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1、儿科住院医师规培出科考试题及答案儿科住院医师规培出科考试题及答案儿科出科考试（一）一、名词讲解1、婴少儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿二、选择题1、按计划免疫程序8 个月小儿应该进行哪一种疫苗的预防接种：A 百白破疫苗B 乙脑疫苗C 麻疹疫苗D 乙肝疫苗E 伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔断至：A 出疹后 5天B 出疹后 10天C出疹后 14天D出疹后 21天E 肺炎痊愈后为止3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？A 体重 9kgB 身长 75cmC 头围 48cmD出牙8个E 腕部骨化中心2 个4、正常婴儿，体重7.5kg ，身长 68cm，前囟 0.5
2、，头围44cm。出牙 4 个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是：A 5 个月B 8 个月C 12 个月D 18 个月E 24 个月5、前囟正常闭合时间是：A 68个月B 810 个月C 1012 个月D 1218 个月E 1620 个月6、少儿期指的是：A 出生后满1 周岁B 出生后 28 天满 1 周岁从前C 1 周岁2 周岁前D 1 周岁3 周岁前E 1 周岁5 周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应试虑以下哪一种疾病：A 脑膜炎B 脑积水C 大脑发育不全D 佝偻病E 颅内肿瘤8、一再生儿，胎龄252 天，出生体重为1800 克，该胎龄出生体重的第 10 百分位
3、为 2238 克，对其最完满的诊断为：A 早产儿B 足月儿C 早产儿，适于胎龄儿D 足月儿，小于胎龄儿E 早产儿，小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点？A 易发生呼吸暂停B 可发生后期代谢性酸中毒C 原始反射已完满具备D 易发生低钙血症E 易出现低体温10 低出生体重儿是指出生体重小于：A 1500gB 2000gC 2500gD 3000gE 3500g11、我国将围生期定义为：A 妊娠 28w 至出生后 3dB 妊娠 34w 至出生后 7dC 妊娠 42w 至出生后 7dD 妊娠 28w 至出生后 7dE 妊娠 37w 至出生后 5d12、再生儿肺透明膜病的主要病因是：A 缺氧B 产伤C
4、 缺乏肺泡表面活性物D 羊水吸人E 窒息三、简答题1、简述母乳饲养的优点2、简述婴儿辅食增加原则及序次3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的差异四、病例解析1、一刚出生再生儿， 孕 36 周剖腹产出， 孕期母亲患有 “妊高症”及“胆瘀”，产前听胎心 100 次/ 分，胎动减少，产后评分 35 7分。经妇产科抢救后转入儿科，住院查体：全身轻度紫绀，心率 132 次/ 分，呼吸 42 次/ 分，腹软，原始反射未引出。（ 1）此患儿有可能的诊断有哪些？（ 2）诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。 （3）办理原则有哪些？答案：名词讲解1 婴少儿期： 临床大将出生至满3 岁的婴儿时期和少儿时期统称
5、为婴少儿期。2 生长发育：生长是指少儿身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化与功能的成熟，一般统称发育。3 适中温度：是指保持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。4 小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10百分位以下。5 足月小样儿： 胎龄在 38 周至不满 42 周出生，且体重小于 2500克的足月儿。选择题CBCBDDBECCDC简答题1、简述母乳饲养的优点1）营养丰富易消化吸取，蛋白质、脂肪、糖类的比率合适；2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱；3）母乳中含优异蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育；4）母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初
6、乳中含SIgA 很多）；5）其他：温度合适，不需消毒，饲养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫缩短，推迟月经来潮， 不易怀孕， 减少乳腺癌的发生。2、简述婴儿辅食增加原则及序次1）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则；2）序次： 13 个月：汁类如维生素A、C、D；4个月开始增加含铁剂，如蛋黄；56个月增加肝泥、粥等泥状食品；出牙时可适当增加碎肉、碎菜、面条。3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的差异（ 1）生理性黄疸： 1）一般情况优异； 2）足月儿出生后 23 天出现黄疸， 45 天达巅峰， 57 天减退，但最迟不高出 2 周；早产儿黄疸多于出生后 35 天出现
7、， 57 天达巅峰， 79 天减退，最长可延缓到34 周，但不高出4 周； 3）每日血清胆红素高升85umol/L（5 mg/dl）；（2）病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24 小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿221 umol/L(12、9 mg/dl ），早产儿257 umol/L(15mg/dl ）, 或每日上升85umol/L（5 mg/dl ）； 3) 连续时间长：黄疸连续时间足月儿2周，早产儿4周； 4）黄疸退而复现； 5）直接胆红素高：血清结合胆红素 34 umol/L(2 mg/dl ）；具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。病例解析（一） 1、可能诊断： 1）再生儿窒息；2）再生儿缺血缺氧性脑病； 3）胎儿宫内窘态；4）早产儿2、依据： 1）患儿母亲孕期有“妊高症”及“胆瘀”病史2）患儿有明确的围产期缺氧史，产前胎心率 100 次/ 分，胎动减少，产后 Apgar 评分：1 分钟 3 分，5分钟 6 分3）孕 36 周剖腹产4）住院查体：全身轻度紫绀，原始反射未引出
