般可通过腕部X片来判断。67岁前腕部骨化中心数约为“年龄（岁）+1.9、肥胖症：的严格定义是人体能量代谢的失衡，即长期能量摄入超过消耗，导 致身体脂肪含量过多为特征的慢性疾病。目前常用诊断指标：（1身高别体熏法：从为体煎超过同年龄、同身高小儿标准 体重的20%即可称为肥胖。（2）体煎指数法：在同年龄、同性别儿童的体重指数（BMI） 的85百分位与第95百分位之问为超重，95百分位以上为肥胖。1 0肥胖病的治疗原则：教育和行为矫正调整饮食的方法运动治疗
4、药物治疗1 0儿童言语和语言知识点1、语言发育的影响因素（遗传和环境）2、语言发育的分期（前言语阶段、言语发生阶段、幼儿基本掌握语阶段）3、儿童语言的功能（个体语言、社交语言、内部语言）4、婴幼儿语言发育筛查量表：适合于0-36月婴儿语言发育筛查，分为语音和语 言表达、听觉感受和理解以及与视觉相关的理解和表达等三个方面。4、语言发育迟缓的诊断标准年龄 异常 可疑24个月 词汇量 30词汇量5030个月 （男）语句结构3种 语句结构5种（女）语句结构5种语句结构8种5、构音障碍的定义及其类型？定义：因发音位置、时间、气流的错误或腔运动不协调、造成说话时语音 不清晰、即齿不清。类型：舌根音化、舌前
5、音化、不送气化、省略音化儿童早期干预康复知识点1、高危儿指在孕期和（或）分娩过程中存在危险因素，如早产、低体重、围 产窒息，持续低氧，颅内出血，严重低血糖，严重高胆红素血症等，导致出生后需要观察监护者。高危儿包括： 早产，胎龄37周 低出生体重，出生体重2 5g; 围产期窒息，包括富内窘迫和生后Apgar评分0-7分： 新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿颅内出血（III IV级） 小于胎龄儿，或大于胎龄儿 高危产妇（高龄妊娠、妊娠高血压、妊娠糖尿病等）所生的新生儿 出生后患病的。如低血糖、重症肺炎、高胆红素血症等。2、早期干预：是针对高危儿进行的一系列刺激和训练活动。通过早期干预的方 法，利用大脑早
6、期发育的代偿功能来充分挖掘大脑的潜力，减少高危因素带来的不利后果。使存活的高危儿在体格生长，精神发育，智能发展商得到改善并赶上正常儿童的培养。3、婴幼儿主被动操：主要是通过一些被动和主动的活动，帮助和促进婴幼儿动作的发展和体格的生长发育。注意事项：1.做操时间：在满月后开始做操，时问选在喂奶前后1小时。2. 做操前，用温和的声音与宝宝说话，使之心情愉快。3. 做操时，可放轻音乐，音乐的声音以中下音量为宜。4. 做操时成人的劝作要轻柔，不能用力过猛。5. 做操时应注意观察孩子有无不良反应。6. 做操完毕，让孩子躺在床上休息一会。7. 做操运动量应适当增加，每套操从每次4ael拍，渐增至4, Ic
7、4拍。8. 做操要持之以恒，每天2次，不能轻易中断。9. 孩子生病期间停止做操，睡觉前不做。4、0-3月智能训练1. 追视红光4. 视听训练7. 翻身、仰卧到侧卧10. 唱儿歌2. 玩红线球5. 抓握住带柄的玩8. 发音训练3. 看视觉训练图形6. 俯卧举头9. 听音乐5、4-6月智能训练指导1.追视红线球18 2.颜色卡片训练4. 翻身训练5.照镜子7. 直立跳跃8.找红皮球10. 激发咿呀作语11.叫名字3. 彩色哗吟棒视听训练6. 帮宝宝坐起来9.抓握玩具12.藏猫猫6、7T月智能训练1. 抓握玩具2.对敲玩具3.抓握小糖丸4. 玩纸7. 弯腰捡玩具10. 用水杯喝水5、放手8. 挥手“
8、再见”6、练爬9. 认识五官7、10-12月智能训练指导1.涂画2.搭积木4.翻书看图片5.认识红色7. 用小勺吃饭8.坐盆排便3.拉绳取玩具6.学走路9.学拍手IO用手势表示“谢谢”8、物理治疗学是研究和应用自然界及人工制造的各种物理因素作用于人体，并 通过人体的神经、体液、肉分泌等调节机制，达到康复和预防疾病目的的一门医学科学。9、水疗法：是利用水温、静压、浮力、水波压力和水中化学成分等不同方式作 用于人体而治疗疾病的方法，它既是一种运动疗法，也是一种物理疗法。涡流气泡浴适应于早产 儿、新生儿、婴幼儿脑损伤的恢复及运动发育落后、肌张力异常，纠正和抑制异常姿势，诱导 正确姿势，改善平衡和协调
9、能力。适应年龄3个月1.5岁。10、经络导平治疗：是按针灸的经络穴位，采取对每个经穴以补偿平衡电流进行激导，促使机体内病理经络的生物电子运动由不平衡转化到平衡的一种新疗法。11、痉挛仪治疗：一种低频脉冲物理治疗仪。主要缓解肌张力高的患者（宝宝）的痉挛症状，降低肌张力，增加关节活动范围。12、脑电仿生电刺激治疗：激活颅内固有神经传导通路。通过增加大脑局部血流量，改善脑循环，保护神经细胞，促进神经组织的结构修复和重建。13、中频治疗：利用中频电刺激理论。在一个治疗处方内多次变频治疗波形、频率、参数，使人体（宝宝）亲身感受到推、拿、拨、滚动、振颤等按摩动作。14、视觉刺激图的使用方法：视觉刺激图主要
10、是用来刺激宝宝的视觉发育。在宝 宝安静清醒的时候给宝宝看，离宝宝眼睛约20-30公分.逗引宝宝注意后，在宝宝眼前左右移 动，逗引宝宝视觉追踪。两面交替使用，每次时间不要太长，2-3分钟即可，每天可以看7-8 次。15、 振幅整合脑电图（aEEG）:脑电生理活动的监测方法，是描记出以振幅形式出现的波谱带，连续脑电图记录的简化形式，简单化的单频道的脑电监测，反应脑电活动的 整体趋势。可获得2个基本信息1.脑的发育成熟状况2.疾病状态下脑电活动状况。操作注意事项：1）先用磨砂膏涂抹于电极摆放部位，然后再用消毒棉球擦净。2）三个电极的摆放位置分别是，前额两侧各一个，前正中发髻一个。3）最后用3M胶布固
11、定，开始监测。如何分析aEEG:1）电活动规范一一连续图形2）电活动强度一一波幅增高3）脑功能完善一一睡眠周期出现4）脑的成熟度一一波普带的宽窄变化16、小儿惊厥水合氯醛灌肠：抽10%水合氯醛，按0.5mllml/k体重十8 fiti/iA7lJ小 ii 栅心380C,用一次性空针抽取接一次性肛管插入肛门灌肠，婴儿插入2.5-4ci11儿tk l 入i 、，VI. “17、运动：指通过身体的运动而进行的工作，也可以说是由连续的身体远础川肫 r础 f1 “18、姿势：机体在静止状态T为克服地心引力所采取的自然位置。17、反射运动：脊髓和脑干水平的运动控制主要是通过反射进行的，由此所产 生的运动即
12、为反射运动。18、脑瘫定义：自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合 征，主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行 为异常及其他表现。19、脑瘫分型：痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型、 混合型。20、反射弧包括：感受器、传入神经、一个或多个联络神经元、传出神经元、 效应器。21、原始反射：胎儿最早出现的运动形式，在婴儿的一定时期内仍持续存在， 是一种避开有害刺激或保存生存状态的本能反应。原始反射的出现标志着运动发育的开始。原 始反射的消失标志着中枢神经系统发育分化的完成，标志着获得新的运动功能的开始。22、运动模式：即运动
13、式样，主要指在运动中头部、躯干和四肢的活动样式。23、运动障碍：由于各种原因引起运动的发育、运动的功能、运动的质量、运 动的速度、运动的效率等方面与正常的运动相比较有着不同程度的差异，称为运动障碍。24、肌张力：被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。25、感觉统合：指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息组合起来，进行 多次分析、练合处理、进行整合作用，完成对身体的内外知觉，并作tl正确的应答，这个过 程就是统合作用。26、姿势运动发育分期：姿势维持期、移动准备期、屈膝坐位期、屈膝站立期、 双足步行期、步行后的运动能力发育期。姿势维持期时间范围：13个月。移动准备期时问范围：生后4 6个月。
14、屈膝坐位期时间范围：生后79个月。屈膝站立期时间范围：生后1012 个月。双足步行期时间范围：生后12个月以后。步行后的运动能力发育时期时间范围：获得双足步行能力以后。27、人体的体位：仰卧位、俯卧位及垂直位。28、向坐位转化的运动模式：仰卧位一俯卧位一四点支持位一斜坐位一坐位。29、从仰卧位向立位转换的运动模式：仰卧位一俯卧位一高爬位一立位仰卧位一侧嫩位-跪立位一单膝立位一立位仰卧位一业位一蹲位一立位。30、头部控制能力发育的必须条件：1头颈的中问化控制2小儿祚：俯卧位.，： 能够用上肢支持体重，同时保持对称性3矫正反应机构发育成熟4头颈的运动必须.J肩胛，特、躯干等分离5从仰卧位拉起时，头
15、不后垂。31、 翻身运动发育的必须条件：1获得肘支撑能力2rj相：俯l卧位上（肘支撑或手支撑）进 行32、重的左右引动3顼矫正反应出现4体干回旋5有翻身欲望。33、坐位控制能力发育的必须条件：1控制头部的能力发育成熟2在俯卧位上由 肘支撑到手支撑3脊柱伸展至第三腰椎4髓关：节要充分屈曲5体干的回旋6上肢保护性伸展反应出现。34、四爬位及四爬移动发育的必须条件：1头部控制能力的发育成熟2脊柱的伸张至腰椎、骶椎3骨盆克服地心引力4上肢支持性发育，获得手支撑能力5四爬位平衡能力发育成熟6有爬行欲望。35、立位发育的必须条件：1从四爬位或膝立位抓物站起2髓关节一定程度伸 展3跨盐）嗣围的稳定性与上下肢的支持性4足底感觉发育成熟。36、步行发育的必须条件：1身体正常的竖直关系发育成熟2
