2023年市深化医药卫生体制改革工作汇报.DOC

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1、此资料由网络收集而来,如有侵权请告知上传者马上删除。资料共共享,我们负责传递学问。关于市深化医药卫生体制改革工作汇报下面是小编给大家共享的关于市深化医药卫生体制改革工作汇报,期望对你有挂念。主任、各位副主任、各位委员:我受市政府托付,向市人大常委会报告我市深化医药卫生体制改革工作状况,请予审议。近年来,我市依据国家、省、宁波市医改工作要求,始终坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民供应的基本理念,坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,不断加大工作力度,全面推动基本医疗保障制度建设、国家基本药物制度实施、基层医疗卫生服务体系建设、公共卫生服务均等化、公立医院综合改革等五项重点工作。截至20

2、23年底,职工医保和城乡居民合作医疗两项医疗保障掩盖面达到98%以上;市、镇两级公立医疗机构基本药物制度实行全掩盖并逐步向村级延长;近年来无重大突发公共卫生大事发生,无重大传染病疫情暴发流行,2023年全市甲乙类法定传染病年发病率下降到127.48/10万,婴儿死亡率下降到3.60,无孕产妇死亡,居民期望寿命提高到79.90岁;卫生资源实现较快增长,每千人口床位数从2023年的2.60张上升到2023年的3.28张,每千人口卫技人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别从2023年的5.88人、2.39人、1.84人上升到2023年的7.08人、2.75人、2.47人;公立医疗机构门急诊人次从

3、2023年的540.14万人上升到2023年的770.8万人,住院床日从2023年的70.68万床日上升到2023年的88.46万床日,医改工作取得了阶段性成效。一、切实抓好医改组织实施工作(一)加强对医改工作的领导。市政府成立了以常务副市长为组长的医改工作领导小组,市进展改革、财政、卫生、编委办、食品药品监督管理等有关部门为成员单位,明确工作职责。同时,成立了市医改办,设在市进展改革局,统筹组织实施全市的医改工作。市委、市政府及其组成部门先后印发了关于深化医药卫生体制改革的实施意见(慈党20234号)以及慈溪市基层医疗机构国家基本药物制度实施方案(慈政办发202321号)、慈溪市市级公立医院

4、综合改革实施意见(慈政发202350号)等20多个配套文件,组织召开了全市深化医药卫生体制改革工作会议。市医改领导小组多次召开全体成员会议,对全市医改阶段性工作进行全面部署,争辩争辩医改重点难点问题,细心组织医改各项工作。(二)市政府各有关部门认真履责。市医改办每年制定印发医改主要工作支配,细化分解目标任务。进展改革部门会同卫生部门制定了慈溪市卫生事业进展“xx”规划、医疗机构设置规划,核定有关医疗收费标准;卫生部门做好城乡居民合作医疗管理工作,加强医疗卫生单位运行管理,提高医疗卫生服务质量和水平;人社部门做好城镇职工医疗保障、乡村医生养老保险调整、卫生人才引进等工作;财政部门落实各项财政补助

5、政策;编委办做好社区卫生服务中心人员定岗定编工作;食品药品监督管理部门做好药品供应和零售企业的监督管理工作,确保药品质量和正常供应。全市各级各部门各司其职,亲热协作,形成了统一协调、分工协作、齐抓共管、有序运行的工作机制。(三)加大财政保障力度。2023年-2023年,全市财政对医疗卫生总投入达到25.14亿元(除去医保和基建,总投入13.05亿元),其中2023年总投入4.93亿元(除去医保和基建,总投入2.16亿元)。对基本建设、医疗保障、公共卫生服务、基本药物实施、离退休人员、学科建设等方面予以合理投入,如20232023年社区卫生服务中心实施基本药物制度累计补助20232万元;2023

6、年公共卫生服务工作专项经费标准从原来的20元提高到25元,2023年又提高到50元,2023年全市公共卫生工作专项经费总额达到7312万元。2023年,市级财政对医疗卫生预算支配5.19亿元(除去医保和基建,总投入3.76亿元)。二、乐观稳妥推动医改五项重点工作(一)基本医疗保障制度建设加快推动。一是扩大掩盖面。2023年2023年城乡居民医保累计参保317.42万人次,参保率达到96.39%(2023年我市新型农村合作医疗和居民医保单独运行,2023年并轨为城乡居民合作医疗);2023年城乡居民合作医疗参保75.50万人,参保率97.68%,城镇职工医保参保人数截至3月底达到34.25万人。

7、二是提高筹资标准和补偿比例。城乡居民医保人均筹资水平从2023年的120元提高到2023年的510元,个人筹资额度提高到每人150元,各级财政补助提高到每人360元。2023年2023年共筹集资金12.48亿元。实施住院有效费用补偿制度,统筹区政策范围内住院补偿率达到75%以上。统筹年度内个人补偿封顶线为15万元,连续参合群众为16万元。实行城乡居民医保门诊统筹制度,实施基本药物制度的社区卫生服务机构补偿比例达到40%,个人门诊补偿封顶线提高到2023元。2023年2023年全市城乡居民医保共补偿1283.92万人次,补偿总金额11.22亿元(含2023年基金亏损604.67万元),四年间统筹

8、区域内住院有效费用补偿率平均为65.19%,其中2023年达到72.97%。三是加强医保服务和基金管理。全市公立医疗机构实现就诊“一卡通”全掩盖,并实现三个“即时结报”,即在市内定点医疗机构即时结报,与宁波市的9家主要定点医疗机构实行联网实时结报,困难群众医疗救助即时结报。连续加强城乡居民医保基金收支预算管理工作,建立基金运行分析和预警制度,把握基金结余,提高使用效率(2023年城乡居民合作医疗实际支出人均565元)。加强对医疗服务机构的监管,健全定点医疗机构的准入和退出机制,严格实行“费用总量把握、均次住院和门诊费用限额”等把握措施。(二)国家基本药物制度逐步推动。依据省统一部署,我市作为浙

9、江省基本药物制度首批实施县市,自2023年2月25日起,在全市全部政府举办的基层医疗机构(包括全市全部的社区卫生服务中心和16家社区卫生服务站)全面实施国家基本药物制度,参与以省为单位的药品集中选购、统一配送,按规定全部配备和使用国家基本药物和省增补的非基本药物名目药品,实行药品零差率销售,并将国家基本药物和省增补药物全部纳入城乡居民医疗保障甲类药品补偿范围。实施当年全市基本药物制度实施医疗机构药品销售价总体平均比上一年下降42%,住院均次费用下降14.21%、住院均次药品费用下降35.19%、门诊均次费用下降15.99%、门诊均次药品费用下降25.56%,明显减轻了群众就医负担。同时,乐观实

10、施村社区卫生服务站基本药物制度,在崇寿镇进行了试点,目前共有20家社区卫生服务站实行了基本药物制度。2023年6月28日起, 8家市级公立医院启动实施公立医院改革,在配备使用基本药物的基础上,全部药品全部实行零差率销售。(三)基层医疗卫生服务体系进一步健全。一是加强基层医疗卫生气构建设。按“20分钟社区卫生服务圈”要求,全市设置社区卫生服务中心21家,服务站337家,其中社区卫生服务中心和站规范化率分别达到95.2%和82.5%,12家社区卫生服务站创成宁波市星级社区卫生服务站。327家社区卫生服务站实行一体化管理,一体化管理率达到97.0%。2023年至2023年对社区卫生服务站累计补助30

11、54万元。二是加强基层医疗卫生队伍建设。开展社区卫生服务中心定性定编工作。2023年,核定社区卫生服务中心正式编制1550人,编外用工641人,2023年依据各中心实际状况适当进行了调整。乐观实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划,四年来共定向培训农村社区医生19人,全科医生培训491人,并每年对390余名乡村医生组织注册培训。目前全市社区卫生服务机构中共有工作人员3368人,其中具有执业医师(执业助理医师)资格的1323人,执业护士789人,乡村医生250人,其他卫技人员1006人。2023年我市在全省领先开展了住院医师规范化培训试点工作,对新毕业的临床专业医生进行为期三年的规范化培

12、训,目前全市共有223名毕业生参与培训。今年市政府还出台了关于加强卫生人才培育和引进的若干意见,由市政府设立“医学助学金”,鼓舞报考重点医学院校,定向培育专科护理人员和农村社区医生,建立人才引进机制,供应医学类紧缺人才聘请考试交通食宿补贴,对考试录用人员发放引进人才嘉奖以及供应住房保障。三是逐步建立以绩效考核为核心的支配机制。全市公共卫生与基层医疗卫生事业单位自2023年10月起实施绩效工资制度,逐步建立分级管理、科学合理的考核体系,医疗卫生单位绩效考核结果与单位财政经费补助、职工嘉奖性绩效工资总量挂钩;医疗卫生单位内部逐步建立以服务数量、服务质量和服务对象满足度为主要内容的嘉奖性绩效工资支配

13、机制。市级医疗单位实行总额核定,参照执行。(四)公共卫生服务均等化工作不断深化。一是深化基本公共卫生服务。认真落实三大类18项基本公共卫生服务项目,基本公共卫生服务项目综合达标率近四年来每年达到95%以上。扎实做好城乡居民健康体检工作,参合农夫健康体检人数累计达到118.6万人,体检率67.5%;2023年60岁以上老年人体检人数达到14.25万人,体检率为80.2%,同学及儿童体检率均达到95%以上。全市共建常住居民电子健康档案111.06万份,其中户籍人口建档率达到93.0%,常住人口建档率达到75.9%。加强慢性病社区管理工作,共为9.36万名高血压病人、2.32万名糖尿病人、5300余

14、名精神病人建立了动态管理档案,定期开展随访服务,2023年还实行了特殊病种家庭医生制服务新模式,对3600余名恶性肿瘤病人进行签约服务。落实免疫规划工作,2023-2023年全市儿童免疫规划接种(包括流淌人口)达到180.7万人次。二是实施重大公共卫生服务项目。2023年2023年全市农村育龄妇女叶酸补服人数达到14509人,2023年服用率达到136.78%,依从率80.24%,神经管缺陷发生率下降到3/万(2023年为5/万) ;完成农村孕产妇住院分娩补助8903人,2023年补助率达到99.79%;“两癌”筛查工作扎实开展,完成宫颈癌筛查7719人、乳腺癌筛查5401人。同时,实施妇女健

15、康提升工程,2023年2023年累计检查已婚育龄妇女37.09万人,其中2023年检查9.99万人,查出各类疾病27286例,确诊宫颈癌9例,乳腺癌10例。2023年-2023年为2500余名贫困白内障病人实行免费复明手术。(五)公立医院综合改革工作稳步推动。从2023年6月28日起,通过“一减一调一补”(“一减”是指全部药品(中药饮片除外)实行零差率销售;“一调”是指增设一般诊疗费项目,调整治疗费、手术费、护理费、床位费收费标准;“一补”是指加大财政保障力度,合理支配对公立医院投入),在8家市级公立医院启动实施公立医院综合改革。2023年8家市级公立医院门急诊人次435.62万人次,比202

16、3年增加4.89%;住院床日74.51万床,比2023年增加11.87%;收入15.55亿元,比2023年增加23.99%;支出16.00亿元,比2023年增加27.69%;收支结余-4513.30万元,增加亏损4548.49万元。2023年12月份全市8家公立医院门诊均次药费比上半年下降7.79%,住院均次药费下降22.40%,门诊均次收费和住院均次费用略有上升,分别为2.63%和2.64%,遏制了医疗费用过快上涨的趋势。同时通过大力提升市级公立医院服务力量、充分发挥市级医院的龙头和纽带作用、切实加强市级公立医院的综合管理、不断深化市级公立医院运行机制改革、全面改善市级公立医院医疗服务等五项综合改革,医疗质量和服务力量稳步提升,医院内部管理更趋科学,医德医风建设有效推动,医院诊疗环境明显改善,群众反响平稳。三、存在的主要困难和问题我市深化医改工作虽然取得了确定成效,但对比上级政府的要求,对比人民群众的

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