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司法部关于印发人民调解文书格式的通知2006 年 5 月 17 日各省、自治区、直辖市司法厅(局),新疆生产建设兵团司法局: 根据人民调解工作若干规定第四十四条的规定,现将人民调解文书格式印发给你们,请发至基层各人民调解委员会,并指导他们按有关要求使用。 附件:一、人民调解文书格式 二、人民调解文书格式使用说明 调解申请书当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务) 纠纷事实及申请事项: 特申请 人民调解委员会予以调解。 申请人(签名) 登记日期 年 月 日 民间纠纷受理调解登记表纠纷类别: 编号: 当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务): 纠纷简要情况: 经调解,于 年 月 日达成如下协议: 协议履行情况: 因调解不成,于 年 月 日告知当事人 因 ,决定不受理该纠纷,告知当事人: 登记人(签名) 登记日期 年 月 日 调查笔录 时间 地 点 事由 参加人 被调查人 笔录: 被调查人(签名) 调查人(签名) 记录人(签名) 调解笔录 时间 地点 事由 参加人 当事人 笔录: 当事人(签名) 调解员(签名) 当事人(签名) 记录人(签名) 人民调解协议书 编号: 当事人(自然人姓名、性别