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1、教会高危人群管理自己的健康 一、 糖尿病高危人群：1. 糖尿病高危人群的概念： 糖尿病高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病的人,但血糖目前还没达到诊断糖尿病标准的人群。糖尿病高危人群虽然目前血糖未达到诊断标准，但这些人极易得糖尿病，所以也有人把这个阶段称为糖尿病倾向。高危人群包括以下5类人：父母、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病者；肥胖者特别是腹部胖的较突出者；血糖曾经高过或者尿糖曾经阳性者；曾经有过糖尿病的症状者；生过4公斤以上巨大婴儿的妇女。还有人主张把高血压、高血脂及吸烟者也列入高危人群的行列。2. 糖尿病高危人群的“本质”：自2000年至今，中国糖尿病发病人数一直排在全球第2位。根据上海2
2、003年的调查数据，糖尿病患者占成年人的11.4%，而糖调节受损人群占成年人的11.7%。有关研究表明，在糖尿病“后备军”中，餐后2小时血糖高于正常但空腹血糖正常的（即IGT）约占70%，而空腹血糖高于正常而餐后2小时血糖正常的（即IFG）占了不到20%，而空腹血糖与餐后2小时血糖同时高于正常的（即IFG+IGT）有约10%。 糖尿病高危人群的“本质”就是糖尿病人的后备军，他们得糖尿病的机会比其他人多得多。也可以说与糖尿病只有一步之遥。如不及时进行饮食控制、体育锻炼和心理调节干预，调整生活方式，“糖调节受损”者会以每年10%的速度转变成2型糖尿病，并容易引发心脑血管疾病。所以，高危人群是我们预
3、防糖尿病发生的重点对象，如能防止糖尿病高危人群转变为糖尿病病人，就可以使糖尿病的患病率大幅度降低。3. 糖尿病高危人群的“归宿”：糖尿病高危人群中的每个人员都面临自我选择：一种选择是“放任自流”：仍然按照目前的生活方式继续下去，不采取任何措施和方法改善和消除导致糖尿病的危险因素，“不挡吃，不挡喝，能上班，随它去吧”。你对它放任“自流”，它就会“自由泛滥”，犹如滴水穿石，恰如蝼蚁溃堤一样蛀蚀您的健康，使高危人群一步一步走向糖尿病。结局只有一个-发展成糖尿病是早晚的事。另一种选择是积极行动起来，作健康管理。目的是使糖尿病高危人群在专业人员指导和督促下进行治疗性的生活方式调整，消除或减轻疾病的危险因
4、素，使自己不得糖尿病。糖尿病的形成是健康危险因素长期作用的结果。糖尿病高危人群就是这部分人身上有较多促发糖尿病的危险因素。要等得了糖尿病再到医院吃药、打针治疗，这就好比木已成舟，不但增加医药费用，而且要忍受疾病带来的痛苦。我们能否从现在开始行动起来，优化自己的生活方式，学会科学饮食，适量运动，合理安排作息等，把产生疾病的“土壤”“改良”了，将糖尿病消灭在萌芽状态。后者就是高危人群的健康管理。根据医疗机构调查结果显示：以糖尿病、高血压、冠心病为代表的慢性非传染性疾病产生的病因：遗传因素15%、社会因素10%、医技因素8%、气候因素7%、个人生活方式60%。因此，又把这类疾病称为生活方式疾病。美国
5、国家卫生研究院研究结果表明：至少有1千万糖尿病高危人群，能通过改变饮食习惯和加强运动，延缓糖尿病的发生。医务人员把处于2型糖尿病高危状态的美国人分为两组，一组为强化生活方式干预组：医务人员指导这组人群每日平均进行体力活动30分钟，内容通常包括步行或其他中等强度的运动，使体重下降57%。通过上述强化生活方式干预能使2型糖尿病的风险下降58%。另一组为对照组：医务人员指导这组人群口服降糖药二甲双胍850mg每日2次,2型糖尿病的风险也可下降31%，不及调整饮食和运动的作用显著。中国中日友好医院李光伟教授在大庆对2型糖尿病高危状态的576人,进行强化生活方式干预,也取得了良好的效果.二、 防止糖尿病
6、的措施与方法：1. 运动： 有资料显示，若将体重控制在正常范围内，可使2型糖尿病发病率减低50%以上。因此，成人应保证每天最好有1-2次、持续30分钟以上的中等强度运动。建议运动量：按照医生建议的运动处方的运动量执行。每个人的体质和运动基础不同，适宜的运动量是不同的。因此，运动量需要医生的指导。 建议运动方式-步行。因为步行方法简单，基本不受环境和条件限制。步行属于体育运动中的耐力运动，耐力运动能够锻炼我们的心肺功能。持续30分钟以上的步行运动可以消耗多余的热量，起到降血糖和降血脂的作用，防止多余脂肪堆积产生肥胖。正确的健身步行方法是挺胸抬头，迈大步，每分钟大致走6080米。上肢应随步子的节奏
7、摆动，走的线要直，不要左弯右拐。强度以个人体质而异，一般以微微出汗为宜。 如果你已经决定把步行列入自己的健身方案，那还有几种步行锻炼方法供你参考：l 普通步行法用慢速和中速行走，每次30-60分钟，速度由慢快慢。适宜在风景秀丽的地方实施。l 定量步行法包括在平地和坡地上步行。例如在3度斜坡上步行5分钟，渐渐增至在5度斜坡上行走20分钟，再在平地上行走5分钟。l 摆臂散步法散步时两臂有节奏地向前后摆动，可增进肩带胸廓的活动，适用于有呼吸系统疾病的人。l 摩腹散步法一边散步，一边按摩腹部，这对有消化不良和胃肠疾病的人很有益处。2. 膳食：人由健康到糖尿病高危人群是现代生活中的环境污染、饮食结构不合
8、理、嗜烟酗酒以及来自社会竞争的各方面压力等原因所导致的。其中饮食不合理是最常见的原因。如有些人仍以传统饮食习惯为主，即摄入低蛋白、高热量食物。许多人不重视早餐，甚至不吃早餐，机体经常处于饥饿状态，致使大脑供氧不足，影响肾上腺素、生长激素、甲状腺素等内分泌激素的正常分泌。还有一些人由于长期的偏食，嗜肉、嗜甜食、嗜油炸食物等，导致酸性体质，体内代谢异常等等。祖国医学提出“五谷为养，五果为助，五育为益，五菜为充” 的配膳原则，还提出应做到酸、苦、甘、辛、咸的“五味调和”，不能偏食偏嗜。这就给我们提出饮食需要注意“量”和“质”的问题。“量”：是指我们所进食的食物量（包括食物的重量和热量）。我们每天吃多
9、少食物取决于我们每天学习、生活和工作需要消耗掉多少热量。量出为入，这样吃才能没有多余的热量蓄积，代谢才能正常，防止糖尿病和肥胖。达到摄入的热量与消耗热量平衡。“质”：是指我们所进食的食物品种。糖尿病高危人群饮食要丰富多彩，也就是种类要多，颜色要多种，红黄绿白黑都要有。尤其要注意下面几点：l 水：人体需要摄入足够的水份，以维持生理机能正常。每摄入一卡路里热量的食物就要同时摄入一毫升的水分才能维持体内代谢平衡。一般人每天需要摄入1.52升的水量，份量相当于7-8杯(每杯200毫升左右) 牛奶、果菜汁、汤等也要记入每天的饮水量，防止饮量过多给肾脏带来负担。 早晨空腹先喝一大杯水，可右侧卧十五分钟，这
10、将有助于调节肝胆机能及促进正常排便。 均匀地喝，不要在一小时内连续喝4大杯，然后又好几个小时不喝。 饭后不宜喝太多的水。因为饮水太多只会把胃中的消化液冲淡，影响食物消化吸收。 临睡前不宜喝得太多。以免水分停滞全身组织中，变成水肿及形成眼袋。 切忌饮用生水。 橙汁、可乐等含糖饮料口感虽好，但不宜多喝，糖类产生的热量还是很可观的。 夏季、运动等出汗多的时候可以适当补充淡盐水，补充流失的体液。l 奶及奶制品： 一杯200毫升的牛奶大概含有231毫克钙，6.7克蛋白质，大量微量元素。 国外最新研究证实，人体缺钙的时候会通过某种机制增加胰岛素的释放，而胰岛素释放本身会促进脂肪合成，降低身体的散热机能。这
11、样，人体的能量消耗减少，脂肪合成增加，就容易增加体重。此外，乳制品中还富含支链氨基酸，它也能减少脂肪的合成。l 蔬菜及水果 世界卫生组织早在1990年就建议：一个人一天要吃至少5份蔬菜和水果。中国营养协会建议中国居民一个人一天要吃500克的蔬菜，200-400克的水果。 人体中的维生素、无机盐、微量元素和纤维素主要来自蔬菜和水果。水果含有丰富的有机酸和各种蛋白酶类，有助于消化。其中所含的果胶、纤维素等还可促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，有降血胆固醇的作用。新鲜蔬菜也含有大量人体必需的营养成分。 但是过量的水果会因为糖类的过多摄入而导致体重增加。建议水果一般在饭后1小时左右吃比较适宜。l 维生素
12、维生素是人体的必需营养素，它们参与人体重要代谢过程，与健康关系密切。注意饮食的品种，不偏食，就会使我们所需的维生素得到补充。 维生素A：有助于提高人体免疫力，预防癌症，保护人的视力。成人每天需要1000微克维生素A，但是过量摄入对身体有害。含维生素A较多的食物有肝、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜、杏、香瓜。 维生素B6：有助于提高人体免疫力。有利于预防皮肤癌、膀胱癌、肾结石。一般一天共需要2毫克维生素B6，它相当于两只大香蕉的含量。最大日安全摄入量50毫克。含维生素B6较多的食物有鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等。 维生素C：有助于提高人体免疫力，有利于预防癌症、心脏病、中风、白内障，保护
13、牙齿和牙龈，有助于伤口的愈合，抗哮喘，治疗男性不育症。另外，有资料提示维生素C可延缓衰老的过程。维生素C含量最高的食物有花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西红柿。 维生素E：抗氧化剂，有利于降低胆固醇，清除身体内的垃圾，预防白内障。核桃和花生的维生素E含量高。l 油主要提供能量、维生素E和必需脂肪酸。中国营养学会推荐的每人每日油脂的摄入量为25-30克。有人认为油脂中脂肪、胆固醇含量高，吃了容易得动脉硬化、冠心病，而害伯吃油脂类的食物。这是不对的。油脂有很多重要的生理功能，如给机体提供热能，促进脂溶性维生素的吸收，提供不饱和脂肪酸，参与细胞结构等。不饱和脂肪酸对改善血脂构成、防止动脉硬化有益。植物油中不饱和脂肪酸含量较高，25-30克油要吃植物油为主，少吃动物油。l 主食： 饮食中的米、面和杂粮称为主食。一定要按要求摄入足够的量。因为它们是供给我们热量的主力军。同时，它们又是脂肪代谢的“助力”，没有它们的帮助，脂肪代谢会受到障碍，燃烧不完全。 主食品种一定要粗、细粮搭配。粗粮每天保证50-75克左右。3. 监测：既然是糖尿病高危人群就有随时转变为糖尿病的可能。因此糖尿病高危人群都要有危机感和紧迫感，建立按时检查和监测的规范化管理制度。将糖尿病的危险因素减少和消除，糖尿病的危险度逐步下降，才能不得糖尿病。
