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1、心力弱竭是各种心脏病一个危重结局心力弱竭是各种心脏病的一个危重结局. 在经踊跃治疗后 , 绝大部分病人心衰有所控制, 但病情却并不是稳固 . 究其原由在于 , 器质性改变发生的心脏病自己不易除去。心衰关于我们的健康伤害很大，患者的体质比较衰弱，所以我们有必需做好患者的护理保健，此中饮食护理是比较重点的一步。1、莱菔子粥食材：莱菔子 15 克，粳米 100 克。做法：粳米洗净，莱菔子洗净，除掉杂质，装入纱布袋内，扎紧袋口。纱布袋放入锅内，加清水适当，用中火熬成汁，拿出纱布袋不用。粳米，汤汁放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每天两次，作早、晚饭食用，利水消肿显然。莱菔子主治消食除胀，降
2、气化痰。主治食积气滞，脘腹胀满，嗳气，下痢后重，咳嗽痰多，喘促胸满。入脾、胃、肺经，能消食除胀，功能明显，有 “ 冲墙倒壁 ”之称。临床惯用于治疗实食、湿、积滞证。2、白茯苓粥食材：白茯苓粉 15 克，粳米 100 克。做法：粳米、茯苓粉放入锅内，加水适当，用武火烧沸后，转用文火炖至米烂成粥。每天两次，早、晚饭食用。利尿成效较好。白茯苓利尿，解毒作用能使尿中排汞量略增添。神农本草经中就把它列为上品，称其“主胸胁气逆，利小便，久服能安魂养神，暖肚延年” 。自古便被列为 “ 中药八珍 ”之一。茯苓甘平，作用缓和，无寒热之偏，所以常用于治疗寒热虚实各种水肿。与猪苓、白术、泽泻等配伍，用于表邪不解，随
3、经入腑之膀胱蓄水及或水肿、小便不利; 与滑石、阿胶、泽泻等配伍，治疗水热互结，阴虚小便不利之水肿; 与附子、生姜同用于治疗脾肾阳虚水肿症。茯苓能健脾补中，善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生。常与人参、白术、甘草同用于脾胃衰弱，食少纳呆，疲倦乏力等症。与桂枝、白术、甘草配伍，用于治疗痰饮之眼花心悸。3、莱菔子山楂红枣汤食材：莱菔子 10 克，山楂 50 克，红枣 100 克。做法：将莱菔子用小纱布袋装好，红枣，山楂去核、洗净一起放入锅内煮熟即可食用。每天两次，早、晚饭服用。拥有益尿、补血、消食作用。莱菔子能治疗人体血清胆固醇高升、防备冠状动脉粥样硬化, 提示在治疗冠芥蒂方面也可能有必定作用. .心
4、力弱竭 的症状心力弱竭 是因为各种各种的原由造故意脏的肌肉不可以有效地将血液从心脏排出，而惹起全身各个器官的缺血、淤血以及器官功能失调，这就是心力弱竭 。心力弱竭最常有的原由是心肌自己的病变，比如心肌堵塞。心肌堵塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不可以缩短，此时心脏就失掉了 “供血 ”的功能。其余的疾病，如长久的高血压、 心肌炎 、心肌病 、风湿性心脏病 等都能够最后惹起心力弱竭。心力弱竭最典型的表现是活动后心慌、气短。正常人走3 5 层楼梯，会感觉心跳加速，有些气喘，歇息一会儿就没事了。可是心力弱竭的病人就不是这样。走几层楼梯后就感觉严重气急，心脏像要从嗓子眼儿跳出来，并且即便歇息20 30 分钟
5、，仍感觉气急、呼吸困难，甚至心跳愈来愈快。病情加重者走平路都气急，医学上称为“劳力性呼吸困难”。有的心力弱竭病人夜晚睡觉时会忽然憋醒，感觉气不够用，呼吸困难，需要立刻坐起来，大口喘息，才会渐渐地好转。这类状况医学上称为“夜间阵发性呼吸困难”。严重的病人需 / 要彻夜坐在床上，医学上叫做“喘坐呼吸 ”。以上几种呼吸困难都是左心衰 竭的常有表现。右心衰竭的病人主要表现为体循环 淤血。最典型的症状就是水肿，水肿一般发生在下垂部位。常常能够看到病人的下肢水肿。并且跟着心力弱竭程度的加重，水肿的部位也不停发展。有的心力弱竭病人的水肿不显然，而以消化系统淤血为主，如出现消化不良、腹胀、肝脏肿大等。心力弱竭
6、心力弱竭又称 “心肌衰竭 ”，是指心脏当时不可以搏出同静脉回流 及身体组织代谢所需相当的血液供应。常常由各种疾病惹起心肌缩短能力减弱，进而使心脏的血液输出量减少，不足以知足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜 疾病、 冠状动脉 硬化、高血压、内分泌疾患、 细菌毒素 、急性 肺堵塞 、肺气肿 或其余慢性肺脏疾患等均可惹起心脏病而产生心力弱竭的表现。妊娠、劳苦、静脉内快速大批补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力弱竭。心力弱竭分为 左心衰 竭和右心衰竭。 左心衰 竭主要表现为疲备乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难 ，终而演变成歇息时呼吸困难，只好端坐呼吸 。阵发性呼吸困难是左心衰竭的
7、典型表现，多于酣睡之中发生，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变成急性肺水肿 而表现强烈的气喘、端坐呼吸 、极度忧虑和咳吐含泡沫的黏液痰(典型为粉红色泡沫样痰 )、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张 ，食欲不振，恶心呕吐，尿少， 夜尿 ，饮水与排尿分别现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣 第二音亢进， 奔马律 与交替脉 ，肝肿大 ，肝颈回流阳性， X 线检查以 左心室 或左心房 增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延伸，飘浮导管测定肺动脉 毛细血管楔嵌压增高；右心衰竭有臂肺时间延伸、静脉压显然增高。现代医学对本病发生的基来源理尚缺乏明确的全面
8、认识。左心衰竭多因左心遇到伤害，负荷过分，阻力增添；右心衰竭最常有的发病原由是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压 。右心衰竭较少独自出现。左心衰竭的主要诊疗依照，是在往常可惹起左边心力弱竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特别症状和征象。胸部X 线检查以及功能的测定均有助于诊疗。心力弱竭病因治疗包含基本心脏疾病的治疗及其引发要素的预防和控制。心力弱竭自己症状的一般治疗要从减少心脏负荷、增添心排血量 、控制体内的钠和水等方面考虑。本病在祖国医学中属“心悸 怔忡 ”、“水肿 ”， “喘证 ”、 “痰饮 ”等范围。一般分为心 肾气虚 、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚 、阴阳两虚 等。心主血脉 的功能
9、失态，致使心失所养而心悸怔忡 ，或阳虚水饮不化，致水饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症，或水饮泛溢而水肿。气虚阳微可致血行无力而成痰滞，见有紫绀、肝肿大。心力弱竭心力弱竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5 年存活率与恶性肿瘤相像。依据我国50 家医院 病历 检查，心力弱竭住院率只占同期心血管病的20% ，但死亡率却占40% ，提示 预后严重。1、 什么是心力弱竭：心力弱竭又称 心功能不全 ，是指在适当 静脉回流 的状况下，心脏不可以排出足够血量致四周组织灌输不足和 肺循环 及（或） 体循环 静脉淤血，进而出现的一系列症状和体征。心力弱竭按其发病过程可分为急性和 慢性心力弱
10、竭 ；按其临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和尽心衰 竭；按其发病体制可分为缩短功能阻碍型心力弱竭和舒张功能阻碍型心力弱竭。2、 心力弱竭的病因？1. ）心肌病 变 如急性宽泛 心肌梗死 、扩充型心肌病 、洋溢性 心肌炎 、克山病 等。2. ）心脏负荷过重 心脏 后负荷 （缩短压 力负荷过重）如高血压、主动脉 口狭小、肥厚性阻塞型心肌病 、肺动脉 口狭小、各种原由所致的肺动脉高压 。 心脏 前负荷 （舒张期容量负荷）过重如二尖瓣封闭不全，主动脉瓣封闭不全、三尖瓣封闭不全 、大批快速静脉补液、左向右分流的先本性心脏病 。 心室舒张 适应性 减低 如心室肥厚 、心肌缺血 、陈腐性心肌梗死 、心 室壁
11、瘤 、心肌 淀粉样变 、糖尿病、 心肌炎 等。 机械性心室充盈受阻如二尖瓣狭小 、三尖瓣狭小 、急性 心脏压塞 、缩窄性心包炎 、限制型心肌病 。 高动力循环如甲状腺功能亢进、严重贫血、动-静脉瘘、 脚气病 等。3. 什么状况下简单引发心衰？1） 感染、特别是 肺部感染 、感染性心内膜炎 等；2） 体力负荷过重或情绪激动；3） 钠盐摄取过多；4） 严重的快速型或迟缓型心律失态 ；5） 频频肺栓塞 ；6） 妊娠和临盆、贫血、甲亢恶化；7） 大批快速静脉补液；8） 风湿性、病毒性或中毒性心肌炎 ；9） 克制心肌缩短药物如 -受体阻滞剂 、维拉帕米 等，或 洋地黄中毒 ；10 ） 严重 电解质杂乱如
12、低血钾 、低血钙 或低血镁；4、 左心衰竭主要有哪些表现？左心衰竭临床表现主假如因为肺淤血 、肺水肿 所致，主要表现为（1）呼吸困难：劳苦性呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难；端坐呼吸 ；心源性哮喘 ；（2 ）体征： 奔马律 、交替脉 、肺部罗音 ；5、 右心衰竭主要有哪些表现？主假如因为 体循环 静脉淤血所致。（ 1 ） 上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐及上腹部痛苦；（ 2 ） 颈静脉怒张 及肝 -颈静脉回流 征阳性；（ 3 ） 肝大、 压痛 、中等硬度、边沿圆钝；（4 ） 水肿，以踝部和下肢为著，卧位时水肿见于腰骶部 ；（5） 腹水和胸水；6、 尽心衰 有哪些表现？兼有左右心衰的临床表现，但能够一
13、侧为主。7、 心功能状态分级采纳纽约 心脏病学 会（ NYHA）分级方案：I 级：体力活动不受限制，平时活动没心力弱竭的症状；II 级：体力活动轻度受限，平时活动和工作出现心力弱竭的症状；III 级：体力活动显然受限，稍事活动后即出现症状，级：全部体力活动均受限制，歇息时仍有症状；8 、 如何预防心力弱竭？1 ） 防备初始的 心肌伤害 ，踊跃控制血压、血脂、血糖和戒烟等；减少冠芥蒂和高血压的发生率，进而减少心力弱竭的危险性。2 ） 防备心肌进一步伤害：急性心梗 者，踊跃溶栓或PTCA 术，使有效再灌输的心肌节段得以防备缺血性伤害，而降低死亡率及发生心力弱竭的危险性，此外临床试验 证明 ACEI及 受体阻滞剂 应用可降低再梗死或死亡危险，特别是急性心梗 伴居心力弱竭者。3） 防备心肌伤害 后恶化已有左室功能不全，不论能否伴有症状，应用ACEI 制剂均可防备发展成严重心力弱竭的危险性。9、 心力弱竭的非药物治疗有哪些？1）去除或缓解基本病因；2）去除引发要素：控制感染、纠正心律失态 、（纠正贫血、电解质杂乱 等）；4） 改良生活方式，降低新的心脏伤害的危险性，如戒烟酒、减体重、控制血压、血脂、血糖、低盐、 低脂饮食 ，重症应限制入水量，每天侧体重以初期发现水潴留 ，适当运动，防止感冒。心力弱竭饮食治疗
