医学检验学(一).doc

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1、医学检验学(一)1、能由脂肪酸合成酮体的部位是0.5分A.红细胞B.脑C.骨骼肌D.肝E.肾正确答案:D答案解析:肝脏有合成酮体的酶系,所以是体内合成酮体的唯一器官,但肝脏不能利用酮体。2、下列描述属于2型糖尿病的特征的是0.5分A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高,服糖后呈延迟释放C.空腹血糖降低,血浆胰岛素血糖比值大于0.4D.每天胰岛素分泌总量40-50UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加正确答案:B答案解析:2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足,伴有胰岛素抵抗。3、血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和,不包括0.5分A.血浆蛋白B.血红蛋白

2、C.碳氧血红蛋白D.HCO3-E.HPO32-正确答案:C答案解析:、HPO32-、血红蛋白及血浆蛋白。碳氧血红蛋白是一氧化碳和血红蛋白结合产生,不属于缓冲碱。4、下列物质仅由肝细胞特异合成的是0.5分A.ATPB.蛋白质C.糖原D.尿素E.脂肪正确答案:D答案解析:在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素,这是机体处理氨的主要方式。在肝细胞内具有鸟氨酸循环的全部酶类,包括线粒体内的CPS-和鸟氨酸氨基甲酰转移酶,胞质内精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸酶。5、下列电泳属于区带电泳的是0.5分A.自由移动界面电泳B.稳态电泳C.置换电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳E.等电聚焦电泳正确答案:D答案解析:按电泳的

3、原理有三种形式的电泳分离系统:即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同,其临床应用的价值也各有差异。目前,固体支持介质可分为两类:一类是滤纸、醋酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等;另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。6、以下关于脱氧吡啶酚作为骨吸收标志物特异性及灵敏度均较高的原因,不正确的是0.5分A.它是由胶原自然形成的,非生物合成B.从尿中排出前不被代谢C.骨是脱氧吡啶酚的主要来源D.不受饮食的影响E.软骨是脱氧吡啶酚的主要来源正确答案:E答案解析:骨是脱氧吡啶酚的主要来源,这是脱氧吡啶酚作为骨吸收标志物特异性较高的原因。7、关于Lp(a)

4、的叙述,下列错误的是0.5分A.与LDL结构相似B.含有载脂蛋白aC.与血栓形成有关D.其水平个体之间变异大E.其水平与人种无关正确答案:E答案解析:Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成,apo(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似,两者有交叉反应。apo(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子,故认为Lp(a)不仅促进动脉粥样硬化形成,又阻止血凝块溶解,它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子,其水平与人种有差异。8、如血液中血红蛋白含量正常(150g/L),而血红蛋白氧饱和度为60%,则每l00ml血的含氧量约为0.5分A.10.5mlB.12mlC.13.4mlD.20mlE.4

5、0ml正确答案:B答案解析:每克血红蛋白携氧量为1.34m1,可用以下公式计算:100ml150g/L1.34ml/g60%=12ml。9、关于蛋白尿的叙述,错误的是0.5分A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病C.本一周蛋白尿,见于多发性骨髓瘤D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿E.2微球蛋白尿为肾小球病变的特征正确答案:E答案解析:2微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜,99.9在肾近曲小管被重吸收,尿2微球蛋白升高反映肾小管重吸收功能受损。10、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是0.5分A.尿比密B.尿中总固体含量C.折射率D.尿渗量E.尿量正确答

6、案:D答案解析:尿比密是指在4条件下尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,与分子量大小有关,可用来粗略估计肾脏浓缩稀释功能。尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量,不受分子量大小影响。影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质,能真正反映肾脏的水盐代谢功能,故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。11、糖酵解过程的终产物是0.5分A.丙酮酸B.葡萄糖C.果糖D.乳糖E.乳酸正确答案:E答案解析:葡萄糖酵解最终生成的产物乳酸,最终仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。12、不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是0.5分A.酪氨酸B.缬氨酸C.鸟氨酸D.苯丙氨酸E.色氨酸正确答案:B答案解析:肝在蛋白质代谢中极

7、为活跃。除支链氨基酸(亮、异、缬氨酸)以外,肝对所有氨基酸均有很强的代谢作用。13、型高脂蛋白血症是指空腹血浆0.5分A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高正确答案:B答案解析:型为高TG或高VLDL血症。14、胰岛素是由胰岛中的哪种细胞所产生0.5分A.细胞B.细胞C.细胞D.细胞E.细胞正确答案:B答案解析:胰岛素由胰岛的细胞所产生,是主要的降血糖激素。15、用于确诊实验的分析方法,必须有较高的0.5分A.诊断灵敏度B.诊断特异性C.阳性结果的预示值D.阴性结果的预示值E.实验的总有效率正确答案:B答案解析:特异度高的诊断试验,常用于:拟诊患有某病

8、的概率较大时,以便确诊;拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病,以防误诊,尽早解除患者的压力;拟诊疾病严重且根治方法是具有较大损害时,需确诊,以免造成患者不必要的损害。16、反映肾小球滤过率理想的清除试验是0.5分A.葡萄糖清除试验B.Na清除试验C.BUN清除试验D.内生肌酐清除试验E.菊粉清除试验正确答案:E答案解析:肾小球滤过率不能直接测定,必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过,不被肾小管重吸收,体内不能合成也不能分解,是测定肾小球滤过率的理想物质,其清除率可准确反映肾小球滤过率。17、肾上腺素主要由哪个部位分泌0.5分A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.

9、肾上腺皮质网状带D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质正确答案:E答案解析:肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,三者均以酪氨酸为原料合成,均属儿茶酚胺类。18、下列关于淀粉酶的说法,错误的是0.5分A.人类只含有二淀粉酶B.耐70左右的高温C.最适pH为6.5-7.5D.IFCC推荐检测方法为碘一淀粉显色法E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高正确答案:D答案解析:人和动物只含有二淀粉酶,耐70左右的高温和最适pH为6.5-7.5均为淀粉酶的理化性质,胰腺含淀粉酶最多,唾液腺尤其是腮腺也分泌大量淀粉酶,腮腺炎可引起血清中

10、淀粉酶活力增高。而IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法,碘-淀粉显色法属以往实验室手工方法,所以错误。19、离子交换层析的主要原理是利用物质0.5分A.在两相的吸附不同B.在两相的溶解不同C.分子大小不同D.离子交换不同E.亲和力不同正确答案:E答案解析:离子交换层析固定相是离子交换剂,根据各组分与离子交换剂亲和力不同而达到分离的目的。20、V型高脂蛋白血症是指空腹血浆0.5分A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.CM及VLDL升高正确答案:E答案解析:V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。21、下列哪一种方法是基于所有的生物学反应都伴随着“焓

11、变”,以热的释放和吸收的形式反映出来而进行测定0.5分A.酶电极B.杂合生物电极C.气敏电极D.酶-微生物杂合电极E.酶热敏电阻法正确答案:E答案解析:所有的生物学反应都伴随着“焓变”,以热的释放和吸收的形式反映出来。借此可利用酶热敏电阻进行测定相关临床生物化学物质。22、可使血糖浓度下降的激素是0.5分A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素E.甲状腺素正确答案:D答案解析:胰岛素由胰岛的细胞所产生,是主要的降糖激素,其余激素升血糖效果明显。23、Cori循环是指0.5分A.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸,有氧时乳酸重新合成糖原B.肌肉从丙酮酸生成丙氨酸,肝内丙氨酸重新变成丙酮酸C.肌肉内蛋

12、白质降解生成丙氨酸,经血液循环至肝内异生为糖原D.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸,经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用E.肌肉内蛋白质降解生成氨基酸,经转氨酶与腺苷酸脱氨酶耦联脱氨基的循环正确答案:D答案解析:肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸,乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。24、合成类固醇激素的前体物质是0.5分A.白蛋白B.精氨酸C.酪氨酸D.皮质醇E.胆固醇正确答案:E答案解析:类固醇激素在人体内均以胆固醇为原料,经过一系列酶促反应合成;儿茶酚胺类激素均以酪氨酸为原料生成;甲状腺激素为酪氨酸含碘衍生物。25、高效液相色谱法应用正确的是0.5分A.最多应用的检测器是可见光吸收检测B

13、.灵敏度可达Pg水平C.固定相只能是固体D.对蛋白质、氨基酸、类固醇的分离尤其有利E.缺点是需制备专一的配基正确答案:D答案解析:高效液相色谱法分离能力强、测定灵敏度高,可在室温下进行,应用范围极广,对蛋白质、核酸、氨基酸、生物碱、类固醇和类脂等的分离尤为有利。高效液相色谱法中所用的检测器最多应用的是紫外吸收检测,灵敏度可达ng水平。高效液相色谱法类型包括液一固吸附色谱法、液一液分配色谱法和离子交换色谱法。26、糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖反应的酶是0.5分A.磷酸己糖异构酶B.磷酸果糖激酶C.醛缩酶D.磷酸丙糖异构酶E.烯醇化酶正确答案:C答案解析:磷酸己糖异构酶催化葡

14、萄糖6磷酸转化为果糖6磷酸;磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖;醛缩酶催化1,6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛),而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化下相互转化;烯醇化酶催化2-磷酸甘油酸脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。27、综合光学、流体力学、电子计算机技术利用荧光素产生荧光的特点,对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称为0.5分A.荧光免疫分析B.酶联免疫分析C.流式细胞免疫分析D.化学发光免疫分析E.放射免疫分析正确答案:C答案解析:流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术,利用荧光素产生荧光的特点,对

15、单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。28、血清脂蛋白电泳可分-脂蛋白、前-脂蛋白、-脂蛋白及乳糜微粒四个条带,-脂蛋白中所含的载脂蛋白是0.5分A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白DD.载脂蛋白CE.载脂蛋白E正确答案:A答案解析:-脂蛋白对应HDL,前-脂蛋白对应VLDL,-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A.29、紫外分光光度法属于0.5分A.吸收光谱分析法B.发射光谱分析法C.散射光谱分析法D.荧光分析法E.反射光谱分析法正确答案:A答案解析:根据光谱谱系的特征不同,可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定

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