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1、上半年上海普外科主治医师试题资料仅供参考 上半年上海普外科主治医师试题一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、眶耳平面是指 A眶下缘最低点到外耳道下缘 B眶上缘到外耳道下缘 C眶上缘到外耳道上缘 D眶下缘最低点到外耳道上缘 E眶下缘最低点到外耳道中点 2、30岁女性，5天前，因颊面中龋，去龋后银汞合金充填。1天前，觉右侧颊黏膜烧灼感，进食加重。查体：对应颊黏膜可见1Cm×1cm大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有可能是（） A口腔白斑病 B过敏性接触性口炎 C口腔红斑病 D口腔扁平苔藓 E口腔白色角化病3、男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突
2、发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎 。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是 A溃疡病急性穿孔 B自发性脾破裂 C肝癌自发破裂 D肝硬化腹水感染 E肝脓肿溃破 4、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，56次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为 A慢性痢疾 B乙状结肠癌 C结肠息肉 D溃疡性结肠炎 E过敏性结肠炎5、根据以上
3、临床特点，可能性最大的诊断是 A甲亢 B慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C甲状舌管囊肿 D单纯性甲状腺肿 E甲状腺癌 6、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制 A血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢 B胎体渐大，气机升降失调 C寒湿停聚，冲任受阻 D肾气不足，无力系胞，胎元不固 E脾胃虚弱，化源不足，影响胎元 7、颈部哪个动脉损伤，不可结扎 A甲状颈干 B锁骨下动脉 C颈外动脉 D甲状腺上动脉 E甲状腺下动脉 8、该病人最可能的诊断是 A肛裂 B外痔 C肛瘘 D皮质腺囊肿 E肛管癌 9、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为 A腹膜炎刺激 B合并急性胃肠炎 C胃肠道反射痉挛 D内脏功能紊乱 E内脏神经反射
4、 10、诊断残髓炎的主要依据是 A曾做过牙髓治疗 B有冷热刺激痛 C有咬合痛 D隐隐自发痛 E以上各项综合11、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为 A小胃癌 B早期胃癌 C中期胃癌 D进展期胃癌 E晚期胃癌 12、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛()应考虑 A急性胰腺炎 B消化道溃疡穿孔 C急性胆囊炎 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E急性黄色肝萎缩 13、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_ A病程短，发展快 B肿块质硬、固定 C血清酶学及免疫
5、学检查 DX线、放射性核素或超声波检查 E病理学检查14、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A肿瘤的包膜完整 B肿瘤直径小于3cm C病人年轻 D没有静脉瘤栓 E肝硬化程度轻 15、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A齿状线是区分内、外痔的唯一标志 B外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C混合痔具有内、外痔的症状和特征 D内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团 16、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A胃潴留 B术后出血 C糖尿病 D胆、胰瘘 E肝功能衰竭 17、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A穿透性消化溃疡 B饮酒 C胰腺外伤 D胰
6、、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E流行性腮腺炎 18、上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应怀疑_ A胆囊破裂 B右肾损伤 C横结肠损伤 D十二指肠损伤 E胃损伤 19、腰麻术后最常见的并发症是_ A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D脑神经麻痹 E头痛 20、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是 A大剂量抗生素联合应用 B单纯阑尾切除 CB超引导下穿刺引流 D手术切开引流 E手术切除肿物 21、急性阑尾炎最常见的原因为 A阑尾血运差 B异位阑尾 C阑尾腔内梗阻 D阑尾系膜过短 E阑尾壁淋巴组织丰富 22、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点 A中位
7、生存期较长，预后较好 B很少伴有肝硬化 CAFP常为阴性 D好发于青年人 E肿瘤常为多发，可切除率低23、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A5% B10% C15% D16% E18% 24、义齿设计中使用近中支托和应力中断卡环的目的是() A增加义齿固位 B方便义齿取戴 C增加义齿的强度 D减少基牙的扭力，减轻基牙负荷 E以上都不是25、当前首要的处理是 A抗生素治疗 B穿刺引流 C退热 D切开引流 E避免手术治疗26、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因 A喉上神经损伤 B术中切断一侧喉返神经 C术中误扎一侧喉返神经 D术
8、后血肿压迫 E以上都不正确27、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确_ A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也能够发生黑色素瘤 C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除 E黑色素瘤能够有家族史28、男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其它损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是 A肠穿孔 B 延迟性脾破裂 C肾出血 D血胸 E食管贲门黏膜撕裂综合征29、门静脉高压症手术治疗包括 A分流术 B断流术 C肝移植术 D胃大部切除术 E脾切除术二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或
9、 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是 A乳头凹陷 B乳腺皮肤凹陷 C乳腺皮肤呈”桔皮”样变 D乳腺皮肤红肿 E乳头呈湿疹样变 2、普通石膏模型灌注后最佳的脱模时间应控制在 A1020min B3040min C50min D12h E2.5h3、乳癌最早表现是 A皮肤”桔皮样”变化 B乳房疼痛 C乳房内陷 D乳房肿块 E乳房皮肤红肿 4、下列哪项检查对病人的诊断无意义 A粪便常规及培养 B直肠镜检查 CX线钡灌肠检查 D肝脏超声 E盆腔CT5、最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是 A阵发性剧烈绞痛 B呕吐频繁，量大 C肛门排出果酱样便
10、D腹胀明显，有肠型 E肠鸣音亢进 6、此病人的诊断可能性最大的是 A肝破裂 B脾破裂 C结肠破裂 D小肠破裂 E胰腺破裂 7、肝脏每天分泌胆汁量为 A100300ml B300600ml C6001 000ml D1 0001 500ml E1 5002 000ml 8、关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的 A主要经胆道感染 B右肝发病率高 C单发脓肿居多 D大肠杆菌常见 E一般起病急骤 9、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A上腹部剧痛 B腹胀、停止排便排气 C肠鸣音减弱 D血淀粉酶超过128温氏单位 E腹痛向腰背部放射 10、该患者最适宜的治疗方法为 A抗炎治疗 B继续观察 C加强腹肌锻炼
11、D手术治疗 E避免重体力活动11、胆总管分四段，但不包括 A十二指肠上段 B十二指肠下段 C十二指肠后段 D十二指肠壁内段 E胰腺段 12、患者最可能的发病诱因是 A酗酒 B胆石症 C肠道感染 D遗传因素 E精神因素 13、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是 A禁食及输液治疗 B密切观察腹部体征及生命体征变化 C腹部B超检查 D尽快剖腹探查，以防延误治疗 E腹部穿刺检查14、该病人的可能处理下列哪一项最直接 A严密观察 B剖腹探查 C穿刺引流 D胃肠减压 E抗生素治疗
12、 15、胆总管损伤后放置”T”管的时间要求 A无时间限制 B放置T管应至少2周 C放置T管时间至少2月 D放置T管时间至少半年 E以上都不正确 16、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，当前最适宜的治疗是 A手术 B内分泌治疗 C放疗 D化疗 E中药治疗 17、引起上消化道出血最常见的原因是 A出血性胃炎 B胃十二指肠溃疡 C胃癌 D胆道感染出血 E门脉高压症 18、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm5cm6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为 A胃癌扩大根治术 B胃癌根治术加左肝外叶切除 C肿瘤局部切除 D关腹后
13、化疗 E胃空肠吻合后化疗 19、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 A一般由小静脉和脂肪组织构成 B主要生长在肌肉之间 C肿块软，界限不清 D手术前可经过血管造影确定手术范围 E能够经过局部注射硬化剂来治疗 20、正常初生小儿的体重、身长约为 A2kg、30cm B2.5kg、40cm C3kg、50cm D4kg、60cm E4.5kg、70cm 21、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A腹膜后血肿 B腹膜内严重感染 C腹部大手术 D低血钾、低血镁 E肠道肿瘤 22、以下处理中不正确的是 A镇静 B给予心得安 C降温 D给予碘剂 E给予甲状腺素制剂23、下列并发症中，哪项可能性大 A喉
14、返神经损伤 B喉上神经损伤 C切口内出血 D甲状腺危象 E甲状旁腺损伤 24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A发病后48小时升高，72小时后达高峰 B发病后312小时升高，2448小时达高峰 C发病后24小时升高，48小时达高峰 D以上都不对 E发病后2小时升高，1224小时达高峰25、下列哪项检查阳性有确定诊断意义 AB型超声 B放射性核素肝扫描 CCT检查 DX线上消化道造影检查 E肝穿刺针吸细胞学检查26、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因 A喉上神经损伤 B术中切断一侧喉返神经 C术中误扎一侧喉返神经 D术后血肿压迫 E以上都不正确27、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确_ A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也能够发生黑色素
