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1、1、下列有关心血管神经症描述错误的是 ( )A、女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B、病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C、心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D、常有神经系统的失调E、常有内分泌系统的.失调参考答案：C2、最易引起窦性心动过缓的是( )A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性商侧壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死参考答案：C3、男，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期O.20s，患者最可能的诊断应该是 (
2、)A、早期复极综合征B、正常的ST抬高C、变异型心绞痛D、心脏神经症E、急性心肌梗死参考答案：A4、急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项( )A、房颤B、房室传导阻滞C、室性期前收缩D、窦房阻滞E、非阵发性交界区心动过速参考答案：B5、洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心衰( )A、心肌炎并发心衰B、肺心病并发心衰C、甲亢并发心衰D、房颤并发充血性心衰E、贫血性心脏病参考答案：D多选题:6、房室结双径路是指( )A、(慢)径路传导速度慢而不应期长B、(快)径路传导速度快而不应期短C、正常窦性冲动沿快径路下传D、(慢)径路传导速度快而不应期短E、(快)径路传导速度快而不应期长参考答案：C
3、DE7、下列排钾利尿剂有( )A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、螺内酯D、氢氯第噻嗪E、呋噻米参考答案：DE8、胸按压并发症包括( )A、肋骨或胸骨骨折B、心包填塞C、肾挫伤D、血、气胸E、肺挫伤参考答案：ABDE9、心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素( )A、基础病B、心功能C、心脏骤停至复苏开始的时间D、心电活动的类型E、抗心律失常药物参考答案：ABCD10、心绞痛发作时可发生的变化有( )A、左心室收缩压下降B、心搏量和心排出量减低C、左心室舒张末期压和血容量增加D、左心室收缩力降低E、左心室射血速度减慢答案：ABCDE共用题干单选题:11、女性，54岁。因心悸伴眼睑浮肿1个月来诊。体检面色
4、较苍白，眼睑浮肿，血压20/12kPa(150/90mintHg)。心界扩大，心率50次/min，律齐，心音较低钝。各瓣膜未闻杂音。心电图示窦性心动过缓，低电压。超声心动图示有中等量心包积液。收缩间期测定PEP(射血前期)明显延长，LVET(左室射血时间)缩短，PEPl/LVET比值增加，肝肾功能正常。(1)、本例最可能的诊断是( )A、扩张型心肌病B、高血压性心脏病C、结核性心包炎D、甲状腺功能减退性心脏病E、系统性红斑性狼疮参考答案：D(2)、进一步确诊首选的辅助检查是( )A、OT试验B、心包液诊断性穿刺C、17羟皮质类固醇测定D、狼疮细胞检查E、T3、T4测定参考答案：E12、女，33
5、岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。(1)、诊断考虑 ( )A、风心病合并肺部感染B、风心病合并感染性心内膜炎C、风心病合并上呼吸道感染D、风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E、风心病合并上呼吸道感染、输液反应参考答案：D(2)、病情突然加重的诱因是 ( )A、抗生素过敏B、输液过快C、风湿活动D、上呼吸道感染E、细菌性心内膜炎参考答案：B(3)、此时应立即 ( )A、终止静脉用药B、静脉注射速尿C、加大抗生素剂量D、静脉注射洋地黄制剂E、加快输液速度参考答案：B案例分析题:13、患
6、者男，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2 ，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿?音，心率108次/min，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子(RF)阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。(1)、患者目前应考虑的疾病( )A、先天性心脏病相关性肺动脉高压B、风湿热C、支气管扩张D、亚急性感染性心内膜炎E、肺结核参考答案：D(2)、为明确诊断应进行的检查项目包括( )A、血培养B、痰培养C、超声心
7、动图D、右心导管检查E、HolterF、动脉血气分析参考答案：AC(3)、结合该病例上述情况，下列看法正确的是( )。(提示 入院后血培养3次，皆为阴性，心脏超声检查示：右心房大，余腔室内径正常，左心室壁厚度动度正常;三尖瓣隔叶回声强，前后叶纤细，开启正常;闭合时隔叶瓣体凸向右心房，其余各瓣膜纤细，活动良好;右心室前外侧壁探及38 mm26 mn，中强回声光团附着，随心脏舒缩，有轻度摆动及轻度变形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔无异常。）A、再次仔细询问病史B、抗风湿治疗C、抗菌治疗D、必要时手术治疗E、抗结核治疗F、手术探查参考答案：ACD14、病历摘要: 患者男性，75岁，既往有高
8、血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压180/100mmHg(右)，140/80mmHg(左)。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。(1)、此时急诊应考虑哪些急性疾病( )A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎参考答案：AEF(2)、患者应进一步进行哪些检查确诊( )A、胸部CT检查B、心肌酶学检查C、肌钙蛋白D、心电图E、胃镜检查F、血胰淀粉酶测定G、头颅CT检查H、心脏彩超参考答案：ABCDFH(3)、此时可排除哪些疾病( )。提示：患者检查结
9、果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩超检查： LV 50mm，LA 33mm，右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道，达心尖部。A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎参考答案：ABCDEGH(4)、此时可确诊什么急性病( )。提示：胸部 CT结果显示，主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、多发性大动脉炎G、血管炎H、主动脉硬化参考答案：B(5)、此时的急诊处理为( )A、硝普纳B
10、、阻滞剂C、玛啡D、洋地黄E、胃复安F、肾功能检查G、急诊主动脉造影H、溶栓治疗参考答案：ABCFG(6)、患者的完整诊断为( )A、主动脉夹层B、高血压病C、冠心病D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全F、心功能级G、主动脉瓣狭窄H、高血压危象参考答案：ABCD(7)、考虑可能的原因为( )。提示：患者在治疗过程中，出现少尿A、血容量不足B、主动脉夹层影响至肾动脉C、低血压D、肾小球肾炎E、药物中毒F、急性尿路梗阻G、肾小管坏死H、肾盂肾炎参考答案：ABC(8)、此时的进一步处理为( )A、补充血容量B、介入治疗主动脉夹层C、多巴胺D、监测血生化指标E、透析治疗F、洋地黄G、ACEIH、ARB参考答案：ABCD
