财产险公估业务作业流程

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1、财产险公估业务作业流程一、受理托付接受保险当事人的托付电话和传真后,应全部了解托付标的的基本状况,向总经理汇报有关内容,在总经理室与有关领导同意后,方可接受托付,要求对方出书面托付函,供应有关资料,同时填写托付业务受理单一式两份,由总经理签字,财务部备案。二、指派公估人员接受托付,依据受理业务的特点,由总经理或业务主管指派公估人员,成立公估小组。三、公估前的打算依据标的实际状况完成公估作业前的打算工作,主要包括:资金打算、交通工具或行动线路、有关人员的联络、查勘过程中所需的工具、查勘报告、交由被保险人填写的单证、正式公估托付书,照像摄像设备、测量工具、电脑等。四、现场查勘现场查勘分八个阶段,各

2、阶段的工作要严格按程序办理。1、介绍本公司与人员的基本状况:主要内容包括:介绍本公司的性质和基本状况,介绍公估小组人员的基本状况。2、办理业务手续主要包括:办理业务托付书,由当事人同意本公司介入。办理声明书:要求被保险人声明,在公估作业过程中供应真实可信的数据资料,并在介入过程中对未确定损失的财产要求被保险人不得自行处理,否则本公司可以不承认其损失。确定被保险人代表的法律地位与签字的有效性。3、向被保险人了解事故发生的具体经过、损失缘由。各个生产环节,各环节的主要工作状况、发生在各环节的损失状况,记录于查勘报告。4、现场初勘对现场进行拍照、摄像、绘图、记录、显示出险地点、现场概况、关键部分。对

3、于水灾,尤其要留意车间、仓库进水高度,退水时间等,并记录于查勘报告。对于未受损财产进行初步查验与概估算其价值。5、要求被保险人供应索赔单证。(1)在这个过程中首先要确保有关单证的真实性,防止个别人员供应虚假资料,其重要单证,包括会计账表、资产负债表、固定资产明细表、固定资产卡片、销售记录、订单、原材料价格、产成品的成本与各部分的成本分析。 并通过各种数据分析,验证其数据的真实性。(2)要求被保险人提出报损清单与正式索赔手续。(3)要求被保险人供应保险单据。以上系复印件的必需对原件现场进行审核、核对无误后加盖与原件核对无误的印鉴。6、对现场状况进行细分,制定查勘方法和定损方案。(1)对于仍处于危

4、急过程的财产,制定抢救方案,马上实施。(2)对于损失程度不明确的财产,进行具体清查。(3)对于固定资产可适当在确定损失的前后依次上往后排。(4)在清查过程中,对于流淌资产火灾损失,多种方法仍不能确定损失数量的,可按体积、比重、容积率等数据进行测算,同报损数据进行比较后,确定。(5)对通过上述方案仍不能确定的内容,列明状况上报总经理室,另行制定方案。7、调查事故缘由,尽可能的取得有关证明,但必需有当事人、目击人或有关管理人员签字的会议纪要、询问笔录等证明材料。分析事故缘由的真实性,分析是否有有意、重大过失等保险拒赔因素。8、按第 6 条制定的定损方案进行现场查勘,并分时间段记录在案。首先标的物的

5、概貌、规格、数量、尺寸、包装、完成程度、放置地点、价格、新旧程度与灾难发生前后的状况。其次:查勘受损项目,清点数量。再次,收集与灾难事故有关的工程资料。五、依据现场查勘资料,初步汇总,总结损失概要。向公司负责人汇报案情进展,经公司同意后,向托付人口头或书面报告基本状况,存在问题,下一步工作程序和进一步的工作方法,达到核损工作有条有序。六、询价和帐务审核对于损失项目(必要时包括完好项目),进行市场调查,通过多种渠道询价查验,对打算定案的损失进行核定。要在现场查勘的过程中尽可能的全面了解被保险人的帐册记录,驾驭投保时和出险时各项帐面数据,如不能与时查阅,可进行封存,对于电脑系统帐册,应在损失第一时

6、间内进行调阅,查明文件最终的更改日期,并打印成册签字确认,未取得有关数量,不得离开现场,以防止弄虚作假。对于固定资产,要查阅资产负债表,固定资产明细表,留意未入帐、租用、借用、待管、待报废、新增资产部分。对于流淌资产,要查阅流淌资产日进出帐、仓库总帐与日进出帐,损益表、价格凭证等。七、估损这一阶段通过对比原价、重置价、修复费用、折旧额等进行比较,制定初步损失清单和定损依据,报主管人员审核,对审核同意的可报托付人核准,对未同意的案件,进行进一步清查,必要时更换责任人进行清查。八、责任审核依据现场查勘状况和投保状况进行责任审核,主要包括:1、事故缘由的定性;2、保险责任的定性;3、保险赔偿范围的定

7、性;4、事故性质的定性;5、追偿内容的定性。这部分内容由现场查勘负责人提出看法,经公司领导批准或更改后,征求托付人的看法,明确告知有利和不利因素,再做最终的定性。九、财产损失审核依据保险条款、财务有关规定以与科学技术逐项清理,具体内容有:保险标的价值的核定。在确定赔偿金额前,须首先严格核定保险标的受损前的实际价值,推断、核定保险标的投保时的价值。这项工作有利于确定赔偿的方法,包括实行比例赔偿还是其他方式赔偿,是该重新购置,还是现金给付,等等。赔偿额度确定的方法。赔款计算一般取决于保险金额、保险价值、损失额度和采纳的赔偿方式等四个方面的因素。进行赔偿额度计算时,必需对采纳的赔偿方法和结果予以明确

8、的定义,并明确说明、说明用以支持这种方法和结论的缘由与数据。赔偿额度确定的方法主要以下几种;第一危急赔偿方法。这种赔偿法的特点是赔偿金额一般等于损失金额,但以不超过保险金额为限,即损失金额低于或相当于保险金额时,按损失金额赔付;损失金额高于保险金额时,则赔偿金额以保险金额为限。比例赔偿法,是指对保险财产损失的赔偿,要依据保险金额与出险时保险标的实际价值的比例来计算赔偿金额。其特点是保险金额低于出险时财产实际价值时,要按保险金额与出险时财产价值的比例计算赔款(如保险金额高于出险时财产实际价值的则按实际价值赔偿)。用计算公式表示即:赔偿金额= 损失金额在这种赔偿方法下,被保险人只有将保险标的足额投

9、保,其损失金额才能获得足额的赔偿。限额赔偿方法。它的特点是保证被保险人在遭遇损失后能够得到肯定限度的补偿,即在约定限额内损失由保险人负责赔偿,如超过约定限额就不予赔偿。这种赔偿方法一般适用于农作物收获保险。此外,还有一种免赔限度赔偿计算方法。其特点是保险人对某一险种约定一个免赔责任的限度,即在这个限度内的损失,保险人不负赔偿责任。免赔限度分为相对免赔限度和肯定免赔限度两种。肯定免赔是指在保险事故发生后,假如损失额小于合同所规定的起赔限额,保险人不担当其损失。相对免赔即规定一个免赔率,一旦损失额达到或超过这个免赔率,保险人将赔付全部的损失。目前,在我国还实施了一种全赔保险,如车辆险,只要投保人在

10、投保车损险、第三者责任险和附加险后的总保险费的基础上再加缴总保费的10%,则可享受全赔权利。选定赔偿方式。赔偿方式一般以货币为限,假如保险合同有特殊约定,则可依据约定选择货币以外的方式,如置换和复原原状。置换方式即由保险人赔偿被保险人一个与被损毁标的规格、型号、新旧程度、性能等相同或相近的标的。保险公估人确定选用此方法前,应考虑被保险人的运用须要状况,并征求保险双方的看法。复原原状即确定由保险人出资把损坏部分修好,使标的复原到损坏前的状态。保险公估理赔计算。关于保险公估理赔的计算,主要包括以下方面的内容:1、财产损失。I固定资产a.全损:保险金额重置价值:赔款=重置价值残值保险金额=重置价值:

11、赔款=保险金额残值b部分损失按帐面原值投保:保险金额重置价值:赔款=保险金额损失程度或 赔款=(损失金额-残值)保险金额重置价值:赔偿=保险金额-残值c部分损失接帐面原值加成数或按重置价值投保:赔款=损失金额-残值II流淌资产按最近12个月随意月份帐面余额或被保险人自行确定投保:保险金额出险时余额重置价值赔款=(损失金额-残值)保险金额/重置价值保险金额出险时余额重置价值:赔款=损失金额-残值2、检验费用。对受损财产要进行技术鉴定或检验,征得保险公司同意后,检验费用可由保险公司担当。3、施救整理费用应付费用= 施救费值得留意的是,施救费用的发生以发生保险责任范围内的灾难事故为前提,以削减保险财

12、产损失为目的,不能超过保险金额。4、损余收回。对于大量损余物资的处理应慎重,坚持“物尽其用”和“货比三家”的原则,同时要考虑税务规定。5、计算总赔款额。按条款规定的赔偿处理方法计算,并相应扣除残值,总赔款额是固定资产、流淌资产、检验费用、施救费用之和。十、编写公估报告在现场查勘结束后,向托付人递补交一份初步公估报告或临时支付报告,整个公估过程完成后,将递交最终报告和确认书。十一、报告内容和数据审核这部分实行各部门内部交叉审核,对于由于工作失误而出现问题的部分,审核人嘉奖2分,编制人惩罚2分。经内部审核后,报总经理审核,总经理审核出有问题的,惩罚复核人员3分,对于报告已经发出,未经公司领导审核但

13、仍有原则性问题的惩罚领导6分。初步报告的传递:初步报告经部门总经理审核、并签批后准许公估责任人递交托付人、与时跟踪托付人的看法、与时向部门总经理汇报,妥当处理。公估过程中的往来信件、传真件必需报请部门总经理审核、签批后发出。十二、报告的交接和递交报告经最终审核后,制作成一式三份,装订成册。其中资料原件装订成正本,复印件装订成复本和档案本,报请主管总经理签名,办案公估师签名,填制交接单,并将正本和复本递交托付人,请托付人在报告交接单上签名确认。十三、报告的归档和保管公估报告档案本交与综合部统一保管,集中保存。财产险类理赔所需资料 一、财产险索赔资料1、保险单、批单等复印件;2、保险费发票复印件;

14、3、出险通知书(保险公司供应格式,被保险人填写);4、损失清单;5、出险当天资产清单(或会计帐、资产负债表复印件);6、受损财产购进发票;7、受损财产修理发票或收据,修理证明,工程预算表;8、气象部门出具的气象证明或消防部门出具的火灾事故缘由证明;9、其他的与索赔相关的资料。 二、责任险索赔资料(一)公众责任险索赔应供应的单证1、保险单、批单等复印件;2、出险通知单(保险公司供应格式,被保险人填写);3、法院的裁决书或者仲裁书;4、法医鉴定书与医院证明、医院发票;5、财产损失清单与发票等;6、受害人向被保险人进行索赔的函件;7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件;8、受害人签收的赔款收据原件。(二)雇主责任险索赔应供应的单证1、保险单、批单等复印件;2、出险通知单(保险公司供应格式,被保险人填写);3、法医鉴定书与医院证明;4、雇员月工资标准证明;5、误工费与医院发票等;6、受害人向被保险人进行索赔的函件;7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件;8、受害人签收的赔款收据原件。(三)产品责任险索赔应供应的单证1、保险单、批单等复印件;2、出险通知单(保险公司供应格式,被保险人填写);3、财产损失清单;4、相关技术部门的技术鉴定;5、造成人身伤亡的医疗鉴定书;6、误工费与医院发票等;

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