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1、消防水泵结合器及消火栓安装工程分项工程报验申请表工程名称：平湖港湾给水工程项目 编号：消火栓分项工程-001致：宜昌市建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了消防水泵结合器及消火栓安装工程分项工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 消防水泵结合器及消火栓安装工程分项工程质量验收记录1份承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 消防水泵结合器及消火栓安装工程分项工程质量验收记录表G2 编号：消火栓件安装-001单位（子单位）工程名称平湖港湾给水工程项目 结构类型及层数框剪，31层分部（子分部）工程名称建筑给、排水（室内给水
2、管系统）检验批数1施工单位宜昌城大机电安装工程有限公司项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1A楼、B楼消防水泵结合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录合格以下空白检查结论 经检查，消防水泵结合器及消火栓安装工程符合设计和施工质量验收规范，评定合格。项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师： 年 月 日消防水泵结合器及消火栓安装工程报验申请表工程名称：平湖港湾给水工程项目 编号：消火栓-001致：宜昌市建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了A楼、B楼消防水泵结合器及消火栓安装工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：消防水泵结
3、合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录表1份承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 消防水泵结合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002050602单位（子单位）工程名称平湖港湾给水工程项目分部（子分部）工程名称消防（消火栓系统）验收部位 A楼、B楼施工单位宜昌城大机电安装工程有限公司项目经理分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1系统水压试验第9.3.1条符合设计要求2管道冲洗第9.3.2条观察冲洗出水的浊度3消防水泵结合器和室外消火栓位置标识第9.3.3条有明显标志一般项目1地下式消防水泵接合器、消火栓安装第9.3.5条保护措施到位，符合要求2阀门安装应方向正确，启闭灵活第9.3.6条阀门安装应方向正确，启闭灵活3室外消火栓和消防水泵结合器安装尺寸，栓口安装高度允许偏差20mm118576961298施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格，一般项目符设计及规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
