护理个案格式

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1、护理个案格式【公文写作格式要求】个案护理报告写作要求及格式个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾 病的病例报告，这个病例一定是自己印象深、收获大，甚至对自己人生都有深远影响的案例， 可以是成功的经验，也可以是失败的教训，对自己今后从事护理工作具有特殊意义。一、个案护理报告内容（一）报告封面报告封面含题目、姓名，专业、班级、班号、指导教师等。（二）报告正文及参考文献1. 文题 选题恰当，文题一般不超过20 字。2. 作者 包括姓名，如“李芳”。3. 病例介绍内容包括：患者一般情况及入院经过；患者主诉、临床表现、实验室 检查及既往史；治疗护理过程及其效果。4.

2、护理措施及依据 详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施 的原因。5. 护理体会 总结该病例护理成功的经验和失败的教训，可以是自己在临床工作中做错 的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响；也可以是在临 床护理中获得的新知识和新观点，具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要 意义。6. 参考文献 在正文中引用过的参考文献，采用“顺序编码制”，在引文最后一字的右上 角用方括号标注阿拉伯数字角标，在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录（如无参 考文献可以不写）。（三）成绩评定表成绩评定表包括指导教师评语、专业教师评审意见。二、个案护理报告打

3、印要求论文封面及文稿一律大16开纸（A4规格的复印纸）打印，页码居中打印页码，左侧装 订，正文段落行距1.5 倍。（一）报告封面 以护理系网上下载为标准打印（二）报告前置部分1、文题项 用 3号黑体字打印报告题目。2、作者项 用 5号楷体字打印（三）报告正文部分1、大段落标题 包括病例介绍、护理措施及措施依据、护理体会等用4 号黑体字打印。2、小段落标题 用 5 号黑体字打印。3、正文内容 用5 号宋体字打印。（四）报告后置部分1、“参考文献” 标题用5 号黑体字打印，著录的参考文献目录用小5 号楷体字打印。2、成绩评定表 以护理系网上下载为标准打印三、报告书写注意事项（一） 报告字数 报告总

4、字数一般在 20003000 字,其中病例介绍 500 字左右，护理措 施约 1000字左右，护理体会至少500 字以上。（责任编辑：摆渡人）护理个案论文的写作技巧在临床护理中，护士每天做的事情或遇到的事情大多数是重复昨天做过的事情，但有时也 会遇到昨天从未做过或未经历过的事情。而这些未经历过的事情是需要我们的护士以文字形 式记录下来，以便成为今后的经验和教训。因此，护理个案论文写作目的主要是对临床罕见 护理事件进行研究和报道，其目的在于通过对特殊事件的观察或对反常规事件的研究，发现 事物的内在规律和本质，重新认识原有的理论，并提出新的观点和见解。以便为今后临床护 理工作提供宝贵的成功经验或失

5、败教训。已经成为经验的事情是不需要报道的，但常规中的 偶然事件则需要我们给予关注。护理个案研究论文的概念护理个案研究论文是护理论文中较常见的一种论文形式。护理 个案研究论文是通过对临床个案护理中罕见事件的观察或对反常规事件的研究，重新认识原 有的理论，并提出新的观点和见解。为揭示事物的内在规律和本质提供新的线索和参考依据。 护理个案研究是一种定性研究。其个案研究中观察对象可以是一个病人或几个类似的病人， 也可以是一个家庭。护理个案研究论文书写格式与内容有关护理专家指出护理个案研究论文的格式应按照护理程序的思路进行资料组织和论文 写作。其正文主要分为五个部分：第一部分为引言，第二部分包括健康评估、护理诊断、护 理计划和护理实施，第三部分为护理效果，第四部分为效果评价，第五部分为参考文献。目前国内大部分护理期刊上刊出的护理个案研究论文写作格式不完全统一，存在多种格 式。其中较为常见的护理个案研究论文的正文主要由前言、病历介绍、讨论和参考文献四部 分组成。这种结构与医疗中的病例报告个案论文格式基本一样，如本文的范文。虽然病例报 告个案论文与护理个案研究论文的写作格式不同，但两者都属于个案论文，并且写作目的是 一样的。因此，作者可根据具体情况和对写作格式的熟练程度选用任何一种。