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1、下肢静脉功能不全鉴别诊断下肢静脉功能不全鉴别诊断1.下肢深静脉血栓形成后综合征：本病与深静脉血栓形成后综合征均存在下肢静脉血流郁滞，症状和体征十分相似，特别是深静脉血栓形成病史较长的患者，发病时情况已记忆不清，深静脉血栓又已再通，更易混淆。但仍有好多方面可资鉴别。2.下肢动脉静脉瘘：下肢动静脉瘘也存在浅静脉曲张、色素沉着、皮炎及溃疡，故亦需与本病鉴别。如为创伤所引起，则有外伤史，常有刀伤、子弹穿透伤、锐器刺伤等病史，局部可波及连续性血管震颤，听诊时有连续性血管杂音；如为先天性，则自幼年即发现，肢体可增添增粗，皮温明显高升，也可波及震颤及听到血管杂音，鉴别诊断一般並不困难，必要时做下肢动脉造影，
2、可进一步明确诊断。3.淋巴水肿：某些肥胖病人患下肢深静脉瓣膜关闭不全，浅静脉曲张可不明显，这些病人尚需与淋巴水肿鉴别。淋巴水肿存在下肢肿胀，但无色素沉着和溃疡发生，皮肤常增厚，小腿、踝部、足背部肿胀最甚，而静脉瓣膜关闭不全的肿胀以小腿为主，踝部、足背部罕有肿胀。静脉瓣膜关闭不全的静脉血液淤滞主要在小腿不明显。淋巴水肿主要发生在皮下，踝部、足背部其他软组织较少，故肿瘤明显。必要时做下行性静脉造影。淋巴水肿患者无静脉逆流。4.Klippel-Trenaunay综合征：本病可有下肢浅静脉曲张及肢体肿胀，故也需与本病鉴别。Kilppel-Trenaunay综合征为先天性血管畸形，有浅静脉曲张，肢体增添
3、，皮肤血管瘤一组三联征。常有皮温增高，病变除累及小腿、大腿外，常可累及臀部。上行性静脉造影可显示静脉畸形，多数为腘静脉或股静脉天生闭锁。鉴别诊断也不难。5.单纯的大隐静脉瓣膜关闭不全：依照下行性静脉造影可鉴别单纯的大隐静脉膜关闭与深静脉瓣膜关闭不全。深静脉瓣膜关闭不全常合并大隐静脉瓣膜关闭不全和深、浅静脉穿通支瓣膜关闭不全。二者在临床症状和体征上极难区分。某些深静脉瓣膜关闭不全因小腿肌泵的代偿作用，帮助下肢静脉血回流，下肢也无肿胀，经过大量静脉造影发现，过去诊断为单纯大隐静脉曲张的病人约有66%同时伴有深静脉瓣膜关闭不全。因此我们认为二者可有为同一疾病，只但是处于疾病的不相同阶段，或病变程度不
4、相同而已。连续好多天都是天亮此后才睡觉。别人问我，你夜晚不睡觉都在干嘛。我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之因此熬夜，也但是是因为心里有挂念的人和未完成的事吧。别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，可是心中向来有所希望，有所挂念。就忧如下一秒就会收到喜欢的人的信息，下一秒就能碰到一个惊喜。又也许，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤单。为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，忧如什么都不在意。因此有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。白天的自己和夜晚的自己完好不是同一个人啊，白天口口声声说必然
5、早睡，夜晚却向来做不到。像失忆相同拿命熬夜，白天高快乐兴无忧无虑，夜晚却愁闷的不能够。白天感觉我最牛逼，夜晚却变成世界第一大傻逼。总感觉幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。昨天有人问我，为什么你夜晚不睡觉。我想了许久，已经两三年没有在两点从前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然感觉，这是我熬夜的原因，也是好多人熬夜的原因。你总是习惯熬夜，尔后我也故意很晚都不睡。装作是和你相同睡不着，这样就可以和你聊许久，但是你都不知道其实我要困死了。此后你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。说片面点是熬夜，说实在点是失眠，
6、说实话是想你。你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。你有没有过，因为一个人的一句话，明显很困却突然变得很清醒，快乐和欢乐赶走了所有困意。你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动向，其实只想让他看到你还没睡。你有没有过，因为太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤单，害怕孤单，害怕挂念的感觉。我知道，你都有过。但是，你每天这样熬夜，有人喜爱你吗？前天夜晚一个作家姐姐突然发信息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发信息说，必然照顾好自己，莫名喜爱你。我很动人，又感觉很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会
7、劝你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条信息。第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟，素昧平生的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人，向来都没在意过你，连一句晚安都没有。我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人残害自己。但这句话其实就像放屁，因为一旦爱上一个人，就没方法控制自己。我们在爱情里，向来都不是理性的。此后有人问我，怎么忘记一个人。我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。不撞南墙不停念，大概就是这个道理。别人意味深长的劝说，其实你一点儿都听不进去。你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太多，因此很难
8、入睡。那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会感觉其实生活还是很美好。你要记住，所有关于感情的问题，都不要在深夜做决定。无论分手还是牵手，无论坚持还是放弃。因为女人啊，向来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，一根香烟，感性更为强烈。五年前第一次听梁静茹的问，歌里唱，若是女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。那时候真的傻到相信，专心爱一个人，就能把他留在自己身边。现在才理解，在一起一辈子这种事，不是嘴上说了就可以。外面的诱惑这么多，人的欲望这么大，而你能给的爱，其实就这么多。此后我经常说，若是爱一个人又不能够得，那就找个爱自己的吧。别太累，别付出太多，别太委屈，你说你爱他因此无所害怕，但你的感情和耐心其实就这么多，你无法永远输出。总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。等到那一天你会发现，哪怕再碰到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。内容总结（1）Kilppel-Trenaunay综合征为先天性血管畸形，有浅静脉曲张，肢体增添，皮肤血管瘤一组三联征（2）Kilppel-Trenaunay综合征为先天性血管畸形，有浅静脉曲张，肢体增添，皮肤血管瘤一组三联征（3）常有皮温增高，病变除累及小腿、大腿外，常可累及臀部（4）上行性静脉造影可显示静脉畸形，多数为腘静脉或股静脉天生闭锁（5）二者在临床症状和体征上极难区分
