《影像与实验诊断学复习.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《影像与实验诊断学复习.doc（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、影像与实验诊断学答疑凝血功能检验包括？（一）凝血时间（coagulation time, CT）（二）活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin，APTT）（三）白陶土部分凝血活酶时间（kaolin partial thromboplastin time，KPTT)（四）血浆凝血酶原时间（plasma prothrombin time， PPT） 凝血酶原时间（prothrombin time，PT）骨样骨瘤的CT表现有哪些？瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分,骨破坏区周围不同程度的
2、硬化环,皮质增厚和骨膜反应.血常规包括哪几项？内容：红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（differential count，DC）、简述线特性?线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。、简述线成像的基本原理?一方面基于线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。当线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或线片上的线量有差异。这样可在荧光屏或线片上形成黑白对比不同的影象3、简述造影剂直接引入方式?口服法如食管及胃肠道钡餐检查，灌注法如钡剂灌肠、逆行尿路造影子宫输卵管造影，穿刺注人
3、法如心脏造影。4、简述异常X线片观察步骤?病变的位置和分布；病变的数目；病变的形状；病变的边缘；病变的密度；临近器官和组织的改变；器官功能的改变；5、简述述急性化脓性骨髓炎的、MRI线表现?X线：（1）早期软组织充血、水肿（2）骨质疏松（3）骨质破坏（4）骨膜增生5）骨质增生（6）死骨形成 MRI：骨髓充血、水肿、渗出和坏死在T1WI表现为低信号，充血水肿的肌肉和脓肿在T2WI呈高信号。增强后脓肿壁可以出现强化。6、简述述慢性化脓性骨髓炎的、MRI线表现?X线骨质破坏、增生并存、增生为主；死骨；骨膜与骨皮质融合；瘘管形成；慢性骨髓炎的痊愈表现：骨质破坏与死骨消失 ，骨髓腔再通。MRI：慢性化脓
4、性骨髓炎骨质增生、硬化、死骨骨膜反应T1WI和T2WI呈低信号，肉芽组织和脓液T1WI稍高信号T2WI呈高信号。7、简述述脊柱结核的线、CT、MRI表现?附件骨质破坏、死骨、椎旁脓肿；椎体骨质破坏；结核性脓肿，增强扫描环行强化。 MRI：脊柱的骨质破坏区T1WI低信号，T2WI高信号并混有少许低信号。骨质破坏区周围反应性水肿T1WI也为低信号T2WI高信号，结核性 脓肿T1WI表现为低信号T2WI呈高信号。8、试叙维生素缺乏性佝偻病线表现? 一般X线表现：骨质软化； 典型的长骨干骺端钙化不足； 串珠肋； 长骨弯曲变形； 假性骨折； 骺延闭。 愈合标准： 临时钙化带重新出现； 骨干骺端钙盐沉积
5、骨膜下骨样组织钙化； 骺迅速增大9、试从线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断?良性：有无转移：无转移生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏局部骨变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性骨膜增生：一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏周围软组织变化：多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰血管造影：血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位恶性：有无转移：有转移生长情况：生长迅速，易侵及临近组织器官局部骨变化：呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成骨
6、膜增生：多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏周围软组织变化：长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清血管造影：可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象10、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症线表现?、骨折延迟愈合或不愈合；线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在、假关节形成：线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线、骨折畸形愈合：线表现为骨成角，旋转，缩短畸形、外伤后骨质疏松、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎线表现、骨缺血性坏死：股骨头密度增高，变形、关节强直：多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织
7、萎缩、关节退行性变：为慢性骨伤后改变、骨化性肌炎：骨折后软组织内不同程度钙化 11、简述骨巨细胞瘤的线、CT、MRI表现?X线、CT： 单房或多房状膨胀性破坏，偏侧破坏倾向 肿瘤内无钙化或骨化致密影 邻近无骨膜反应，无骨硬化带 肿瘤生长活跃，骨性包壳可不完整，软组织中出现肿块。 恶变：筛孔状和虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，骨膜反应，关节破坏。MRI： 肿瘤T1WI低或中等信号，T2WI高信号。坏死、囊变区T1WI较低信号，T2WI高信号。12、恶性骨肿瘤的分型? 成骨型：骨瘤型成，骨膜增生 溶骨型：骨质破坏，骨膜三角 混合型：二者兼有13、简述恶性骨肿瘤的线、CT、MRI表现?X线、CT： 骨质
8、破坏 骨膜增生及骨质破坏，Codemen骨膜三角，放射状或垂直状骨膜增生；软组织肿块，肿块内肿瘤骨。骨质密度增高。 MRI：骨质破坏、骨膜反应、肿瘤在T2WI低信号，大多数骨肉瘤在T1WI不均匀低信号，T2WI不均匀高信号。14、简述转移性骨肿瘤的X线表现?转移性骨肿瘤分溶骨型、成骨型、混合型溶骨型：长骨：骨干或者临近干骺端早期虫蚀状骨质破坏，病变发展，溶骨型骨质破坏，穿破皮质，并发病理性骨折。 脊柱：多个椎体破坏，椎间隙完整，椎弓根侵蚀、破坏。 成骨型：腰椎和骨盆：骨松质内高密度影，片状或结节状高密度影，密度均匀。骨皮质完整椎体不压缩变扁。混合型：兼有溶骨型和成骨型改变，骨质密度增高并有破坏
9、。15、试述骨骼病变影像学诊断原则?全面综合要点的图像表现：部位；病变范围；病变边缘；病变的特征性表现； 数目；影像学检查的综合应用：常规：首选X线，次选CT、后选MRI。脊髓压迫首选MRI或CT，软组织病变首选MRI16、试述人体关节有几种类型? 人体关节有三种类型：不动关节即纤维性关节如颅缝。微动关节即软骨性关节，可有部分活动如耻骨关节。能动关节即滑膜性关节，能自由活动，具有关节腔如四肢关节17、试述化脓性关节炎的线表现?早期：关节囊肿胀、关节间隙增宽、骨质疏松。 中期：关节软骨破坏，关节间隙变窄。 晚期：关节软骨下骨质破坏。 愈合期：骨质增生硬化，功能恢复18、试述关节结核的线表现?关节
10、结核分骨型关节结核和滑膜型关节结核 骨型关节结核X线：骺、干骺端破坏 关节肿胀 关节间隙不对称狭窄 关节破坏滑膜型关节结核X线：关节肿胀、骨质疏松 非承重面关节破坏 骨质疏松、肌肉萎缩 瘘管，纤维性强直。19、简述类风湿性关节炎的线表现? 1）关节肿胀，2）关节间隙早期增宽，晚期变窄，3）边缘骨质缺损，4）关节面模糊 5）骨质疏松，6）骨膜增生，7）滑膜囊肿，8）肌肉萎缩，关节半脱位，9）骨性强直，纤维强直，10）胸腔积液，间质性炎症。20、胸部影像学检查常采用哪些方法？、胸部透视、拍片（正、侧位）、高仟伏拍片、体层摄影、支气管造影、22、肺部病变的基本线表现有哪些？、渗出性病变：表现为边缘模
11、糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘 锐利，并可见支气管气象、纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势、钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影、空洞性病变：、虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。、薄壁空洞：空洞壁厚，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。、厚壁空洞：壁厚，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面、肿块性病变：良性肿块表现为圆
12、形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死23、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分析？大量胸腔积液一侧性肺实变一侧性肺不张一侧性胸膜肥厚粘连先天性一侧肺不发育一侧性肺硬变在鉴别时应注意：、纵隔位置、横膈高低、肋间隙宽窄、胸廓大小、在平片上观察有无支气管气象、在体层片上观察主支气管是否通畅、结合临床其它资料24、支气管肺癌（中心型）的直接、间接线征象有哪些？直接征象：、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状、支气管内息肉样充盈缺损、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状间接征象：、阻塞性肺不
13、张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“”征（指右上叶）、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高25、大叶性肺炎的典型线表现？大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚，以叶间裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态，各不相同。26、急性血性播散型肺结核的典型线表现？病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约天后两肺呈弥漫性均匀分布，大小相同，密度均匀一致的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。27、单纯二尖瓣狭窄线表现？、心脏增大，左心房和右心室增大，左心耳常
14、明显增大、一般主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排除量减少，主动脉发育障碍或心脏和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠、左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下部较平直、二尖瓣膜钙化，系直接征象、肺淤血或间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径大小细颗粒状影，为含铁血黄素沉着28、高血性心脏病的线表现为？、心脏呈主动脉型，左心室段增大、变圆，心尖在膈上，心膈角呈锐角，左心室段向后突出，与脊柱重叠、后期左心室段向左向下增大，心尖常在膈下、透视可见相反搏动点上移、左心衰竭时，左心房增大，并肺淤血及肺水肿出现、严重者，心脏普遍增大，但仍以左心室增大为主、主动脉有扩张、延长及迂曲等表现29、肺源性心脏病的线表现？为肺动脉高压和肺部慢性病变的改变、肺动脉高压，常出现于心脏形态改变之前
