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1、医院感染应知应会知识简要版优选文档医院感染应知应会【院感方面】一、医院感染管理知识一、看法1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括住院前已开始也许住院时已处于暗藏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 例以上同种同源感生病例的现象。3、医源性感染：指在医学服务中，因病原体流传引起的感染。4、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭也许除掉环境中的病原微生物。5、灭菌：杀灭也许除掉流传媒介上的所有微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌
2、孢子。6、医疗机构应当依照消毒管理方法 ，严格执行医疗器械、用具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：（ 1） 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、用具和物品必定达到灭菌水平；（ 2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、用具和物品必定达到消毒水平；（ 3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗用具必定一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和用具应当吻合国家相关规定。一次性使用的医疗器械、用具不得重复使用。二、医院感生病例报告时限？包括四种状况：1、发散病例（个案病例）24 小时内填表上报到医院感染管理科。2、医疗机构经检查证明发生以下状况时，应当于12 小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政
3、部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（一） 5 例以上医院感染暴发；（二）由于医院感染暴发直接以致患者死亡；（三）由于医院感染暴发以致3 人以上人身损害结果。3、医疗机构发生以下状况时，应当依照国家突发公共卫惹祸件相关信息报告管理工作规范（试行） 的要求进行报告： （ 2 个小时内报告，本院要求马上报告）（一） 10 例以上的医院感染暴发事件；（二）发生特别病原体也许新发病原体的医院感染；（三）可能造成重要公共影响也许严重结果的医院感染。4、医疗机构发生的医院感染属于法定传生病的，应当依照中华人民共和国传生病防治法和国家突发公共卫惹祸件应急方案的规定进行报告和办理。三、职业裸露办理程
4、序以乙肝病毒患者血液针刺伤为例：（共 4点）1、马上办理伤口医务人员发生职业裸露后，应当马上推行以下局部办理措施：（ 1）用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（ 2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损害处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（ 3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如： 75%酒精也许 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被裸露的粘膜，应当屡次用生理盐水冲洗干净。2、向传染性疾病科咨询后，状况赞同联系包头市疾病预防控制中心注射高效价免疫 / .优选文档球蛋白或做相关急救办理。3、报告科室医院感染控制小组（主任或护士长）。4、报
5、告医院感染管理科（建档追踪、随访等）。四、手卫生（一）看法：1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3.2 洗手： 医务人员用肥皂(皂液 )和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3、卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、 外科手消毒 ：外科手术前医务人员用肥皂 (皂液 )和流动水洗手，再用手消毒剂除掉也许杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可拥有连续抗菌活性。（二）洗手与卫生手消毒1、洗手与卫生手消毒应依照以下原则：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液 )和流动水洗手。b)手部没有肉眼可
6、见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。6.2 在以下状况下，医务人员应依照6.1 的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位搬动到干净部位时。b)接触患者粘膜、破坏皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等此后。c)穿脱隔断衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触干净、无菌物品从前e)接触患者周围环境及物品后。f) 办理药物或配餐前。2、医务人员在以下状况时应先洗手，尔后进行卫生手消毒：a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b) 直接为传生病患者进行检查、治疗、护理或办理传染患者污物此后。3
7、、医务人员卫生手消毒应依照以下方法：a）取适合的速干手消毒剂于掌心。b ）严格依照附录A 医务人员洗手方法A.3 揉搓的步骤进行揉搓。c）揉搓时保证手消毒剂完好覆盖手部皮肤，直至手部干燥。（三）外科手消毒1、外科手消毒应依照以下原则：a）先洗手，后消毒。b ）不同样患者手术之间、手套破坏或手被污染时，应重新进行外科手消毒。2、 洗手方法与要求（ 1）洗手从前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不高出指尖。（ 2）取适合的干净剂冲洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。干净双手时，应注意干净指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。（ 3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。（ 4）使用干手物品擦干双手
8、、前臂和上臂下1/3。3、外科手消毒方法（ 1）冲洗手消毒方法 取适合的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓 2min6min ，用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3，无菌巾完好擦干。流动水应达到 GB5749 的规定。特别状况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法依照产品的使用说明。（ 2）免冲洗手消毒方法 取适合的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下.优选文档1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法依照产品的使用说明。4、注意事项（ 1）不应戴假指甲
9、，保持指甲周围组织的干净。（ 2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（ 3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。（ 4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）干净双手。（ 5 ）用后的干净指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒也许一次性使用；干净指甲用品应每日干净与消毒。（四）六步洗手法（六步洗手法（必定记住）考点演示。）五、多重耐药菌医院感染管理防控措施1、多重耐药菌信息获得路子：检验科报告多重耐药菌信息医院感染管理科反响多重耐药菌信息护士长信息系统盘问2、医生下多重耐药菌隔断医嘱。3、建立隔断标示（蓝色标
10、示）。黄色为空气流传的隔断，粉色为飞沫流传的隔断，蓝色为接触流传的隔断。4、医生、护理人员查房序次为：先查一般患者，将多重耐药菌患者放到最后查。5、采用防控措施以下：常有多重耐药菌感染患者的隔断措施，详尽见医院感染检测规范常有多重耐药菌感染患者的隔断措施耐甲氧西林 / 苯唑西林的金黄色葡耐万古霉素的金黄色葡萄球菌其他多重耐药菌萄球菌患者部署单间或同种病原同室隔断单间隔断单间或同种病原同室隔断人员限制限制，减少人员出入严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理限制，减少人员出入手部卫生依照 WS/T 313严格依照 WS/T 313依照 WS/T 313眼、口、鼻防范近距离操作如吸痰、插管等戴防范
11、镜近距离操作如吸痰、插管等戴防范镜近距离操作如吸痰、插管等戴防范镜隔断衣可能污染工作服时穿隔断衣应穿一次性隔断衣可能污染工作服时穿隔断衣仪器设备用后应干净、消毒和 /或灭菌专用，用后应冲洗与灭菌用后应干净、消毒和 /或灭菌物体表面每日如期擦拭消毒，擦拭用抹布用后每日如期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后每日如期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒消毒消毒终末消毒床单位消毒终末消毒床单位消毒标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送抗菌药物应用合理使用抗菌药物，做好多重耐药菌合理使用抗菌药物，做好多重耐药菌的监测合理使用抗菌药物，做好多重耐药菌的监测的监测生活物品无特别办理干净、消毒后，方可带出无特别
12、办理医疗废物防渗漏密闭容器运送，利器放入利器双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒入利器盒盒清除隔断临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性临床症状好转或治愈六、医疗废物管理医疗废物分五类：感染性废物、损害性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物。.优选文档1、医疗卫活力构收治的传生病病人也许疑似传生病病人产生的生活垃圾， 依照医疗废物进行管理和办理。2、医疗卫活力构荒弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照相关法律、行政法规和国家相关规定、标准执行。七、科室人员认识医院感染控制小组人员（掌握范围：科室人员）科室必定知道医院感染控制小组人员医院感染控制小组包括：主任、护士长、感控医师、感控护士（必定知道详尽人名）。八、医院感染控制小组认识岗位职责（掌握范围：感染小组人员）科室主任、护士长、感控医师、感控护士必定知道岗位职责。.
