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1、相关中医护理技术操作拔火罐法拔罐法是以罐为工具，利用焚烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。【评估】1. 目前主要症状、临床表现及既往史。2. 患者体质及实行拔罐处的皮肤状况。3. 心理状况。【目标】1. 缓解风寒湿痹所致的腰背酸软、虚寒性咳喘等症状。2. 用于疮疡及蛇毒咬伤的抢救排毒等。【禁忌症】1. 高热抽搐及凝血体制阻碍者。2. 皮肤溃疡、水肿及大血管处。3. 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。【见告】1. 治疗过程中局部可能出现水疱。2. 因为罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的
2、紫红色瘀斑，数往后自然消逝。3. 治疗过程中可能出现水疱或烫伤。【用物准备】治疗盘，火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐），止血钳、95%酒精棉球，打火机，小口瓶等。【操作程序】1 / 221. 查对医嘱，备齐用物携至床旁，向病人解说并获得合作。2. 取适合体位，裸露拔罐部位，注意保暖。3. 遵医嘱选择拔罐部位。4. 点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并快速扣至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳固后方可走开，防备火罐零落，合时留罐。5. 拔罐过程中要随时察看火罐吸附状况和皮肤颜色。6. 操作完成，辅助患者穿着，整理床单位，安排舒坦体位。7. 清理用物，做好记录并署名。【护理及注意事项】1. 拔罐时应采
3、纳合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平易毛发许多处不宜拔罐。2. 操作前必定要检查罐口四周能否圆滑，有无裂缝。3. 防备烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4. 起罐后，如局部出现小水泡，可不用办理，可自行汲取。5. 如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。6. 使用过的火罐，应消毒后备用。湿敷法湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷与局部，以达到疏导腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。【评估】1. 目前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2. 患者体质及湿敷部位的皮肤状况。3. 心理状况。【目的】减少局部肿胀、痛苦、瘙痒等症状。【禁忌症】疮疡脓肿快
4、速扩散者不宜湿敷。【见告】注意药液温度，防备烫伤。【物件准备】治疗盘，药液及容器，敷布数块（4-5 层无菌纱布制成），中单，橡胶单，镊子，弯盘，凡士林，纱布，一次性手套。【操作程序】1. 查对医嘱，洗手、戴口罩，准备用物。2取合理体位，裸露湿敷部位，注意保暖。3遵医嘱配制药液，药液温度适合并倒入容器内，敷布在药液中浸润后，敷于患处。4. 准时用无菌镊子夹取纱布浸药后，淋药液于敷布上，保持润湿及温度。5. 操作完成擦干药液，取下弯盘、中单、橡胶单，辅助患者穿着，整理床单位。6. 整理用物，做好记录。【护理及注意事项】1. 操作前向病人做好解说，已获得合作。注意保暖，防备受凉。2. 注意消毒隔绝，
5、防止交错感染。3. 治疗过程中察看皮肤反响，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时，立刻停止治疗，报告医师，配合办理。刮痧法刮痧法是用边沿钝滑的用具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位频频刮动，使局部皮下出现瘀斑，进而达到疏导腠理、逐邪出门为目的的一种技术操作。【评估】1. 目前主要症状、临床表现及既往史。2. 患者体质及刮痧部位皮肤状况。3. 对痛苦的耐受程度、心理状况。【目的】1. 缓解和排除外感湿邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2. 使脏腑秽浊之气通畅于外，促进周身气血流利，达到治疗疾病的目的。【禁忌症】体型过于消瘦、有出血偏向、皮肤病变处等禁用此法。【见告】1. 刮
6、痧部位出现紫色痧点或瘀斑，数往后可消逝。2. 刮痧部位的皮肤有痛苦、灼热的感觉。【物件准备】治疗盘，刮具（牛角刮板、瓷匙），治疗碗内盛少许清水或药液，必需时备浴巾、屏风等物。【操作程序】1. 查对医嘱，备齐用物携至床旁，向患者解说。2. 辅助病人取适合体位，裸露刮痧部位，冬天注意保暖。3. 遵医嘱，确立刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。4. 检查刮具边沿能否圆滑、有无缺损，免得划破皮肤。5. 刮治过程中，使劲平均，蘸湿刮具在确立的刮痧部位从上至下刮擦，方向单调，皮肤出现红、紫色痧点为宜。6. 咨询患者有无不适、察看病情及局部皮肤颜色变化，调理手法力度。7. 刮痧完成，洁净局部后，辅
7、助患者穿着，布置舒坦体位。8. 清理用物，做好记录并署名。【护理及注意事项】1. 保持空气新鲜，以防复感风寒而加大病情。2. 操作中使劲要平均，勿损害皮肤。3. 刮痧过程中要随时察看病情变化，发现异样，立刻停刮，报告医师配合办理。4. 刮痧后嘱患者保持情绪稳固，饮食宜平淡，忌食生冷油腻之品。5. 使用过的刮具，应消毒后备用。敷药法敷药法是将药物敷布于患处或穴位的一种治疗方法。应用时将所需药物研成粉末（新鲜中草药应洗净办理后置乳钵内捣烂）加适当赋型剂制成糊状敷贴患处。【评估】1. 目前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2. 患者体质及敷药部位的皮肤状况。3. 患者对痛苦的耐受程度。4. 心
8、理状况。【目的】1. 遵医嘱辅助治疗，缓解因各样疮疡、跌打损害等病症所惹起的局部肿胀、红、热、痛苦，以及慢性咳喘、腹泻等症状。2.达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等目的。【禁忌症】皮肤过敏者慎用。【见告】局部可能出现丘疹、水疱等，油膏类或新鲜中草药捣烂敷至局部者，有污染衣物的可能。【物件准备】治疗盘、药物、0.9%生理盐水棉球、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带。【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解说，查对医嘱。2、辅助患者取适合体位，裸露敷药部位，注意保暖。3、0.9%生理盐水棉球檫洗皮肤上的药迹，察看疮面状况及敷药成效。4、遵医嘱使用已配置的药物并依据敷药面积，取大小
9、适合的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所需要药物平均地平摊于棉纸上，厚薄适中。5、将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，免得药物受热后溢出而污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定，松紧适合。6、敷药完成，辅助患者穿衣，安排舒坦体位，整理床单位。7、清理用物，做好记录并署名。【护理及注意事项】1.敷药摊制的厚薄要平均，固定松紧适合。2.对初起有脓头或成脓阶段的肿疡，宜中间留缝隙，围敷四周。3.乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，免得乳汁溢出污染敷料及衣被。4. 敷药面积应大于患处，而且要保持必定的湿度。如药物较干时，应用所需的药汁、酒、醋、水等进行润湿。5. 察看局部及浑身状况，敷药后，
10、若出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象时，实时停止使用，报告医师配合办理。中药煎煮法中药煎煮法是将一种或数种中药加水煎煮后去渣取汁的一种操作方法，煎出的汤剂多用于内服或外治疗法。物件准备遵医嘱配制的中药、沙锅或陶瓷类器皿、搅拌棒、过滤器、药瓶或药杯、灶具。【操作程序】1、查对医嘱，明确用药门路。2、将药物倒入沙锅或瓦锅内（搪瓷锅亦可），加入清水浸泡30 分钟。一般第一煎的加水量以超出药物35cm 为度，第二煎的加水量为第一煎的1/31/2. 煎出的药汁量，每次150200ml，小儿减半。3、煎药时间和火力，应依据药物的性能及功用而定。4、煎好的药汁用过滤器去渣倒出后，再放入凉水煎煮第二煎，第一煎及第
11、二煎药混淆后装入药瓶中。5、将药液倒入药瓶或药杯内，加标签注明患者病区、床号、姓名、用法，注意保暖。6、倒掉药渣，冲洗用物，送复原处。7、煎药时，容器宜加盖，有专人看守，防备药液溢出。【特别煎药法】1. 先煎：（1）介壳类、矿物类药物质地坚硬（如龙骨、牡蛎、石膏等），应打坏先煎，即煮沸后20 分钟再加其余药物。（2）毒性较强的药物(如生南星、生附子、川草乌等)，应在煮沸后3040分钟后再加入其余药物同煎。（3）泥沙多的药物（如灶心土等）应先煎取汁，再以药汁代水煎煮他药。2. 后下：对气味芬芳的药物（如薄荷、沉香、砂仁、钩藤等），须在其余药物煎好后再下，煎45 分钟即可，借其挥发油取效。3. 包
12、煎对粉末状、黏性或绒毛类药物（如滑石、北秫米、车前子、旋覆等），应先用纱布包好，再放药中同煎，以防备药物浑浊，减少对咽喉和消化道的刺激。4. 另炖某些药物名贵（如人参、西洋参、羚羊角片等），为了减少消耗可单味煎煮12 小时，煎好后另服或冲进汤中同服。5. 烊化（融化）一些胶质、黏性大且易溶的药物（如阿胶、鹿角胶、饴糖等），可用煎好的药汁趁热冲进搅拌，或置火上微煮，熔解后趁热服下。【护理及注意事项】1、药物在煎煮以前，应先用冷水浸泡30 分钟左右再煎煮，以利有效成剖析出。2、一般煎药忌用开水，免得药物表面蛋白质立刻凝结，影响有效成剖析出。3、煎药时，要有专人看守，防备药液外溢或将药液煎干。4、煎
13、药所加水量，以一次加足为宜，不宜在煎煮中多次添水。艾条灸用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。【评估】1. 目前主要症状、临床表现及既往史。2. 患者体质及艾条施灸处的皮肤状况。3. 对痛苦的耐受程度。4. 心理状况。【目标】1、遵医嘱选择穴位，排除或缓解各样虚寒性病证的临床症状。2、经过运用温通经络、调随和、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。【禁忌症】1. 凡真实热证或阴虚发热者，不宜施灸。2. 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。【见告】1. 治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等状况。2. 艾绒点燃后可出现较淡的
14、中药焚烧气味。3. 治疗过程中局部皮肤产生炙烤、热烫的感觉，应立刻停止治疗。4. 治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。【物件准备】治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必需时备浴巾、屏风等。【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解说，查对医嘱。2、取合理体位，裸露施灸部位，注意保暖。3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。4、遵医嘱在施灸过程中，随时咨询患者有无灼痛感，调整距离，防备烧伤。察看病情变化及有无不适。5、施灸中应实时将艾灰弹入弯盘，防备灼伤皮肤。6、施灸完成，立刻将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。7、洁净局部皮肤，辅助患者穿衣，布置舒坦卧位，酌情开窗通风。8、清理用物，做好记
15、录并署名。【护理及注意事项】1、采纳艾条灸时，针柄上的艾绒团一定捻紧，防备艾灰零落灼伤皮肤或烧毁衣物。2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需办理，可自行汲取。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防备感染。艾炷灸艾炷灸是将纯净的艾绒搓捏成圆锥状（如麦粒大或如半截枣核，大小不等），直接或间接置于穴位上施灸的一种技术操作。分为直接灸和间接灸两种。【评估】1、目前主要症状、临床表现及既往史。2、患者体质及艾条施灸处的皮肤状况。3、对痛苦的耐受程度。4、心理状况。【目标】1. 遵医嘱选择穴位，排除或缓解各样虚寒性病证的临床症状。2. 经过运用温通经络、调
