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1、2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷 班级:_学号:_姓名:_得分:_(卷面共有82题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19分)5分(1)A、语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足 B、生殖系统迅速发育，并趋向成熟 C、生长迅速、对营养物质需求量相对较大，易发生消化系统疾病 D、可以开始接受系统文化教育 E、体格发育稳步增长，智能发育更加迅速 (1)学龄期 ( ) (2)学龄前期 ( ) (3)幼儿期 ( ) (4)婴儿期 ( ) (5)青春期 ( ) 3分(2)A、10% B、15%以上 C、
2、20%以上 D、25%以上 E、30%以上 (1)体重的个体差异范围一般不超过平均数的 ( ) (2)营养过度体重高于平均数的 ( ) (3)营养不良体重低于平均数的 ( ) 2分(3)A、病毒 B、金黄色葡萄球菌 C、肺炎链球菌 D、李斯特菌 E、大肠杆菌 (1)新生儿败血症，我国最常见的病原菌 ( ) (2)新生儿败血症，我国占第二位的病原菌 ( ) 4分(4)A、隔离至出疹后5天 B、隔离至皮疹干燥结痂为止 C、隔离至腮腺肿大消退 D、隔离至出疹后10天 E、隔离至出疹后15天 下列疾病的隔离期为： (1)水痘 ( ) (2)麻疹 ( ) (3)麻疹并发肺炎 ( ) (4)流行性腮腺炎
3、( ) 3分(5)A、病程2周6月 B、病程2周2月 C、病程6月 D、病程2 E、病程2周 (1)急性腹泻 ( ) (2)慢性腹泻 ( ) (3)迁延性腹泻 ( ) 2分(6)A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、两者均有 D、两者均无 (1)重症肺炎 ( ) (2)重型腹泻 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共4分)2分(1)足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm2.5cm，颅缝略宽。 (1)最可能的诊断是 ( ) A、新生儿先天性脑积水 B、新生儿低血糖 C、新生儿化脓性脑膜炎 D、新生儿败血症 E、新生儿缺氧
4、缺血性脑病 (2)首选何种检查确诊 ( ) A、血培养 B、头颅CT C、血糖 D、血电解质 E、脑脊液 2分(2)一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400mol/L。 (1)以下哪项措施不妥当 ( ) A、光疗 B、准备换血 C、静脉输注白蛋白 D、静脉应用青霉素+SMZ抗感染 E、心电、呼吸监护 (2)患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为 ( ) A、低血糖 B、胆红素脑病 C、低血钙 D、化脑 E、颅内出血 三、单选题(45小题,共45分)1分(1)正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm1.Ocm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为 ( ) A、28天以内
5、B、12个月 C、3个月 D、4个月 E、5个月 1分(2)1岁小儿身长较出生时约增加 ( ) A、1Ocm B、15cm C、2Ocm D、25cm E、30cm 1分(3)发育最晚的系统为 ( ) A、神经系统 B、淋巴系统 C、呼吸系统 D、生殖系统 E、消化系统 1分(4)生长发育的一般规律以下哪一项除外 ( ) A、由下到上 B、由近到远 C、由粗到细 D、由简单到复杂 E、由低级到高级 1分(5)轻度脱水的表现正确的是 ( ) A、失水量为100ml/kg B、精神萎靡或烦躁不安 C、皮肤弹性尚可 D、四肢稍凉，尿量明显减少 E、眼窝、前囟明显凹陷 1分(6)有关脱水性质的认识，哪
6、项是错误的 ( ) A、高渗性脱水细胞内容量降低 B、反映了水和电解质的相对丢失量 C、渗透压主要取决于血清钠离子浓度 D、低渗性脱水可引起脑血管扩张充血 E、高渗性脱水少见 1分(7)2个月小儿，用牛乳喂养，选用正确的奶方是 ( ) A、1:1奶 B、2:1奶 C、3:1奶 D、4:1奶 E、全奶 1分(8)婴儿每日需要的总能量为 ( ) A、110kcal/kg B、120kcal/kg C、130kcal/kg D、100kcal/kg E、90kcal/kg 1分(9)在体内实际产能(单位重量)最多的是 ( ) A、蛋白质 B、脂肪 C、碳水化合物 D、维生素 E、纤维素 1分(10)
7、Apgar评分的内容主要包括 ( ) A、皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸 B、吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸 C、哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸 D、心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应 E、心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在 1分(11)新生儿呼吸窘迫综合征的原因是 ( ) A、羊水吸入 B、出生前感染 C、窒息 D、胎粪吸入 E、肺泡表面活性物质生成不足 1分(12)新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是 ( ) A、生后6小时 B、生后12小时 C、生后1天 D、生后2天 E、生后3天 1分(13)产伤性骨折中，最常见的类型是 ( ) A、颅骨骨折 B、
8、锁骨骨折 C、肱骨骨折 D、股骨骨折 E、骨盆骨折 1分(14)确诊败血症的金标准是 ( ) A、血常规异常 B、血培养阳性 C、分泌物培养阳性 D、CRP升高 E、脑脊液培养阳性 1分(15)新生儿败血症主要感染途径是 ( ) A、胎内 B、产道 C、脐部 D、肠道 E、口腔粘膜 1分(16)新生儿败血症最主要的特点是 ( ) A、高热 B、血白细胞总数增高 C、皮肤感染灶 D、黄疸、肝脾肿大 E、缺乏特异症状 1分(17)早产儿，5天，12月份出生，体温34，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素205mol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是 ( )
9、A、新生儿溶血症 B、新生儿败血症 C、新生儿硬肿症 D、新生儿皮下坏疽 E、新生儿低蛋白血症 1分(18)进行新生儿窒息复苏时，最重要的是 ( ) A、尽快建立静脉通道 B、胸外心脏按压 C、清理呼吸道，建立有效呼吸 D、由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢 E、拍打足底，刺激新生儿啼哭，建立呼吸 1分(19)过期产儿的定义是 ( ) A、妊娠超过42周出生的新生儿 B、妊娠超过42周且体重大于4000g者 C、出生体重超过4000g D、出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者 E、出生体重超过4000g 1分(20)新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血 ( ) A、母子血型不合 B、
10、父子血型不合 C、双胎血型不合 D、G-6-PD缺陷症 E、父母血型不合 1分(21)ABO血型不合引起的溶血病多见于 ( ) A、母亲为A型，子为O型 B、母亲为B型，子为O型 C、母亲为O型，子为A型或B型 D、母亲为AB型，子为A型 E、母亲为AB型，子为B型 1分(22)能通过胎盘的免疫球蛋白是 ( ) A、IgM B、IgD C、IgG D、IgA E、IgE 1分(23)伤寒流行病学具有重要意义的是 ( ) A、伤寒患者的潜伏期 B、伤寒患者 C、伤寒恢复期的患者 D、伤寒暂时带菌者 E、伤寒慢性带菌者 1分(24)脊髓灰质炎密切接触者应严密观察 ( ) A、7天 B、l0天 C、
11、15天 D、20天 E、30天 1分(25)轻度脱水，脱水量占体重的百分比为 ( ) A、9% B、1% C、5% D、11% E、13% 1分(26)下列哪项不属于婴儿腹泻的病因( ) A、肠道内感染 B、消化系统发育不成熟 C、喂养不当 D、血液中抗体偏低 E、肠道外感染 1分(27)婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是 ( ) A、用抗生素治疗 B、禁食 C、使用抗病毒药物 D、口服补液 E、用脱脂奶喂养 1分(28)1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰音，最可能的诊断是 ( ) A、上呼吸道感染 B、支气管炎 C、支气管肺炎 D、支气管哮喘 E、毛细支气管炎 1分(2
12、9)重症肺炎发生腹胀大多因为 ( ) A、低钠血症 B、消化不良 C、低钾血症 D、中毒性肠麻痹 E、坏死性小肠结肠炎 1分(30)小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的是 ( ) A、后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难 B、咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎 C、鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦 D、胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气 E、扁桃体410岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎 1分(31)肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择 ( ) A、0.9%氯化钠溶液 B、生理维持液 C、10%葡萄糖 D、2:1液 E、5%碳酸氢钠 1分(32)肾炎性肾病不同于单
13、纯性肾病之点为 ( ) A、水肿明显 B、大量蛋白尿 C、有血尿、高血压 D、胆固醇增高 E、血浆白蛋白降低更明显 1分(33)急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物为 ( ) A、硝普钠 B、卡托普利 C、硫酸镁 D、硝苯地平 E、普萘洛尔 1分(34)急性肾炎时应用青霉素是为了 ( ) A、治疗急性肾炎本身 B、预防肾炎复发 C、防止交叉感染 D、清除病灶内残余的链球菌 E、治疗并发症 1分(35)下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因 ( ) A、遗传因素 B、感染因素 C、T细胞功能异常 D、营养因素 E、多种免疫因素参与 1分(36)急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为 (
14、) A、2周以内 B、4周以内 C、8周以内 D、3个月以内 E、6个月以内 1分(37)引起肾病综合征的最主要病理生理改变是 ( ) A、低蛋白血症 B、重度浮肿 C、大量蛋白尿 D、高胆固醇血症 E、肾功能损害 1分(38)急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为 ( ) A、A组溶血性链球菌 B、绿色链球菌 C、肺炎球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、流感杆菌 1分(39)生理性贫血发生在什么时候 ( ) A、出生后2-3个月 B、出生后6个月 C、出生后1周 D、出生后1-2个月 E、出生后3-4个月 1分(40)下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血 ( ) A、地中海贫血 B、遗传性
