2012年度应征公民政治审查表-空白

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1、应征公民政治审查表姓 名曾用名性别民族出 生年 月家 庭出 身本人成份婚否文 化程 度何时入党(团)家 庭住 址工作单位及职务村(居委会)政审意 见 单位(盖章): 负责人签名: 2012年 月 日乡、镇(街道办事处)政审意 见单位(盖章): 负责人签名: 2012年 月 日县(市区)征兵办政审结论政审组(盖章): 2012年 月 日 户籍及现实表现证明材料应征青年姓名家 庭住 址经查户口底册,居民身份证记载 曾用名 于 年 月 日出生,户口性质 ,户口中所在地 ,身份证号码 。 现实表现:综上情况,该青年 征兵政审条件。户籍警签名: 所长签名:派出所(盖章) 2012年 月 日 学历及在校表

2、现证明材料应征青年姓名家 庭住 址据学籍卡记载: 为我校 届毕业生,经核对,其毕业证书号码为:该生学习简历:在校表现:班主任签名: 单位(盖章)校长签名: 2012年 月 日调查人员签名: 2012年 月 日居住地村委会证明材料应征青年姓名家 庭住 址单位:(盖章)居(村)委会负责人: 调查人:村(居)民小组长:居(村)民代表(三至五人) 2012年 月 日工作单位 证明材料应征青年姓名家 庭住 址单位(盖章):出具证明人: 调查人:负 责 人: 2012年 月 日经商地工商所 证明材料应征青年姓名家 庭住 址单位(盖章):市 管 员: 调查人:负 责 人: 2012年 月 日父母亲及其他家庭

3、成员证明材料应征青年姓名家 庭住 址单位(盖章):出具证明人: 调查人:负 责 人: 2012年 月 日主要社会关系 证明材料应征青年姓名家 庭住 址单位(盖章):出具证明人: 调查人:负 责 人: 2012年 月 日外出打工青年政审责任表单位:姓 名家庭住址打 工单 位企业类型入 伍态 度调 查对 象调查意见调查时间地 点签字和盖章打工单位意见 单位:(盖章) 责任人: 2012年 月 日辖区派出所意见 单位:(章) 责任人: 2012年 月 日调查人意见 责任人: 2012年 月 日应征公民外出打工调查笔录时 间: 地 点: 被调查人: 谈话内容:被调查人签名: 调查人(干警): 单位职务

4、: 调查人(专武干部等): 单位及职务: 座谈会审记录时间: 地点: 居委会(村委会、村小组)领导签名: 邻居(工友)签名: 被会审对象: 座谈会内容: 座谈会结果: 调查民警签名: 专武干部签名: 派出所负责人签名: 2012年 月 日集中目审记录时 间: 地 点: 主持人: 参加目审民警签名: 被目审人员: 目审结果: 所长签名: 派出所(公章)2012年 月 日网上审查记录审查时间: 审查地点: 审查人员: 被审查人姓名: 被审查人身份证号码: 审查结果: 经网上比对,该青年没有违法犯罪记录,不是网上逃犯。审查单位(公章): 协查单位(公章): 2012年 月 日应征青年病史调查登记卡单位:姓 名家庭住址调 查对 象调查意见调查时间地 点签字和盖章邻居一邻居二小组长驻村干部(车间主任)村卫生所意见医生:(签字盖章)年 月 日乡镇卫生院意见院长:(签字盖章)医生:(签字盖章) 年 月 日调查人意见调查人: 、 (签字盖章)2012年 月 日 家庭成员和社会关系调查笔录时 间: 地 点: 被调查人: 谈话内容:调查人 单位职务: 2012年 月 日关于 同志 的证明材料证明人: 负责人民兵营长调查人: 武装部干部派出所所长责任区民警 以上材料属实 赣县韩坊乡人民政府 年 月 日 /

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