(精品)重症医学科联合查房制度.doc

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1、浙江衢化医院ICU多学科联合查房制度为确保重症患者能够得到持续医疗救治,保证患者安全,不断提高医疗质量,培养良好的医疗行为和医疗习惯,落实多学科联合查房的职责,制定多学科联合查房制度。一、 联合查房适用对象1、外科手术术后入住ICU的危重症患者。2、疑难患者:诊断难以确定者,涉及多脏器严重病理、生理异常者,涉及重大手术治疗及重症医学科难以解决,需多学科讨论研究的特殊病例。3、存在医疗安全的危重患者。二、联合查房参加人员1、术后患者入住ICU,相关手术专科的医生应在术后三天内每天1次联合ICU医生查房。2、相关科室病人病情变化转入ICU,存在医疗安全隐患的危重患者,相关专科医生(副高或主治医生)

2、和主任联合ICU医生查房。3、必要时可邀请医务科、护理部参与。三、联合查房程序1、重症医学科科主任或相关专科科主任均可发起联合查房,并共同确定查房时间。2、查房过程由重症医学科主任主持。3、听取主管医师(或值班医生)汇报病情,上级医师补充,科主任简要介绍目前诊疗过程中的难点、疑点,并提出需要相关专科解决的问题。4、相关专科主任检查病人及相关检验、检诊报告,并做双向交流,必要时进行疑难危重病例讨论,并给出诊疗意见或建议(包括可能存在的风险、不安全因素及医疗护理要点等)。5、重症医学科科主任对查房内容进行总结。6、 重症医学科主管医师(或值班医生)如实记录联合查房过程,填写衢化医院危重症患者多学科联合查房记录表,此表格一式两份(一份存病例,一份存医务科留底)。7、联合查房所做出的医疗决策及存在的医疗风险,须共同与患方沟通。浙江衢化医院ICU多学科联合查房记录表科室: 主管医生: 日期:姓 名:床 位: 年 龄: 住院号:诊 断:受邀参加人员:本次联合查房目的:讨论意见记录:实施诊疗方案:附:此表格一式两份(一份存病例,一份存医务科留底),记录此表格为管床医生。 1

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