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1、上半年云南省外科主治医师神经外科学模拟试题资料仅供参考 上半年云南省外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、面部“危险三角区”疖的主要危险是A易引起眼球感染B易侵入上颌窦C可导致海绵状静脉窦炎D易导致中耳炎E抗生素治疗无效 2、腹部最易受损的脏器是A肝B脾C肾D胰E肾上腺3、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的A淋巴结转移是胃癌主要转移途径B早期胃癌无淋巴结转移C一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行D胃癌转移至左锁骨上淋巴结是经过胸导管转移的E胃癌经过肝圆韧带淋巴管转移至脐周 4、胆总管探查指征中哪条是错误的
2、A多发性胆囊结石者B胆囊萎缩者C胆总管扩张D过去或现在有黄疸病史者E胆总管摸到异物或块状物者5、第二鳃裂瘘的外口常见于A耳垂周围B下颌角处C颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处D颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处E胸锁乳突肌前缘下1/3处 6、男性，56岁，有糖尿病病史 颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎B疖C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎 7、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来重复脓血样便，34次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢
3、进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能经过。最可能的诊断是A直肠癌B溃疡性结肠炎C血吸虫病肉芽肿D直肠多发性息肉E直肠炎性瘢痕狭窄 8、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D疝修补术不适合绞窄性斜疝E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区 9、膝关节三联损伤是指A内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E外侧副韧带
4、、内侧半月板及前交叉韧带损伤 10、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值AB超下穿刺活检BCTC肝脏的X线检查D肝动脉碘油造影E肝脏的放射性核素扫描11、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A静脉滴注垂体后叶素B输血C止血药D去甲肾上腺素加盐水口服E三腔二囊管压迫 12、颊尖长大，舌尖特小的牙是A上颌第三磨牙B下颌第三磨牙C下颌第一前磨牙D下颌第二前磨牙E上颌第一磨牙 13、患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是A血虚B肾虚C虚寒D气虚E脾虚14、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（）A基牙B卡环C支托D
5、模型E基托 15、装盒最常见的方法是A整装法B直立法C混装法D反装法E分装法 16、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A结节性甲状腺肿B甲状腺功能亢进症C青春期甲状腺肿D桥本病E甲状腺腺瘤 17、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B观察，暂不处理C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术 18、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常位于腹部C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 19、胆总管一般长度是A1517cmB57cmC
6、911cmD79cmE1214cm 20、混合痔是指A环形内痔B痔与肛瘘同时存在C痔与肛旁脓肿同时存在D内痔、外痔在不同位置同时存在E齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成 21、肩周炎的最主要治疗方法是A制动B理疗C推拿按摩D针灸E功能锻炼 22、门静脉高压症的手术指征A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B脾功能亢进C腹腔积液D出血倾向E以上都不是23、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A肢体位置试验 B静脉注射硫酸镁10m C仔细检查肢体各动脉搏动情况 D行交感神经阻滞 E行动脉造影 24、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A核素胰腺扫描B
7、十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆道造影D腹腔镜检查E逆行胰胆管造影25、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E克隆病二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、化验：血红蛋白8g/dl，血小板4310 9/L，ALB25.7g/L，总胆红素87mol/L，对此患者不恰当的治疗措施为A垂体后叶素201U加入500ml5%葡
8、萄糖溶液中静脉滴注B生长抑素6rug加入500ml生理盐水中静脉滴注C三腔二囊管压迫止血D急诊行贲门周围血管离断术E择期行肝移植术 2、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A应用抗生素治疗B温盐水保留灌肠C右下腹切口引流脓肿D经直肠穿刺抽脓E经直肠脓肿切开引流3、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热持续1周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是 4、男性，40岁，胃大部切除术(毕式)后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是A吻合口不全梗阻B倾倒综合征C胃
9、潴留D碱性反流性胃炎E吻合口溃疡5、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A50%60%B5%10%C10%20%D20%30%E30%40% 6、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A纵隔血肿B假性动脉瘤C空气栓塞D皮下血肿E呼吸困难 7、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内充气150mlC如果仍行出血，向胃气囊内充气200mlD为避免再次出血，三腔管能够持续放置E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 8、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A积极抗休克，如休克
10、不能纠正，不考虑手术B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C积极抗休克的同时进行手术D立即手术E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 9、放置三腔二囊管一般牵引压迫的重量是A1.0kgB0.5kgC0.25kgD1.5kgE2.5kg 10、女性，38岁，左乳外上象限可及3cm2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为AT1N1M0BT2N1M0CT2N2M0DT3N1M0ET3N2M011、应采取的最佳治疗措施是A温水坐浴B使用抗生素C硬化剂注射D挂线疗法EMiles手术 12、马上应行简单和实用的检查是A下胃管检查胃
11、液B腹部CTC腹部细针穿刺DMRIE肝动脉造影 13、最恰当的紧急处理是A给予激素B给予抗甲状腺药物C给予镇静药物D给予甲状腺素E给予钙制剂14、患者女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml查体：脉搏128次分，血压80/45mmHg，首要的处理为A抗休克治疗 B胃镜检查 C气管插管术 D上消化道造影 E腹部B超 15、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A化脓性或坏疽性阑尾炎B阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C小儿的急性阑尾炎D慢性阑尾炎急性发作E阑尾炎性包块 16、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B喉上神经内支损伤引起误咽
12、C喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D一侧喉返神经损伤，引起声嘶E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 17、中国门脉高压症主要发病原因是A肝硬变B门静脉血栓形成C门静脉先天畸形DBanti综合征EBudd-chiari综合征 18、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A指甲油B强化剂C蜂蜡D隙料E以上都不是 19、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水A小肠扭转B肠套叠C乙状结肠扭转D
13、粘连性肠梗阻E蛔虫性肠梗阻 20、急性阑尾炎最常见的原因为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富 21、对考虑诊断为小肠类癌的患者，行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质A测定血AFP水平B测定血VCA-IgA的水平C测定血GGT-的水平D测定尿中碱性磷酸酶水平E测定尿中5-HIAA的水平 22、最佳处理是A抗休克，待好转后，立即剖腹手术B大量输血补液抗休克，观察C大量止血药物应用D大量抗生素防感染E抗休克同时进行手术治疗23、男性，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法A不做任何处理，关腹B胃、空肠吻合术C姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物D姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除 24、此病人的治疗原则是A给予止痛剂，观察B给予输液，观察C给予胃肠减压，观察D乙状结肠镜明视下减压E做好术前准备，及早手术治疗25、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是APratt试验BBurger试验C下肢深静脉造影DP
