规培考试题库

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1、内科练习一 . 单选题（共 90题，每题 1分）1 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A . 典型的小细胞低色素性贫血血象B . 血清总铁结合力增高C . 血清铁减低D .骨髓贮存铁减少或缺乏E . 血清转运铁蛋白饱和度下降2 门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是A . 直肠下端肛管交通支B .胃底食管下段交通支C . 腹膜后交通支D . 腹壁交通支E . 肝被膜交通支3 浅静脉血栓形成多见于A .长时间或反复静脉输液B . 长期卧床C . 下肢骨折D . 大型手术后E . 急性心肌梗死4 某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗 4 个月，仍有发热，咳脓 痰，胸片示空洞壁增厚，周

2、围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择A . 更换广谱抗生素 + 甲硝唑B . 体位引流 +气管内滴人抗生素C .手术切除D . 纤支镜吸脓引流及局部注药E . 局部穿刺，脓肿腔内注药5 男性， 46 岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cmx3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为A . 胰头癌B . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻C .胃窦部癌D . 胃溃疡E . 萎缩性胃炎6 与输入血液质量有关的早期输血反应为A . 酸碱平衡失调B .过敏反应C . 出血倾向D . 丙型肝炎E . 疟疾7 慢性阻塞性肺疾病包括A . 慢性支气管炎、肺气肿、肺不张B . 慢性支

3、气管炎、支气管哮喘、肺结核C . 慢性支气管炎、肺不张、支气管哮喘D . 慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿E .以上都不是8 一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一 根，下列处理措施中哪一项正确A .放置12天后即可拔除B .每次换药时旋转拔出约12cm，术后1-2天即可拔除C. 每次换药时旋转并拔出约2on,术后35天即可拔除D .视引流情况，至术后6-7天方可拔除E .应于术后1周方可拔除9 .女性，30岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验：血沉：96mm / h,血红 蛋白：90g/L,血小板：47x109/L,尿蛋白(+), 24小时尿蛋白定量2.45g，抗

4、dsDNA(+),考虑诊断为SLE。出现下列情况提示预后差，哪项除外A .反复癫痫样发作B . 合并肺部感染C .肺动脉高压D .血肌酐 236“mo/ LE .心功能不全伴心肌损害10 糖皮质激素治疗肾病综合征,以下哪个不正确A .足量治疗后每12周减原用量的10B .全疗程应为6个月至1年C . 常用药物为泼尼松龙,有肝功能损害时可更换为泼尼松D .起始量要足,足量治疗常需812周E .足量治疗后无效可加用环磷酰胺11 胃癌主要起源于A .主细胞B .幽门腺上皮细胞C . 腺颈部干细胞D .壁细胞和主细胞E .间质原始干细胞12 男, 18岁。反复喘息发作2年,常在春季发病,表现为突然发作

5、的呼吸困 难,每次发作12小时,经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查：嗜酸性粒细胞 增多，IgE增高。X线胸片正常。应诊断为A . 支气管哮喘B .急性左心衰竭C . 急性间质性肺炎D . 复发性多软骨炎E . 慢性支气管炎13 下列哪一项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断A . Rivalta 试验阳性B . 胸液蛋白含量 30g LC .胸膜活检病理见干酪样肉芽肿组织D . ADA40U LE .胸液WBC计数500xl09 / L,单个核细胞占90%14 最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压表现的是A .腹水B .肝大C .脾大D .痔核形成E .食管静脉曲张15 .女性，27岁，患糖尿病

6、5年，消瘦，血糖常在16.7mmol / L(300mg / dl)以 上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是A .运动疗法+饮食疗法+胰岛素B .饮食疗法+胰岛素C .饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D .单纯胰岛素治疗E .甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素16 .男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39C，脉 搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄 脓汁，治疗方法主要是A .全身抗生素治疗B .全身支持疗法C .胸腔闭式引流D .胸腔穿刺排脓E .胸腔内注入抗生素17 符台继发性腹膜炎腹痛特点的是A .阵发性全腹绞痛B

7、.剧烈、持续性全腹痛C .逐渐加重的阵发性腹痛D .疼痛与进食有关E .高热后全腹痛18 急进性肾炎最突出临床表现A .水肿B .少尿或无尿C .高血压D .肾病综合征E . 心包摩擦音19 关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确A . 在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B . 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C . 男性发病多于女性D .十二指肠溃疡较胃溃疡容易癌变E . 全世界均多见，童年及老年非罕见20 38岁女性，复视 2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经 系统检查均正常。其病变部位最可能是A . 右动眼神经B .右展神经C . 左展神经D . 左动眼神经E . 右脑干2

8、1 男，73岁。急性肠梗阻术后 5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量 肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减 弱。首先采取的重要处理措施是A .查血生化并纠正水、电解质紊乱B . 进流食C . 服用增强胃肠动力药物D . 禁食水E . 高渗盐水灌肠22 诊断休克的主要依据A .临床表现B . 脉率变快C . 血压下降D .动脉氧分压V60mmHgE . 尿少23 引起急性肾小球肾炎的常见病因是A .甲型肝炎病毒B .乙型肝炎病毒C . 葡萄球菌D .溶血性链球菌A组12型E . 乙族甲组溶血性链球菌24 对结核性腹膜炎最有渗断价值的检查是A . PPD试

9、验B . 结肠镜检查C . CTD .腹水常规E .腹腔镜检查+腹膜活检25 急性应激引起的急性胃炎的病变多见于A . 全胃B . 幽门前区C .胃体D . 胃角切迹E . 胃窦26 中枢性尿崩症减少尿量的首选药物是A . 加压索水剂长期替代B . 每天肌内注射油剂鞣酸加压素C .口服去氨加压素替代D . 加压素水剂与氢氯噻嗪 （ 双氢克尿噻 ） 合用E . 以上都不是27 关于缺铁性贫血正确的是：A . 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B .血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C . 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D . 血清铁降低，总铁结合力降低，运

10、铁蛋白饱和度增高E . 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低28 社区获得性肺炎最常见的致病菌是A . 流感嗜血杆菌B . 肺炎支原体C . 嗜肺军团菌D .肺炎链球菌E . 铜绿假单胞菌29 慢性神经缺血最早造成的是A . 感觉纤维脱髓鞘B . 神经内血管增生C . 运动纤维脱髓鞘D .感觉纤维轴索变性E . 运动纤维轴索变性30 铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A . 血红蛋白上升B . 红细胞数上升C . 红细胞体积上升D . 红细胞直径增大E .网织红细胞数上升31 男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml。现尿常规：白细胞35个/HP

11、 .红细胞01个/HP，尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查，不能扩大，仅能插入 8号尿管。如何治疗A .左肾造口术B .膀胱造瘘术C .左输尿管腹壁造口D . 乙状结肠扩大膀胱术E . 尿道成形术32 某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发 生的电解质紊乱是A . 低血钠B . 低血钙C . 低血镁D . 低血磷E .低血钾33 有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的？A . 切口疝常是引起肠梗阻的原因B . 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C . X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D .急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄E

12、.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人34 慢性肾衰竭按肾功能程度可分为A .代偿期、失代偿期、尿毒症期B .氮质血症期、尿毒症期C .氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期D .肾贮备能力下降期，氯质血症期，肾衰竭期，尿毒症期E .代偿期、氮质血症期、尿毒症期35 男性， 20岁，突然寒战，高热咳嗽。咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪 种疾病可能大A .支气管炎B .病毒性肺炎C .支原体肺炎D .肺炎球菌肺炎E .肺炎杆菌肺炎36 .若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择A . Miles 手术B . 乙状结肠造口术C . Har

13、tmenn 手术D. Dixon 手术E .移植手术37 防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是A .正确处理急性脓胸的引流，避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导 致排脓不畅B .及时发现脓腔内是否存有异物C .及时发现和处理支气管或食管瘘，治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶，避免其 反复感染波及胸腔D . 对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等 治疗措施E .以上均为答案38 原发性肝癌早期转移途径为A . 肺外转移B . 淋巴转移C . 直接浸润转移D .肝内进行转移E . 骨转移39 干性支气管扩张症的主要临床表现是A . 反复咳嗽B . 大量脓痰C .反复咯

14、血D . 营养不良E . 大量粉红色泡沫痰40 腹股沟斜疝的特点是A . 多见于老年B .经Hesselbach三角突出C .精索在疝囊后方D . 回纳疝块后压住深环疝块仍可突出E . 疝囊颈在腹壁下动脉内侧41 肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别的最主要方法是A . 病史、症状B .胸部正侧位X线片和胸部CTC . 放射性核素扫描D .痰细胞学和细菌学检查E . 体征区别42 难以诊断的急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A . 白细胞计数分类B . 血尿淀粉酶C . 直肠指检D .腹部X线平片E .腹腔穿刺43 .女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落， 血清胆固醇600mmol / L。最可能的诊断是A .甲状腺功能减退症B . 甲状腺功能亢进症C . 高血脂症D . 神经衰弱E . 单纯性肥胖44 脑震荡临床表现不包括A . 意识障碍不超过 30 分钟B . 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降C . 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D 腰穿脑脊液中红细胞1000X1O6 / L (1000 / mm3)E . 逆行性遗忘