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1、内外妇儿口诀妇产科重小儿疫苗初种歌：出生乙卡,灰质2，3月,白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9个月时懂再见，1011仿成人，1岁能叫名，2岁用单语。2月发喉音；34个月咿呀发音并能笑出声；56个月发单音认识母亲及生熟人；78个月发双重音；9个月懂再见；1011个月模仿成人动 作；11.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。贫血梗死心脾肾，出血梗死多肺肠。凝固坏死还肾脾，液化胰腺脑经常。干酪坏死脂质多，湿性坏疽肺、宫、肠。歌诀：嘌呤变尿酸，
2、嘧啶水、碳、氨。 嘌呤硷代谢最后生成尿酸。嘧啶硷最后变成水、二氧化碳、氨。生头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人5458。胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。注：这个歌诀08年得了2分。小儿前3个月头围长6，后9个月也长6.在1周岁时头胸围相等（也有说1.5周岁的），46厘米。儿科试题记数字的题最多，答案中给你几个数字，叫你选其中的一个，非常难记，而一旦找到记忆方法，得分的机会百分之百。乳管内，乳头状，血性棕褐都一样。黄、黄绿、棕（褐）浆液性，乳腺囊性增生病。乳样溢液断乳后，合并闭经垂体亢。妊娠、避孕和月经，有时可
3、见浆液性。乳头溢液的病因（1）血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；（2）棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；（3）黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；（4）浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；（5）乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；（6）服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检注意：考试总是考最常见或多见于什么。不会考少数见于什么。所以也就不用记。出牙：6月出牙2岁半，67岁把牙换。乳牙月龄减去6，1730恒牙够。乳牙多于生后68个月萌出，最早4个月，1
4、2个月未出牙可视为异常。乳牙 20个，22.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减46. 1730岁恒牙出齐。度轻、重。4，处女膜。 度轻、重。宫颈出，体半脱。 子宫脱垂分度： 度轻型：宫颈外口距处女膜缘4厘米，未达处女膜缘。 度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。 度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。 度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。 度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。三羧酸循环酶主要有8个，你记住了吗？依次为柠檬酸合成酶、顺乌头酸酶、异柠檬酸脱氢酶、酮戊二酸脱氢酶、琥珀酸硫激酶、琥珀酸脱氢酶、延胡索酸酶、 苹果酸脱氢酶。难记不？不难记。你根本不用记得那样准确。那不就是柠檬、琥
5、珀、延胡、苹果只要你见点影你就说它是三羧酸循环中的酶，一般不会错，这叫 粘边就赖法，其实你根本没记准这些名字。听歌：一只黑猫两只虎，两个柠檬一只狐，一个苹果一桶醋（酮戊二酸脱氢酶）有人说黑猫是什么，那不就是乌头嘛。歌诀：、脱垂前后补。宫颈较长曼氏术，前后修补韧带缩，外加宫颈部分除，年龄较轻保子宫，宫、前、后脱、度。年龄较大、度，子宫全切前后补。 年老体弱不耐受，纵隔成形叫L。外添子宫悬吊术。 阴道前后壁修补术：适用于、阴道前、后壁脱垂者。 Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的、度子宫脱垂，伴阴道 前、后壁脱垂者。 经
6、阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于、度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保留子宫者。 Le Fort手术：又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留性交功能者。 子宫悬吊术：用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。歌诀：12耻上23，16脐耻间。24、20上下1，晚妊脐上3（28周）。32脐与剑突间36剑下2，40脐与剑突间，大于33.宫底12周末耻骨上23横指，16周末脐耻之间。20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末就是晚期妊娠了，宫底在脐上3横指。32周末在 脐与剑突间，36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意，32周与40周都
7、在脐与剑突间，怎么区别呢，如果大于33厘米，那一 定是40周末了。前壁腹外斜，后壁是腹横，腹横内斜上，股沟陷窝韧。 腹股沟管：腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙，男 性有精索，女性有子宫圆韧带通过。此管在腹股沟韧带内侧半上方，由外上向内下方斜行，长约4-5cm。此管有内外两口，前后上下四壁。 （1）内口即深环：是腹横筋膜的卵圆形裂隙，腹股沟韧带中点上方约1.5cm。 （2）外口即浅环：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位于耻骨结节的外上方。 （3）前壁：为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌（外侧1/3）。
8、 （4）后壁：主要为腹膜和腹横筋膜，腹股沟镰（联合腱内侧1/3）。 （5）上壁：为腹内斜肌、腹横肌下缘。 （6）下壁：为腹股沟韧带和陷窝韧带。歌诀：头部手术睡斜坡，颈胸手术睡高坡，腹部手术低半坐，脊柱臀部俯、仰卧，病人休克头脚高，有时也可取平卧。 吻口梗阻无胆汁， 完全梗阻无胆汁。 不全梗阻纯胆汁。 输出梗阻混胆汁。 症状若象腹膜炎， 残端破裂可能是。 1周以后见出血， 吻口扎线脱落致。 胃大部切除术后： 并发吻合口梗阻，临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物，不含胆汁。 空肠输入段完全性梗阻，呕吐频繁，不含胆汁。 空肠输入段不完全梗阻，呕吐物为胆汁。 空肠输出段梗阻，呕吐物为食物和胆
9、汁。 十二指肠残端破裂时，必有腹膜炎症状。 术后1周以后若见出血现象，多是吻合口血管扎线脱落所致。麻疹脱屑克普立克斑，先热后疹34天。隔离出疹5日后，合并出疹后10天。麻疹有脱屑、克普立克斑。发热后34天出疹。病人须隔离至出疹后5日。如有合并症者则需隔离至出疹后10天。腋窝淋巴结分组：组腋下小肌外。组腋中小肌后。组腋上锁骨下，小肌内。 腋淋巴结分为三组：以胸小肌为标志， 组即腋下组（胸小肌外侧）又称低位组，包括外侧组（前群）、肩胛下组（后群）、腋静脉淋巴结（外侧群）、中央组（中间群的大部分）、胸大小肌间淋巴 结。 组即腋中组或胸小肌后组，是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。 组即腋上组或锁骨下组，
10、是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结。 腋窝组、组、组淋巴结是解剖学上的人为分组，在病理学上三组淋巴结为乳癌转移的同一站淋巴结，均可为乳癌转移的第1站淋巴结，因此乳癌淋巴结清 扫应包括上述所有的3站淋巴结。 生时无骨化尺骨远最后3月头状钩1岁桡骨骺以后岁加110岁10个够出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄1，至10岁时骨化中心出 齐，共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。胫骨结节骨软骨病，1214好发病，不打封闭不止痛，只用理疗加制动。 当时的考题是问治疗胫骨结节软骨病的原则是？（答：理疗和制动），本病好发
11、于1214岁。不能用封闭，也不能用止痛药。拆线歌诀：头颈面45天，下腹会阴67天，胸、上腹、背、臀79，四肢1012天，减张缝合14天。肌红2时12日，钙驻34，710。同工、肌酸起4、6，也能维持34日。天冬出生612，寿命只有36日。乳酸脱氢810，12周最为 迟。 肌红蛋白起病后2小时开始升高，2448小时内恢复正常。 肌钙蛋白起病34小时后升高，710天恢复正常。 肌酸激酶同工酶（CKMB）起病后4小时内升高，34天恢复正常。 肌酸激酶（CK）610小时开始升高，34天恢复正常。 天门冬酸氨基转移酶（AST）612小时开始升高（北京科学技术出版社应试宝典上说612小时升高，内科学第6版
12、上说610小时升高），36 天恢复正常。 乳酸脱氢酶（LDH）810小时升高，12周内恢复正常。 注：为什么没有说各酶的高峰时间，因为太复杂，考题中很少出达高峰时间。通常出开始升高时间或恢复正常时间。如：心梗后第12天还可能测到哪种酶异常 （或心肌酶谱中哪种酶异常持续时间最长），当然是乳酸脱氢酶了。如问最早出现异常的标志物是什么，那就是肌红蛋白啦。骨折愈合分三期，2周血肿肌化期，48周骨痂期，812塑形期。尿中胆红素：溶血胆红素阴性，阻塞胆红素阳性。正常人全阴，肝细胞全阳。 尿胆原、尿胆素、尿中胆红素： 溶血性黄疸时，尿中胆红素阴性，其余两项阳性。 阻塞性黄疸时，尿中胆红素阳性，其余两项阴性。
13、 正常人尿，三项全阴性。 肝细胞性黄疸，三项全阳性。月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细 胞蜕膜样，28天已算齐。67天上出羊齿，22天椭圆体。雌激素来两个峰，前山高来后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重（排卵后78天）。注：在1个月经周期中，月经期4天（月经第1、2、3、4天）；接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天（第5、6、7天），内膜腺上 皮细胞呈低柱状；增生中期3天（第8、9、10天），内膜腺上皮细胞呈柱状；增生晚期4天（第11、12、13、14天），内膜腺上皮细
14、胞呈高柱状。接下 来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段，分泌早期5天（第15、16、17、18、19天），此期的特点有糖原小泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌早期）；分 泌中期4天（第20、21、22、23天），特点是顶浆分泌。分泌晚期5天（第24、25、26、27、28天），特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经 周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天；月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。在1个月经周期中，雌激素 有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激素的高峰重叠（在排卵后7-8天）。孕激素只有1个高峰。（此歌诀根据：妇产科学第6版）M样症状： 呕、恶、痛、泻、汗、流涎， 流涕、尿频、大小便（失禁）， 瞳孔缩小、肺水肿， 气管痉、咳、心率慢（血压降）。 N样心率、血压升， 呼吸麻痹、肌震颤。疟疾发作用氯喹，防止复发伯氨喹，乙氨嘧啶预防用。我国研制青蒿素。脉压大：主瓣不全，未闭、瘘，甲亢贫血主脉硬。 脉压小：主瓣狭窄和心衰，低血压与心压塞。 脉压大见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘，甲亢、严重贫血、老年主动脉硬化等。 脉压小见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等。
