呼吸机相关性肺炎预防控制措施

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1、呼吸机相关性肺炎的预防控制措施呼吸机相关性肺炎（）是指病人经气管切开或气管插管使用呼吸机支持或控制呼吸三小时后发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后小时内发生的肺炎，是医院获得性肺炎（）的一个类型。1、如无禁忌证，应将床头抬高3045，使病人处于半卧位，以减少胃内容物的返流和误吸。2、对存在医院获得性肺炎高危因素的患者（如免疫力低下、长期卧床等），应保持口腔清洁卫生，给予口腔护理，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每小时次，减少口腔细菌定植。3、鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背或吸痰，以利于痰液排出和保持呼吸道通畅。5、严格掌

2、握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如需气管插管，应选择经口插管；若必须经鼻插管，插管时间应小于1周。6、吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰前、后，医务人员应做手卫生。7、呼吸机螺纹管和湿化器每周更换12次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。8、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。9、正确进行呼吸机及相关配件的消毒：每天使用清水擦拭呼吸机外壳、按钮、面板1次，遇污染时随时清洁消毒。耐高温的物品送供应室进行清洗消毒灭菌，干燥封闭保存。不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，选择高水平消毒方法，使用有效氯的消毒剂浸泡消毒分钟，流动水冲洗、晾干，密闭保存备用。不必对呼吸机的内部进行常规消毒。1、0不宜常规采用选择性消化道脱污染来预防呼吸相相关性肺炎。1、1有关预防措施对全体医务人员定期进行教育培训。