《精神科住院患者十大护理安全目标及指引.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精神科住院患者十大护理安全目标及指引.doc（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精选文档精神科住院患者十大护理安全目标及引导护理安全部是医院安全的重要构成部分，包含病人安全和护士执业安全。精神疾病患者因为受症状的支配，致使某些行为不可以自控，随时都有可能发买卖想不到的安全事故，护理工作中的任何疏忽粗心都有可能造成严重的结果。为最大限度地降低临床护理风险，依据卫生部提出的患者十大安全目标，联合本院专科特色，特拟订我院精神科住院患者十大护理安全目标及引导。目标一：实时辨别患者的情绪，防备不测事件的发生（暴力，自杀，自伤、外走）1. 认识病人既往的暴力，自杀自伤，外走等行为史，新住院病人、严重自伤、自杀、外走、激动毁物、保护性拘束及木僵病人作要点交接班。2. 交接班要盘点病人数
2、，病人进出病区要盘点人数并做好交接。3. 新住院、告假返院的患者应进行认真的安全检查，禁止将刀、剪、绳、皮带、打火机、药品、镜子、玻璃制品、搪瓷碗等危险物件带入病房。4. 病人出门检查、活动等一定有工作人员陪伴；病区内剪发、刮胡子、修剪指甲应在工作人员的视野内进行，禁止将危险工具交给病人独自使用。5. 进出治疗室、配膳室、盥洗室、储蓄室等处时要注意关门上锁，严格管理各种危险物件(如利器、易燃品、绳子及拘束带等)。钥匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、.精选文档拘束带均应有固定数量，放在固定地址，并详尽交接班；一旦发现数量不符，应立刻追究。6. “三防”病人应安排在护士视野范
3、围内活动；夜间增强巡视，认真察看病人的呼吸和睡眠状况，鉴别病人能否真入眠；对蒙着被子的病人应将被子轻轻拉开察看。7. 严格履行每周安全大检查，并做好记录。检查范围包含衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。8. 对探视者做好解说宣传工作，不得把危险物件、限制物件等直接交给病人。9. 准时巡视各活动场所，特别是荒僻角落，禁止病人在门边停留。沐浴时水温不宜过高，工作人员先试过水温后方可让病人洗，防备水温过高惹起烫伤；搁置好防滑设备，防备摔倒、溺水、打斗等不测发生。目标二：提升护理人员对患者身份识其余正确性1. 护理人员在各种治疗护理活动中，一定严格履行核对制度，应熟习患者的姓名、病情及相貌特
4、色。2. 为患者做治疗前，需经两人核对无误后方可履行。3. 患者需一致穿病员服。4. 治疗、发药等各种诊断活动中起码同时使用两种辨别患者身份的方法，对能有效交流的患者，采纳反向咨询法由患者说出自己的姓名，不得直接称号患者姓名而获取患者的应答。5. 病区当日接收3名（含3名）以上患者时，使用“腕带”作为患者辨别标记之一。腕带填写的信息笔迹清楚规范，正确无误。项目包含：病区、床号（或病历号）、姓名（或救治号）、性别、年纪、住院号等信息。.精选文档6. 护士在为患者使用“腕带”表记时，推行双人核对。目标三：提升安全意识，减少患者摔倒事件的发生1. 进行摔倒风险评估，包含患者的意识、生活自理能力和肌力
5、等，拟订有效的防备举措。2. 对存在摔倒风险的患者应要在护士办公室或一览表中进行标示，并在患者床头张贴“预防摔倒”或“高危摔倒”等提示,有针对性地落实各项预防摔倒举措,同时将患者列入交接班要点，班班交接。3. 步态不稳的患者需有人陪护；意识阻碍患者必需时使用拘束带，并做好相应的护理与登记。指导患者穿称身衣裤，勿穿滑底鞋。4. 保证通道没有阻碍物，病室、卫生间、盥洗室等地面保持干燥。5. 为有坠床风险的卧床患者加床栏，必需时作保护性拘束。6. 坐轮椅时系上安全带，使用平车时系上安全带及拉上护栏。7. 指导患者及家眷/陪护人员，在改变体位、起床时动作宜慢。8. 在控制喜悦激动、拘束保护患者过程中，
6、防止动作手势过重。目标四：关注患者饮食，提升患者饮食安全性，防备噎食、呛咳，吞食异物等事件发生1. 除特别状况外，精神疾病患者推行集体进餐，挨次排队或由工作人员（服务队）送餐。2. 亲密察看患者的病情和药物副反响，进食时期有工作人员看护，指导病人细嚼慢咽，察看有无吞咽困难。.精选文档3. 出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要赐予稀、软的流质或半流质饮食，进食馒头、花卷、饼等干食时要掰成小块后泡在稀饭或菜汤中，叮嘱迟缓进餐或辅助喂食，不行敦促病人；忌食坚硬的、长条、大块食品，防止带骨带刺的食品。4. 对抢食、暴饮暴食者独自进餐。供应病人的开水、饮食等温度应适合。5. 老年病人忌食年糕、汤
7、圆、粽子、蛋黄、香蕉、糖果、豆子、花生。6. 特别治疗后意识未清醒、呕吐、意识阻碍患者将头倾向一侧，禁止喂水，免得误吸，特别严防隐形误吸。7. 随时清点病房内的杂物，严防患者将石头、破玻璃、碎铁等危险物件带入病室。目标五：保障拘束保护和木僵患者的安全1. 依据医嘱进行保护性拘束。2. 拘束保护病人在拘束前、拘束过程中和排除拘束时均要作好解说工作，说明当病人自控能力恢复时即予以排除。3. 被保护拘束病人、木僵病人应布置独自易察看的病室，防备其余病人侵袭、损害或解脱。4. 拘束保护时应使肢体处于功能地点，松紧适量，拘束部位放保护垫，拘束带一定系活结，且系在患者没法涉及的地方。5. 进行床头交接班时
8、，应查察拘束松紧度、拘束部位皮肤状况、肢体血循环状态及拘束带数量等。6. 准时供应开水和足够营养，做好基础护理，实时办理大小便，保持身体、床褥洁净干燥。.精选文档7. 准时检查拘束肢体的颜色、温度、感觉，有无自行解脱现象。目标六：妥当办理护理安全（不良）事件，减少或防止医疗纠葛1. 在治疗护理活动中一定严格恪守医疗卫生管理法律，行政法例，部门规章和诊断护理规范、惯例，恪守卫理服务职业道德。2. 严格履行护理不良事件报告制度，实时报告护理安全（不良）事件及可疑的护理安全（不良）事件。3. 按期对护理人员进行护理安全（不良）事件报告制度的培训，护理人员了解率100%。4. 各护理单元有防备办理不良
9、事件的方案，预防其发生。5. 各护理单元应成立不良事件登记本，实时据实登记。6. 发生不良事件后，要实时评估事件发生后影响，照实上报，并踊跃采纳拯救或急救举措，尽量减少或除去不良结果。7. 发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及有关药品、器材均应妥当保存，不得私自涂改、销毁。8. 病区应组织对不良事件发生的过程实时检查研究，组织区内议论，剖析有关管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确立事件的真切原由并提出改良举措。同时追踪改良举措落真相况，准时对病区的护理安全状况剖析商讨，对工作中的单薄环克制定有关的防备举措。造成不良影响时，应踊跃做好有关善后工作。目标七：保证用药正确性，防备和
10、减少药物副反响1. 取药、发药须严格履行核对制度。2. 发药前准备好温开水。.精选文档3. 熟记病人床号、姓名、相貌特色，排队按次序发药，若有疑问，实时核对无误后再发给。4. 发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证明药已咽下方可走开，防止藏药、吐药。5. 发药盘搁置于适合的地点，严防病人抢药或弄翻药盘。6. 服药完成盘点用物，防备遗漏在病房，发药杯推行一人一杯制，用后消毒。7. 服药后注意察看并实时办理药物副反响，静脉给药者要注意输液反响、体位性低血压等。目标八：提升环境安全1. 病房环境宜寂静、整齐、舒坦、安全。2. 注意巡视病房及活动场所四周环境，注意保护病房设备安全，若有破坏实时报修。3
11、. 病房内的危险物件要严格管理。药品、医疗器材、拘束带、玻璃制品、锋利物件等，用后应盘点数量，搁置固定地址，并加锁保存。指甲钳、针线等借给患者使用时需在护理人员的视野范围内，用后实时回收。危险物件要每班认真交接、盘点，若有丢掉实时查找并报告护士长或有关管理部门。4. 病房内除卫生间等生活、活动场所不上锁外，其余各室都应上锁，钥匙要妥当保存。5. 病房要按期进行安全检查，严防危险物件被带入。护理人员每天整理床单位时要检查患者有无珍藏药品、绳带、锐器、烟火等危险物件，有无悲观内容的书信、笔迹等，并对全部可能寄存危险物件的地方进行安全检查。.精选文档6. 过道宜设置扶手，卫生间、浴室要有防滑标记，热
12、水器要有操作引导并由工作人员负责调水温，禁止病人操作。目标九：防备与减少院内感染的危险性（呼吸系统，消化系统、泌尿系统、皮肤病、传得病）1.病房每天通风2次，地面、床头桌每天用消毒液擦抹1次。床上用品一人一用一消毒。2. 落实餐具的消毒与管理，餐桌、活动桌每天消毒液擦抹消毒。3. 家眷送来的食品需经检查保证无腐败变质后再给病人食用。4. 鼓舞能活动病人起床后到活动室活动，敦促病人餐前便后洗手。5. 帮助卧床病人搞好个人与室内卫生，做好基础护理，如：口腔护理、皮肤护理、叩背、变换体位、减压、减少湿润、摩擦力、剪切力、赐予营养支持。6. 对压疮高危患者，每2小时起码辅助其变换体位1次，不宜翻身的患
13、者，赐予气垫床等减压器具；给患者变换体位时，使用抬人法，以减少对患者的直接摩擦，使用便器时防止拉、刮伤皮肤。7. 对营养状态差的患者，使用皮肤保护剂，如鞣酸软膏、凡士林，改良患者机体营养状态，以提升其皮肤抗压能力。8. 关于皮肤常常湿润的患者，实时擦抹、改换衣物床单，以保持皮肤的干爽洁净。9. 对大小便失禁的患者，注意保持皮肤洁净，踊跃控制失禁状况，并使用油剂或贴膜类资料保护会阴部皮肤。10. 对感觉阻碍的患者，禁止使用热水袋。11. 做妙手卫生，接触病人前后规范洗手。.精选文档目标十：提升工作人员职业安全1. 按期培训护士除去和应付暴力及职业防备的知识与技术。2. 认识病史，能否有自杀、自伤
14、、伤人、毁物、逃跑等状况，做到成竹在胸，警告防备。3. 与患者谈话时要态度恳切，语言和蔼，不要耻笑患者，更不要恶语刺激、中伤、激惹患者。患者提出的合理要求尽量解决，解决不了的要耐心解说，防止用简单僵硬的语言刺激患者。4. 与异性病人接触时态度要自然、庄重而慎重，防止谈笑，免得惹起患者的误会。5. 严格履行安全检查制度，根绝将危险品带入病区，特别是出门回来或家眷探视完成时，更要注意检查。6. 病区内的设备、家具、电器等物件若有破坏实时维修，维修使用的工具盘点无误后带出病区并打扫现场。7. 每次组织患者剪发，或将指甲钳、特别是剃须刀交给患者使用时，应有专人看守。8. 接触有暴力危险的患者时，起码保持一个手臂的距离，并要有可以实时增援的工作人员，保证在必需时共同遏止患者的暴力行为。9. 对持物患者
