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1、感冒与流感的预防与治疗春回大地，乍暖还寒，湿气流连，又是感冒与流感的发病高峰期，每到这个季节，人类的神经就紧张起来了，因为至今为止，还没有找到能够杀死感冒和流感病毒的口服药。所有治疗感冒的药物，都只能在说明书上注明：“改善感冒症状”，如此而已，却也无可奈何。1、空气消毒，薰醋预防。病毒在空气中存活的时间很短，又是通过呼吸道进入人体的，进行空气消毒，是预防感冒的一种有效途径，中国古代早就想到了这个办法。长沙马王堆汉墓中出土了一个“薰香炉”，伴随着出土了佩兰、白芷、花椒、白毛香等九种芳香药，据考证，就是用来进行空气消毒用的。上海有一个研究所曾经做过实验，燃点药物，证实确有杀死感冒病毒的作用。但最简
2、单的空气消毒方法，就是薰醋，比燃烧固体药物更加科学。曾经有一个调查报告，说长期生活在醋酱作坊的工人，一生几乎从来不得感冒。所以，在感冒流行的季节和地区，除了少到人群密集的场所之外，每天家里多薰几次醋，是最有效的预防感冒和流感的措施。特别是有孕妇、老人、小孩的家庭，一定不要忽略这一简单有效的预防措施。2、感冒初起，万用的“葱豉汤”感冒初起，最有效的药方是晋代葛洪的“葱豉汤”的作用在于发汗解表、驱邪于外。此方即：葱白连根须，四五根，豆豉30克到50克，煎汤，每天服三次，每次热服一大碗，发烧的患者，服药后盖被子取汗，一般汗后热退；不发烧的患者，服药后，一般体温略有升高，全身暖和。此方虽然简单，但历代
3、医家都予以高度评价，特别是无论风寒、风热，均可通用，不会辨证的寻常百姓，也可应用，何况这两种药物都是食品佐料，没有任何副作用。3感冒分类感冒症状，一般表现为呼吸道和胃肠道两种。3.1以呼吸道症状为主多为咳嗽、头痛。咳痰清稀、怕冷，咽喉不红不痛的，属于风寒束肺，成药参苏丸、汤剂杏苏饮、荆防败毒散等有效；微恶寒，咳痰不畅，或痰黄，咽喉疼痛的，属于风热犯肺，用成药银翘解毒丸，症状较重的，则须银翘解毒散加减；怕冷，流清涕，咳嗽，而又痰黄的，属于外寒内热，俗称“寒包火”，用成药通宣理肺丸、杏苏饮合泻白散等。3.2以胃肠道症状为主多为怕冷、腹痛、腹泻、呕吐，用成药藿香正气丸。此方被赞誉为“千古第一方”，一
4、年四季，只要空气中湿度比较大，感觉胃肠不舒服，全身乏力、酸胀，头晕，食欲下降时，都是运用本方的指征，象目前这样的春雨连绵季节，抵抗力差、容易患胃肠道感冒的人，每天服几包，能够通过祛湿散寒，调理肠胃，达到预防感冒的作用。4去掉咳嗽的尾巴咳嗽经常是感冒伴随的症状，但现在很多患感冒的人，感冒好了，咳嗽却长期不愈，究其原因，多数为治疗的失误所致。因为感冒是病毒引起的，所以感冒咳嗽，在初起阶段，在没有伴随支气管炎症出现时，绝对不能用抗生素，抗生素只能杀死细菌，而不能杀死病毒，用抗生素的结果，不仅咳嗽治不好，反而使得人体的免疫功能受到抑制。也不能用“咳克”、枇杷膏之类的收敛药，在中医看来，在没有宣肺解表的
5、前提下，用这两类药，都会导致寒邪郁闭于里，久久不能宣泄。患者多数仍然怕冷，咳嗽痰清稀或无痰，咽喉痒，察之不红，舌淡苔薄白，可用张仲景小青龙汤加减；如果反复感冒，仍然表现为以上症状的，用观音应梦散。 “观音应梦散”是伯父传授给我的一首治疗感冒后期久久不愈用之“收尾”的效方，仅仅用党参、生姜、蜂蜜三味药，极为平淡，然而有效，我经常开给患者服，特别是治疗小儿咳嗽，很受欢迎。我曾亲身尝试过此方的效验：去年10月，我的课程极为频繁，辛苦劳累，很少休息。初患感冒，没有当回事，乃至一连咳嗽达三个月，反复发作，期间也断断续续吃了一些中西药，屡不见效，到最后，咳嗽通宵，胸背疼痛，这才警觉，害怕患了肺癌，抽空去做
6、了个CT检查，结果肺部没有肿块，左下肺有一片阴影，CT室主任告诉我，这是病毒感染造成的。当时的症状是咳嗽无痰，咽喉痒而不痛，舌淡，我选了观音应梦散，改党参为西洋参，用高压锅煎煮，取汁代茶，连服一周而愈。由此体会到，此方对于病毒性感染引起的咳嗽，确有很好的治疗作用。流感的症状比感冒严重，传染性也更强，并发症更多，初起病机多为风寒湿束表，内有郁热，可用九味羌活汤、柴葛解肌汤发汗祛湿清热解表，辨证得当，往往一剂汗出热退，二、三剂即痊愈。感冒与流感初起，通过宣肺、发汗、解表，透邪于外，阻止内传，是一种最经济有效的方法。据我的考证，伤寒论中的“伤寒病”，就是发生在东汉末年的大规模流感。流感的肆虐，导致张
7、仲景两百多人的家族，不到十年，因为患“伤寒”而死的，就达九十多人。从桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤证所表现的头痛、身痛、发热、恶寒，麻黄杏仁石膏汤证所表现的发热、咳嗽、气喘，葛根芩连汤证所表现发热下利、白虎汤证和承气汤证所表现的高热、昏迷等来看，伤寒论很完整地描述了流感初起及其并发肺炎、肠炎、脑炎的各种证候。张仲景可谓全世界“抗击流感第一人”，伤寒论成为古今中外有效治疗传染病的第一部经典。=附：观音应梦散 出处：济生方 本方由人参、紫衣胡桃肉两药为末，加生姜水煎服。用于胸满喘急，不能睡卧之症。有补气生津，温补肺肾之功。 王晋三云：“溧阳洪辑幼子病痰喘将危，凡五昼夜不乳食，梦观音授以此方，煎汤一蚬壳，
8、灌之，喘即定，亦以乳液凝于膈间，故用此得效也。”(古方选注)遂以本方命名“观音应梦散”。本方主治肾不纳气之虚喘证。盖肺主一身之气，肾为先天之本，肺为肾之母。喘证虽表现在肺，然发病却在肾。方中药仅两味，看似平易，其收功皆在于治本。本方又名“人参胡桃汤”，乃以其所用药物为名耳。 类症治裁 （清- 林佩琴）咳而无痰者. （人参同蜜煎胡桃肉细嚼. 或二味煎服. 名观音应梦散）人参胡桃饮 基本特点: 补益肺肾，生津润肺 基本材料 人参3克，胡桃肉3个。 制法：人参、胡桃肉同时入锅，加水文火煎煮1小时即可。 功效：补益肺肾，生津润肺。 用法：饮汤并将人参、胡桃肉嚼食。 应用：肺肾气虚导致的咳喘者。 颈 肩
9、 疼 痛 颈肩疼痛，一般表现为颈项、肩部肌肉的酸胀疼痛、拘急不舒。长期从事伏案工作的人，长时间上电脑、打麻将、开车而不注意保持正确姿势的人，很容易罹患这种病。这只不过是颈椎病的一种表现形式，称作颈型颈椎病，往往处在初期阶段，不一定发生了器质性的改变。当颈椎的生理曲线变直、椎体松动、椎间盘因磨损而突出，或者骨刺压迫了一侧手臂的神经时，引起一只手的疼痛、麻木，特别是指端反应强烈，称作神经根型颈椎病。压迫了颈椎动脉时，引起一侧的头痛、头晕、视力下降，称作椎动脉型颈椎病。压迫了交感神经时，出现心慌、失眠、胸闷、咽喉堵塞不适等症状，称作交感神经型颈椎病。锥管狭窄，或者骨刺压迫了脊髓时，可以引起远端肢体的
10、肌肉萎缩，称作脊髓型颈椎病。因为情况复杂，可以呈现出各种症状，西医总称为颈椎病综合征，而以颈型、神经根型、椎动脉型三种为多见，且经常兼见。西医治疗非常棘手，既无有效的药物可服，牵引难以解决根本问题，手术效果也不理想。 颈椎病在很长一段时间内并不呈直线发展状态，往往症状严重一段，经过治疗，又平稳一段；因为劳累、气候变化的原因，又引起发作，直至出现严重的器质性改变。有的通过拍片，检查结果很严重，但本人感觉尚好，有的检查结果问题不大，本人却反应强烈，这除了个体的敏感程度不同之外，与骨刺的生长方向是否压迫了神经、血管、脊髓，有很大的关系。 此病过去认为是一种退行性疾病，因为其本质是颈椎发生了器质性改变
11、，多出现在中老年身上。近年来，由于长期看电脑、看书的坐立姿势不良，青少年颈椎病大量增加，成为一种现代疾病。初起还只是头颈部的一些功能障碍，拍片看不到器质性的改变，此时应当根据患者所表现出的症候群来进行施治。待发现了器质性改变，如果情况不太严重，患者年龄尚小的，可以使之逆转；如果器质性改变较大，患者年事较高的，也可以改善症状，阻止疾病的进一步发展。因为活血化瘀、软坚散结的中药，特别是其中的许多动物药，有很好的改善颈部血液循环、修复已被损坏的骨质的作用。临床首要的是，必须先判明疾病性质的寒热虚实。阳虚的属寒，患者常常因天气变冷、受寒而发作。表现为颈肩冷痛拘急，畏寒，四肢不温，舌淡不渴，宜用葛根汤加
12、减【1】。阴虚的属热，患者在春夏湿热环境中容易发作，除了颈肩胀痛不舒之外，常身倦乏力，口苦，咽红，舌苔黄腻，宜用益气聪明汤加减【2】。器质性改变较严重的，或症状表现较突出的，配合服用颈椎宽松散5，既能很快地缓解症状，又便于长期服用，久之能改善骨质，起到逆转或阻止疾病发展的功效。在颈椎病发作的时候，当以汤药为主，汤药力量雄厚而取效快，剂量宜重，以期达于颠顶；在缓解的时候，当以丸散为主，剂量宜轻而用药宜精，以期通过长期服药，对骨质的器质性改变有所修复。石仰山先生创制一首治疗颈椎病方【3】，重视“药对”的运用，有独到的见解和详细的说明，给人以很大启示，我在其基础上，自制颈椎宽松散【4】，作为服汤药取
13、得疗效后的巩固措施，尚觉满意。 附方 1 葛根汤加减（彭坚经验方） 葛根50克桂枝10克白芍30克炙甘草15克麻黄5克 附片10克黄芪30克苍术15克羌活10克威灵仙15克 生姜10克大枣10克用方心得： 伤寒论葛根汤，原治疗外感风寒表实证，恶寒发热，头痛，无汗身痛，项背拘急疼痛。方中以葛根为君，升津达表，解肌散邪，缓解颈肩部的肌肉痉挛；麻黄、桂枝发汗解表，祛除风寒；芍药、甘草生津养液，缓急止痛；生姜、大枣调和营卫。我在原方中加黄芪、附片益气温阳，苍术、羌活、威灵仙去湿，重用葛根达50克，以其甘淡生津之性，制约方中诸药的温燥，使之成为一首治疗颈椎病属于寒证的常用方。 从我的临床经验来看，葛根汤
14、是为“太阳病，项背强几几”而设，用于治疗颈椎病感受风寒而发作，颈肩疼痛拘急不舒，是完全对证的。但颈椎病的基础，除了感受风寒之外，更是内有虚寒，兼挟湿气。这个湿，既是因寒而生的内湿，又是因时令而致的外湿。因此，我于原方中加少量附片、黄芪温阳气，加大量苍术去内湿，加羌活、威灵仙去外湿，则更加与病机相合。如果头痛加川芎15克、白芷10克；头晕加天麻30克、半夏15克，晕甚再加陈皮10克、茯苓30克、泽泻30克，即合用白术半夏天麻汤与茯苓泽泻汤；手臂疼痛，加姜黄10克；心慌怔忡，去麻黄，加红参10克、麦冬10克、枣仁30克；即取炙甘草汤之意；咽中不适，似乎有痰梗塞，加白芥子10克、石菖蒲10克、诃子1
15、0克。 现在很少有人将葛根汤普遍用于临床。十多年前我到广东汕头时，听中医朋友张彦忠先生介绍，当地有一位名医，专以葛根汤加减治疗感冒发热，往往一剂知，二剂已，觉得不可思议。因为汕头地处东南海边，气候炎热潮湿，患病当属阴虚湿热者多，外感当用温病诸方为妥。后来得到这位先生的一张处方，即葛根汤加苍术、附片，并重用葛根。仔细玩味，感到先生深得仲景方的精髓，又能结合当地的气候特征，通过原方剂量的调整和一、二味药的增减，即创出新意和独特的疗效，值得学习。我在此基础上加减，完成了这首治疗颈椎病的方剂。多年来，用以治疗颈椎病引起的颈肩疼痛、头痛、手臂头痛等数百例，取得较好的疗效。2 益气聪明汤加减（彭坚经验方） 葛根50克白芍30克炙甘草15克升麻10克黄柏15克曼京子10克黄芪30克沙参30克木瓜30克薏苡仁30克山萸肉15克 用方心得： 李东垣的益气聪明汤，以人参、黄芪、炙甘草为君，甘温益气；升麻、葛根为臣，升举清阳；黄柏为佐，苦寒坚阴，泻下焦相火；白芍敛阴柔肝，蔓荆子清利头目，共为使药。清阳上升，阴火下降，则自然耳聪目明。 从我的临床经验来看，本方不单用治耳目失聪，是为一切清阳下降、阴火上乘所致的病症而设，故可广其
