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1、医疗机构疫情防控工作方案一、医疗机构疫情防控总体方案1. 医疗机构关口前移，全面落实三级防控措施。科学设置预检分诊点。把好医院 入口、门急诊及病区三道防线。所有人员须规范佩戴口罩方可进入医院。2. 压实发热门诊前哨”责任，做到发热门诊六不出门（预检、诊疗、检查检验、取药、CT、留观），确保闭环管理。严格要求发热病人核酸应检尽检，落实 早发现、早报告、早隔离、早治疗”的四早”措施。3. 全面推行预约挂号、预约检查、分时段就诊。患者等待间隔保持1 米以上安全 距离。应积极推广互联网诊疗。4. 严格规范入院管理。入院患者须经严格筛查，原则上排除新冠后收治。对于急危 重症患者在不能排除新冠病毒感染时，
2、在做好个人防护情况忑，进行抢拉治疗。5. 强化落实病区管理。按要求设置过渡病房。严格执行门禁管理，实施非必要不 陪护”制度，严格陪人筛查。实施护工定人定岗”，严禁探视，鼓励视频探视。6 加强患者院内诊疗管理。对于可疑患者尽可能设备专用，合理规划路线，严格执行 标准预防及额外防护。7 落实环境物表清洁消毒制度。加强物业保洁人员清洁消毒培训及考核，对环境清洁 消毒工作有监管与监测。8 科学做好个人防护。既杜绝防护不足，又避免过度防护。强化全员培训，确保人人、_k 、八过关。9. 做好全员健康监测。按要求落实核酸检测、体温监测、行程追踪等。加强重点 岗位人员管理。10. 关心关爱医务人员。切实发挥基
3、层组织战斗堡垒作用和员先锋模范作用。二、发热门诊、急诊、门诊患者就诊防控方案（一）医院入口疫情防控方案1、合理规划和管理医院出入口 医院应统筹规划人员岀入口，可根据实际情况在医院入口处设置1 个或数个预检分 诊点;加强车辆管理，确保所有进入医院的人员经过体温测量及健康码查验。应采取有效 措施防止出现人员聚集;开放式医院建议在疫情期间设置围档和清晰醒目的警示标识。2、合理设置工作人员出入口的查验功能工作人员须出示健康码、测量体温后进入院区。工作人员凡出现发热等新冠肺炎相 关症状或健康码异常,按照第四条进行。3、全面加强患者（陪护人员）出入口的防控管理根据医院情况设置患者岀入口及预检分诊点，可设住
4、院患者及家属出入口和或门急 诊患者岀入口;住院及急诊出入口应24小时开放，门诊患者出入口可根据门诊时间设定。 对进入患者测量体温、检查健康码，必要时进行流行病学史调查。入口处工作人员按照 要求做好个人防护。4、患者及家属入口预检分诊流程Q）有发热等新冠肺炎相关症状患者，由预检分诊工作人员引导至发热门诊就诊， 进行详细流行病学调查、血常规检查、新冠病毒核酸检测、胸部CT检查（方舱）等。（2）无发热等新冠肺炎相关症状患者,健康码为绿色，门诊患者经门诊二级分诊处分 诊，无流行病学史的患者可正常就诊，有流行病学史的患者,按黄码人员管理流程进行。 急诊患者经急诊预检分诊后进入就诊。如患者病情危重,可在做
5、好个人防护的前提下，由 急诊预检分诊处工作人员安排患者进入隔离抢救病房救治，同时做好新冠病毒感染排查 工作。(3) 无发热等新冠肺炎相关症状的患者，健康码为黄色，由预检分诊工作人员引导 至发热门诊，进行详细流行病史学调查及核酸检测，必要时行血常规及胸部CT检查(方 舱)等。患者无相关流行病学史,且核酸检测阴性，由发热门诊医生诊治。如需住院或手 术治疗的非急症患者，应转运至黄码定点医疗机构;病情稳定、不需要进一步治疗的患节, 告知其应进行居家医学观察,并主动向所在社区报告。(4) 无发热等新冠肺炎相关症状患者,健康码为红色,应立即启动应急响应机制，并 上报当地疫情防控指挥机构。由预检分诊工作人员
6、将患者引导至发热门诊隔离病房进行 隔离，进行详细流行病学调查、血常规检查、核酸检测、胸部3T检查(方舱)等，相关工 作人员根据要求做好个人防护。如专家组会诊判断为新冠肺炎确诊或疑似病例，则由专 用运送车辆转运至定点医院治疗;暂时排除新冠肺炎病毒感染的患者,如病情需要进一步 治疗,尽量安排在发热门诊隔离病房进行治疗;如需住院或手术治疗，应严格按照指定路 线转运,并安置在过渡病房治疗，杜绝与其他人员产生人流、物流及空气流的交叉;病情 稳定、不需要进一步治疗的患者,通知辖区疾控中心，转运至定点隔离机构进行隔离。(5) 无发热等新冠肺炎相关症状的患者，如无健康码，由预检分诊工作人员详细询 问病史等言息
7、并让患者填写省医疗机构预检分诊操作表。如确定患者来自中高风 险区患者，处理方法参照黄码人员。5、医院入口工作人员应经培训后开展工作医院入口处工作人员由医院统筹安排，预检分诊工作人员必须体温正常、健康码绿 码、无流行病学史，并按照要求做好个人防护。发热门诊诊治流程1、发热门诊处理流程发热门诊由医生、护士、挂号收费人员组成团队提供一站式服务。（2）根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）对进入发热门诊的患 者进行初步筛查，书写病历并签署疫情期间防疫告知书。（3）发热门诊接诊标准：门急诊患者有发热,或出现干咳、乏力、嗅觉味觉减退、 鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、腹泻、肌痛等症状，有流行病学史。健康码异
8、常患者,或存 在流行病学危险因素的无健康码患者。（4泼热门诊接诊流“如下：1）患者从发热门诊患者通道进入,经经过度诊进入诊室。2）患者应进入诊呈接受病史询问及流行病学史调查。3）如患者有发热等症状,不论是否有流行病学史,必查血常规胸部 CT 和核酸检测 三项、排除新冠肺炎可能的患者按照门诊流程就诊。可疑轻症患者在发热门诊留观等待 检测结果,重症患者在发热门诊内的抢救室诊治或联系发热门诊负责人转隔离（或相对独 立房间）抢救室救治。4）高度可疑的患者应报告发热门诊负责人，请医院内专家组会诊后决定诊疗方案 及去向。（5）发热门诊留观处理流程1）患者单间隔离留观标准 有流行病学史中的任佢J1条且符合临
9、床表现中任意2条。 无明确流行病学史，符合临床表现3条。 无明确流行病学史，符合临床表现2条,同时新冠抗体IgM阳性。 健康码为黄码,有流行病学史或临床表现。2）留观期间诊治流程 必查项目：2 次新冠核酸检测（间隔至少 24 小时），依据病情特点可增加相 关检查项目，如流感病毒核酸检测,降钙素原、肝肾功能电解质、心肌损伤标记物等。 如患者为轻症，则依据临床症状及实验室检查结果予以对症处理（详见新型 冠状病毒肺炎诊疗车案（试行第八版）。 如患者为重症在发热门诊内抢救室单间提供短期支持治疗 ,可联系专科协助 诊治;由发热门诊负责人决定，必要时转急诊独立抢救室救治。 患者如并发其他系统疾病，可请相关
10、科室会诊，必要时请会诊医师到场协助诊 治。 发热门诊留观满员时，应依据病情及核酸结果进行分流。留观患者不得擅自 离开发热门诊。3）解除留观标准 健康码为绿码，解除标准：核酸筛查至少2次，间隔至少24 小时,结果皆为阴 性如胸部 CT 高度疑似,需行经院新冠肺炎专家组会诊后。 健康码为黄码，解除标准：治疗期间转绿码者，可转急诊或专科治疗，按照各 医院流程上报。4）转诊标准核酸检测阳性患者，2小时内上报并转至定点医院治疗。隔离点转诊患者，在 病情稳定后，联系疾控中心，送往集中隔离点。2、环境消毒（1）发热门诊定期进行空气、物表消毒。2） 对于疑似及确诊患者转岀后，所处的空间进行终末消毒。四） 急诊
11、危重患者就诊疫情防控方案1. 急诊危重患者（I、I级，参照急诊预检分诊分级标准）无发热，健康码为绿码、 无流行病学史，分流至抢救室就诊。患者和家属按照医院要求进行核酸检测,医护人员一 级防护。2. 急诊危重患者（I、II级）有发热，健康码为绿码、无流行病学史，分流至特 殊诊疗室就诊。医护人员二级防护，如需气管插管等侵入操作实行三级防护，同时对患者 进行核酸检测。如患者核酸检测阳性，通过专用救护车转运至新冠肺炎定点医院救治。3. 急诊危重患者（I、II级）健康码显示红色或黄色，有发热，显示有高中风险 地区，符合以上流行病学史中的一条及以上，将患者安置在隔离抢救室进行救治。医护 人员二级防护，如需
12、气管插管等侵入操作实行三级防护。如患者核酸检测阳性，通过专用 救护车转运至新冠肺炎定点医院救治。4急诊患者（III、IV级）预检分诊无发热，健康码为绿码、无流行病学史，经过预 检分诊后引导患者挂号至急诊各科室就诊 ;如有发热等相关症状,或健康码红色或黄色, 由专人引导至发热门诊就诊。（五） 普通门诊患者就诊疫情防控方案1. 全面推行分时预约挂号、预约检查、分时段就诊。2. 患者应完成测体温（患者/陪人）查验健康码、行程码,无异常方可进入门诊区 域。3 患者应全程规范佩戴口罩,覆盖口鼻。4. 应对患者详细进行流行病学史调查（包括中高风险区旅居史、所有口岸旅居史 等）。所有患者须填写省医疗机构预检
13、分诊操作表，有流行病学史的应立即由专人 引导至发热门诊进行诊治。5. 候诊区管理：严格控制候诊区人员数量，候诊区人员间隔就坐，非必要陪人不 得进入诊区及检查区。指导患者分时段就诊。6. 诊室管理：实行一医一患一诊室”，导诊人员加强巡诊，接诊医生需再次查验 健康码,询问有无新冠相关症状及详细流行病学史，并记录于门诊病例中。7. 自助或人工窗口缴费、检查、检验、取药等，需保持1 米以上安全距离。8 每日巡查，及时疏导，避免聚集。9 疫情期间，门诊特殊检查（如胃镜、喉镜、支气管镜等）治疗（五官科、口腔科 部分治疗等），需提供48 小时内（自采样时间计算）核酸阴性报告。10.健康码黄码或绿码伴发热的门
14、诊患者在医院入口由专人引导至发热门诊。发热 门诊医生根据核酸、CT等检测结果和病情评估情况，进行处置。三、住院患者诊疗防控方案（一）疫情期间住院患者收治指导意见 在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，医疗机构应在病区设置一定数量的隔离区域或 过渡病室，用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者，并实行 单间隔离。1. 患者收治（1）确保48 小时内（从采样时间计算）核酸阴性结果。（2）血常规、CT阴性结果。（3）无流行病学史。持健康码绿码及“行程码安全码办理住院手续。（5） 如为中高风险区域附加建议 确需进行急诊手术救治的患者。按照省市疫情防控要求完善相关检查的同时 ， 严格做好防
15、护，并及时安排急诊手术,不得延误。 需进行限期手术治疗的患者 (如肿瘤患者等 )，根据病情情况综合判断是否收 治。 需进行择期手术的患者，建议暂缓收治，对于暑期学生多发的病种 ,如脊柱侧 弯、先天性耳聋、先天性心脏病等 ,建议根据病情情况和患者实际需求综合判断是否收 治。 对于病情危重，确需住院治疗，按照省市疫情防控要求完善相关检查的同时 , 严格做好防护，及时收治入院，不得延误。 对于病情相对平稳，但潜在进展风险大，需严密监测的患者，根据当前疫情防 控要求按流程正常收治。 对于患者病情允许,能够在门诊治疗的,尽量在门诊完成诊疗。(6) 黄码患者，至隔离观察人员定点救治医院治疗 ,收住条件参考中高风险区域附 加建议。(7) 遇有红码患者，须立即启动应急响应机制,对患者实施隔离，做好人员防护, 并上报疫情防控指挥机构。2. 住院准备事项住院患者入院时应符合下列要求：Q)体温正常；健康码绿码；(3) 最新流调结果无异常;(4) 48 小时(采样时间)以内核酸阴性报告；(5) 7 日内 CT 阴性结果。(二) 住院病区疫情防控方案1. 普通病区管理Q)封闭式管理：新冠肺炎救治定点医疗机构原则上不探视、不陪护。非定点医疗机 构非必要不陪护、不探视，鼓励有条件的非
