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1、护理三基三严考试题及答案(1)2015年护理三基三严考试题及答案一、填空题（每题1分，共30分）1、采集血培育标本时，应防污染。除了严格执行（无菌）操作外，抽血前应检查（培养基）能否切合要求，瓶塞能否干燥，（培育基）不宜太少。2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用510毫升肝素盐水正压封管。见告患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量防止肢体下垂姿势，免得因为重力作用造成（回血）拥塞导管。3、使用微量泵/输液泵时，依照医嘱设定输液的速度与量以及其余要设置的参数。4、铺好的无菌盘有效期为（4）小时。5、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流畅达），保持胸腔内压力。防备逆行感染，便于察看
2、胸腔引流液的性状、颜色、量。6、胸腔手术后患者若血压安稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面（60-100公分），不行倒转，保持引流系统密封，接头（坚固固定）。保持引流管长度适合，防备受压打折歪曲脱出。7、脉搏短绌的患者，丈量脉搏要求为：一名护士（测脉搏），另一名护士（听心率），同时丈量1分钟。8、住院评估包含（皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.）9、为患者实行头部降温，能够防备脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提升脑细胞对缺氧的耐受性。/1.能够刺激机体产生免疫反响,并能受_免疫反响排挤的物质叫做（抗原.）2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫
3、做（抗体）,3.复苏术主要有_心脏复苏_，呼吸复苏_两部分构成.在复苏过程中,二者_不行切割,一定_同时进行.4.昏倒病人简单发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,少儿_更要慎用,口腔炎。,心计梗死伴血压降低.6.心肺复苏中A指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感觉呼吸困难减少.脱水的常有主要原由是体液丢掉过多和摄取液量不足.内脏出血常有的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破碎.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的血液和细胞间液20
4、%，包含1、住院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危大病人，交接名贵物件。护理内容：检查有无压疮，引流管能否畅达，生命体征能否稳固，及下一班需要连续的治疗及专科和特别治疗状况。（1、患者总数、进出院、转科、转院、临盆、手术、死亡人数以及新住院、重危患者、急救患者、大手术后或有特别检查办理、病情变化及思想情绪颠簸的患者，均应详尽交待。2、医嘱执行状况、重症护理记录、各样检查标本采集及各样处理达成状况，对还没有完成的工作，应向接班者交待清楚。3、查察昏倒、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理达成状况，各样导管固定和畅达状况
5、。4、常备名贵、毒、麻、精神药品及急救药品、器材、仪器的数目、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者共同巡视检查病房能否达到清洁、齐整、寂静的要求及各项工作的落真相况。）3、执行医嘱及各项处理时要做到“三查七对”，“三查”包含：摆药时查；给药注射前查；操作后核对。“七对”包含对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4、临床上无护理并发症主假如指：无褥疮(压疮),、无烫伤(灼伤)、无坠床(摔伤)、无肺部疾病。5、患者健康教育成效评论内容包含：1、测定卫生知识获的方法。2、卫生行为的实地考察。6、辅助患者服药，为鼻饲患者给药时，应该将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲刷导管
6、,防备管拥塞。7、实行口腔护理时应注意：防止金属钳端遇到牙齿，损害粘膜及牙龈，对凝血功能阻碍者应该特别注意。对昏倒患者应该注意棉球干湿度，严禁漱口。护士操作前后应该盘点棉球数量。8、尿潴留患者第一次导出尿量不超出1000毫升，以防出现虚脱和血尿。9、用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。10、测血压使袖带应平坦缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。四、简答(18分)a)病人肝脾破碎出血时，搬运时应注意什么？答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破碎时取右边卧位，脾破碎时，取左边卧位以减少出血，若为开放性脾破碎时，应快速用无菌温水棉垫或止
7、血海绵填塞止血后再搬运。【好护师】特意为护士供应护士执业资格考试一试题、护师、主管护师考试资料、护士注册、执业医师考试、执业药师考试、主治医师考试、医学、药学高级职称考试、等内容，打造护士自己的朋友圈。欢迎分享！微信民众号【hushi2099】b)简述实行护理计划的方法？答：实行阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实行的方法：(1) 由护士直接为护理对象供应护理。(2) 与其余护土合作为护理对象供应24小时连续的、整体的护理。(3) 教育、指导患者及家眷参加护理活动，发挥患者的踊跃性。(4) 实行过程中，护士要连续采集资料，评估病人的健康状况和对举措的反响，随时进行调整。(5) 实时书写护
8、理记录，包含护理活动的内容、时间及病人的反应等。c)抗生素的使用原则？答：有效控制感染，争取最正确疗效。预防和减少抗生素的毒副作用。注意剂量、疗程和给药方法，防止产生耐药菌株。亲密注意病人体内正常菌群失调。依据药敏试验结果及药代动力学特征，严格选药和给药门路，防备浪费。五问答(20分).记进出液量的意义？答：(1)记进出液量对危重、昏倒、手术中、手术后及各样严重创伤病人的治疗供应重要依照，以便察看机体需要和耗费能否均衡及治疗反响。(2) 调整顿疗举措，对液体进出量、水电解质、酸碱均衡和营养供应等，随时进行调整，保证疗效。假如不可以正确记录进出液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗举措带来不利，
9、使其在生理、病理上发生改变，出现代谢阻碍，影响病变的恢复，所以正确记录进出量的意义是十分重要的。 .青霉素过敏性休克的急救重点是什么？答：重点是要快速实时，就地急救。(1) 立刻停药，平卧、保暖、给氧气吸入。(2)马上皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.51毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每2030分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时赐予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200300毫克加入510葡萄糖溶液中静脉滴注。(3) 抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪2550毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4) 针刺疗法：如取人中、内关等部位。(5) 经上述办理病情不见好转，血压不上升，需扩大血容量，可用右
10、旋糖酐。必需时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。(6) 呼吸受克制可用呼吸喜悦剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必需时行人工呼吸或行气管切开术。(7) 心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.51毫克。在急救同时应亲密察看病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般状况等，依据病情变化采纳相应的急救举措。1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。答:(1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入；(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超出15秒,连续吸痰不超出3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入；(3)
11、经气管插管/气管切开吸痰时,冲刷水为润湿无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只好用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲刷瓶。2、心电监护的注意事项。答：(1)依据患者病情,辅助患者取平卧位或许半卧位；(2)亲密察看心电图波形，实时办理扰乱和电极零落；(3)每天准时回首患者24小时心电检测状况，必需时记录；(4)正确设定报警界线,不可以封闭报警声音；(5)按期察看患者粘贴电极片处的皮肤,准时改换电极片和电极片的地点；(6)对躁动者,应该固定好电极和导线,防止电极零落以及导线打折环绕；(7)停机时,先向患者说明,获得合作合作后关机，断开电源。3、造口护理注意事项。答：(1)护理过程中注意愿患者详尽
12、解说操作步骤；(2)改换造口袋时应该防备袋内容物排出污染伤口；(3)撕离造口袋时注意保护皮肤,防备皮肤损害；(4)注意造口与伤口距离,保护伤口,防备污染伤口；(5)贴造口袋前必定要保证造口四周皮肤干燥；(6)造口袋裁剪时与实质造口方向相反,不规则造口要注意裁剪方向；(7)造口袋底盘与造口粘膜之间保持适合空隙(12毫米)空隙过大粪便刺激皮肤易惹起炎症；(8)如使用造口辅助用品应该在使用前仔细阅读产品说明书如合用防漏膏应该按压底盘1520分钟；(9)教会患者察看造口四周皮肤的血运状况,并按期手扩造口,防备造口狭小。【好护师】特意为护士供应护士执业资格考试一试题、护师、主管护师考试资料、护士注册、执
13、业医师考试、执业药师考试、主治医师考试、医学、药学高级职称考试、等内容，打造护士自己的朋友圈。欢迎分享！微信公众号【hushi2099】4、改换胸腔闭式引流瓶注意事项。答：(1)改换胸腔引流瓶时,应用血管钳夹闭引流管,防备空气进入,注意保证引流管与引流瓶接的坚固密切,切勿漏气,操作时严格无菌操作；(2)每天准时改换引流瓶,用两把血管钳夹闭引流管尾端连,检查无误后再开放。1、一级护理内容（ 1每15-30分钟巡视患者一次，亲密察看病情变化及生命体征。（ 2拟订护理计划，严格执行各项诊断及护理举措，实时填写护理记录单。（ 3按需准备急救药品和器材（ 4仔细仔细做好各项基础护理工作，严防并发症。2、病房一般消毒隔绝制度。答：（1）病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治2 医务人员入感染患者房间应做好必需隔绝举措3 一般状况下病房每天两次开窗通风，地面湿式打扫，必需时空气消毒，患者出转死亡后均要终末消毒。4 患者衣服被单每周改换，污染衣服被服即便改换消毒。5 医务人员诊治不一样人员应洗手消毒。6 诊断护理用品实时消毒，特
