人身意外伤害险和健康险理赔系统.doc

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1、河北农业大学 本科毕业论文(设计)题 目: 人身意外伤害险和健康险理赔系统 人身意外伤害险和健康险理赔系统摘要人身意外伤害保险,又称为意外或伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。健康险健康险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。由于保险公司意健险业务的迅速发展、产品种类及业务类型不断多样化,录单的智能化,意健险的理赔各环节流程均需要优化,原有系统越来越难以满足实际业务的需

2、要。例如,新流程中支持多条件快速查询出险人信息、同一被保险人一次事故多张保单在同一赔案下处理、批次理赔、出险的批次导入,各环节下的赔案信息查询,同一赔案下出多张理算书,各环节均可提起理赔调查、理赔过程中提交二次核保等。由于意外险比一般财产保险业务的盈利高,效益好,规模稳定,管理成本低,所以在国外是产险公司竞相争夺的业务领域,国内意外险市场的竞争也会迅速激烈起来,所以业务会越来越多,这就要求案件的处理要快速、精确、风险评估。关键字 人身意外伤害保险 健康险理赔 被保险人 保单Personal accident insurance and health insuranceAbstractPerso

3、nal accident insurance, also called as accident insurance or casualty insurance refers to the insurance that the policy holder pays a certain amount of premium to the insurer. When accidental injuries are incurred and hence cause death or dismemberment to the insured, the insurer reimburses a certai

4、n amount of premium contracted to the insured or beneficiary. Health insurance refers to insurance coverage that the insurer reimburse for the loss incurred by health issues by disease insurance, medical insurance, disability income insurance and care insurance.Due to the fast expansion of the lines

5、 of business of accident and health insurance as well as a growing number of products and business types, automatic documentation and all procedures for claims need to be optimized, while the previous system falls behind the actual needs. For example, new procedures support multi-condition inquiry f

6、or information of the insured, management of multi-policies for the same insured under one accident in the claim settlement, batch claims, batch import of policies, inquiry for claims information, the creation of multi-adjustment letters, the initiation of claim investigation during the process and

7、filing re-underwriting in claims, etc. As the line of business of accident insurance enjoys a greater profit, a more stable scale and a lower cost in management than that of common property insurance, it has becomes a highly competitive battlefield for international insurance market, so will be the

8、domestic insurance market. Therefore, there will be more business in this field which requires quick and exact of risk assessment of system operations.Key words Personal accident insurance Health insurance Claim Insured Policy目录1 引言11.1 研究意义及背景11.2系统现状分析11.3 系统概况描述12 系统的相关技术介绍22.1 JAVA技术简介2 2.2 WebL

9、ogic简介2 2.3 HTML简介2 2.4 JavaScript技术简介2 2.5 Struts简介3 2.6 Hibernate简介3 2.7 Spring简介33 系统分析与设计44 系统实现64.1批次理赔6 4.1.1批次立案6 4.1.2批次审核11 4.1.3批次审批18 4.1.4批次结案21 4.2理赔二核234.2.1业务流程图244.2.2功能用例图254.2.3功能概述254.2.4界面原型25 4.3回退管理264.3.1业务流程图274.3.2功能用例图274.3.3功能概述284.3.5界面原型28 4.4预付管理294.4.1业务流程图294.4.2功能用例图

10、304.4.3预付申请304.4.4预付签批31 4.5赔案查询334.5.1功能概述334.5.2界面原型335 结论35谢辞36参考文献37附录3811引言1.1 研究意义及背景由于保险公司意健险业务的迅速发展,对意健险系统的执行效率和功能支持要求的不断提高,而原有系统与实际业务的匹配度不断降低,无法满足客户提出的新要求。在此背景下,为实现系统对客户业务有效稳定的技术支撑,故启动新意健险系统项目。1.2系统现状分析随着计算机技术的不断提高,尤其是Java 的产生,使应用产品的研发不是一件难事。Sun公司推出的Java语言,让程序设计变得简单,随着MVC模式的诞生,使开发的时间大大缩短,系统

11、的性能也有很大的提高,对于开发这样的意健险系统变的不再是空想。它也精确了风险评估,加快了赔件的处理速度,扩大了保险业务范围。所以开发一个意健险系统是可行的。1.3 系统概况描述1.3.1理赔处理功能概述理赔业务流程是被保险人出险后向保险人提出理赔诉求,根据保险单的规定提交各项单证,查明出险原因是否属保险范围,确定赔偿金额,经保险人调查同意,向被保人理赔金额的过程。理赔主要流程及功能包含:报案、立案、审核、审批、结案。理赔辅助功能包含:赔案查询、任务再分配、呈报处理、调查管理、理赔二核、回退管理、预付申请、预付签批、委托管理、参数管理、赔案打印。2系统的相关技术介绍2.1 JAVA技术简介 Ja

12、va 技术既是一种高级的面向对象的编程语言,也是一个平台。Java 技术基于 Java 虚拟机的概念 这是语言与底层软件和硬件之间的一种转换器。Java 语言的所有实现都必须实现 JVM,从而使 Java 程序可以在有 JVM 的任何系统上运行。Java 编程语言与众不同之处在于:Java 程序既是编译型的,又是解释型的。编译只进行一次,而解释在每次运行程序时都会进行。编译后的字节码采用一种针对 JVM 优化过的机器码形式;解释器是 JVM 的实现。Java 平台是一种纯软件平台,它可以在各种基于硬件的平台上运行。它由 JVM 和 Java 应用程序编程接口(Java Application

13、Programming Interface,API)组成。Java API 是一个大型的现成软件组件(类)集合,它可以简化 applet 和应用程序的开发和部署,包括健壮、安全且可互操作的企业应用程序。2.2 WebLogic简介WebLogic是美国bea公司出品的一个application server确切的说是一个基于Javaee架构的中间件,BEA WebLogic是用于开发、集成、部署和管理大型分布式Web应用、网络应用和数据库应用的Java应用服务器。将Java的动态功能和Java Enterprise标准的安全性引入大型网络应用的开发、集成、部署和管理之中。2.3 HTML简介H

14、TML(超文本标记语言)是目前网络上应用最为广泛的语言,也是构成网页文档的主要语言。HTML文本是由HTML命令组成的描述性文本,HTML命令可以说明文字、图形、动画、声音、表格、链接等。HTML的结构包括头部(Head)、主体(Body)两大部分,其中头部描述浏览器所需的信息,而主体则包含所要说明的具体内容。HTML语言是通过利用各种标记来标识文档的结构以及标识超链的信息。虽然HTML语言描述了文档的结构格式,但并不能精确地定义文档信息必须如何显示和排列,而只是建议Web浏览器应该如何显示和排列这些信息,最终在用户面前的显示结果取决于Web浏览器本身的显示风格及其对标记的解释能力。因此同一文

15、档在不同的浏览器中展示的效果会不一样。2.4 JavaScript技术简介JavaScript是一种嵌入在HTML中专用于开发交互式的Web页面的脚本语言,它不仅可以直接应用于HTML文档以获得交互式效果或其他动态效果,而且可以运行于服务器端。JavaScript语言的前身名叫LiveScript。自Sun公司推出目前最流行的Java语言之后,Netscape公司便将Java语言程序的有关概念引入其中,造就了它是一种基于对象和事件驱动并具有安全性能的功能强大的语言。2.5 Struts简介Struts是Apache 基金会Jakarta 项目组的一个Open Source 项目,它采用MVC模式,能够很好地帮助java 开发者利用J2EE开发Web应用。和其他的java架构一样,Struts 也是面向对象设计,将MVC模式“分离显示逻辑和业务逻辑”的能力发挥得淋漓尽致。Structs 框架的核心是一个弹性的控制层,基于如 Java Servlets,JavaBeans,ResourceBun

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